中西醫(yī)結合治療糖尿病腎病的臨床觀察

溫建波

摘要：目的：對比分析中西醫(yī)結合治療方案對于糖尿病腎病患者的應用價值。方法：選取104例糖尿病腎病患者并隨機分為各52例的對照組和觀察組，對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)控糖及降壓對癥治療，觀察組在對照組治療方案基礎上接受中西醫(yī)結合方案治療，對比兩組糖尿病腎病患者治療三個月后的治療效果。結果：接受常規(guī)西醫(yī)對癥治療的對照組患者治療效果評價中無效、有效、顯效以及見效率數(shù)據(jù)分別為11（21.15%）、23（44.23%）、18（34.62%）、78.85%，接受中西醫(yī)結合方案治療的觀察組患者對應數(shù)據(jù)分別為4（7.69%）、19（36.54%）、29（55.77%）、92.31%（P<0.05）。結論：對糖尿病腎病患者使用中西醫(yī)結合治療方案能夠有效提升治療效果。

關鍵詞：中西醫(yī);結合治療方案;糖尿病腎病;臨床觀察

【中圖分類號】 R587.1? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

前言

我國糖尿病患者數(shù)量逐年攀升以及罹患群體年輕化趨勢逐漸顯現(xiàn)，對于臨床應用的治療方案也需要根據(jù)時代群體特點以及醫(yī)療理念的更迭進行不斷改善與調(diào)整，中醫(yī)治療作為我國特有的特色治療理念，其治療以及用藥方式根據(jù)病患辯證以及分型的區(qū)別亦與西醫(yī)有所不同，在此次調(diào)研中希望通過對比了解中西醫(yī)結合方案的應用對于糖尿病腎病患者的應用效果具體情況。

1資料與方法

1.1臨床資料

納入腎內(nèi)科收治的104例糖尿病腎病患者進行治療與觀察，所有104例選取臨床案例均為于2021年1月至2021年12月期間在院腎內(nèi)科接受住院治療的患者，使用奇偶數(shù)法將患者分為各52例的對照組和觀察組，在對照組中患者男33例，女19例，年齡區(qū)間41歲至65歲，中位齡（54.28±6.97）歲，病程區(qū)間2年至11年，平均病程（6.04±1.28）年;在觀察組中患者男32例，女20例，年齡區(qū)間43歲至65歲，中位齡（54.41±6.89）歲，病程區(qū)間2年至11年，平均病程（6.10±1.23）年;所有基線以及前置臨床資料數(shù)據(jù)已使用分析軟件進行分析，確認組間差異對后續(xù)治療效果觀察無影響（P>0.05），患者本人均知情同意相關研究內(nèi)容，并簽字確認。

納入標準：檢查指標、體征以及癥狀均符合西醫(yī)2型糖尿病腎病臨床診斷標準（西醫(yī)診斷參見2021版中國糖尿病腎病防治指南具體標準[1]）、同時中醫(yī)辯證論治符合氣陰兩虛兼血瘀證消渴病2型糖尿病分型標準的患者（《中醫(yī)內(nèi)科學》標準）。

排除標準：合并循環(huán)、肝腎等系統(tǒng)功能障礙、考慮或確診的惡性腫瘤疾病、嚴重傳染或感染疾病以及精神疾病的患者，相關用藥治療禁忌癥的患者。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)對癥治療，根據(jù)個體情況制定門冬胰島素皮下注射方案與劑量，合并高血壓的患者根據(jù)具體情況增加使用ACEI血管緊張素轉化酶抑制劑或ARB血管緊張素受體拮抗劑進行血壓控制，同時對于日常飲食予以干預，每天適量攝入高質(zhì)動物蛋白，腎功能損傷程度較高者增加補充α-酮酸;觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)對癥治療的基礎上增加中醫(yī)治療方案，中藥方劑用水煎服，一天一劑，分早晚兩次服用，組方如下：「太子參、蓮子、白花蛇舌草」以上藥材各30g、黃芪20g、「當歸、茯苓」以上藥材各15g、「麥冬、地骨皮、桃仁」以上藥材各12g、「制大黃、紅花」以上藥材各10g[2]。

1.3觀察指標

對比觀察兩組糖尿病腎病患者治療三個月后效果區(qū)別，具體評價標準：無效-24h尿蛋白定量、血糖、腎功能以及體征均未見改善或指標持續(xù)性惡性進展;有效-24h尿蛋白定量、血糖、腎功能以及體征可見部分改善，GLU≤7.9mmol/L，血肌酐下降≥20%，24h尿蛋白定量下降≥50%;顯效-24h尿蛋白定量、血糖、腎功能以及體征均可見明顯改善，GLU≤6.9mmol/L，24h尿蛋白定量下降≥60%，腎功能復常。

1.4統(tǒng)計學分析

整體數(shù)據(jù)使用SPSS26.0數(shù)據(jù)分析軟件進行整合統(tǒng)計與處理，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)，x2進行檢驗，P<0.05表示對比項目數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

接受中西醫(yī)結合方案治療的觀察組糖尿病腎病患者治療見效率顯著高于接受常規(guī)西醫(yī)對癥治療的對照組糖尿病腎病患者，組間差異有統(tǒng)計學效力（P<0.05），具體見表1。

3討論

通過對本院104例糖尿病腎病患者的治療與觀察，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結合治療方案的應用在臨床效果中對比常規(guī)治療方案具有顯著優(yōu)勢。在研究過程中分別對控制變量的兩組患者分別實施常規(guī)西醫(yī)對癥治療方案以及中西醫(yī)結合治療方案，在治療結果中，可見接受中西醫(yī)結合治療的糖尿病腎病患者治療見效率顯著高于接受常規(guī)西醫(yī)對癥治療的糖尿病腎病患者。在觀察組中與對照組的用藥區(qū)別主要在于中藥方劑的使用，其中太子參能夠補氣生津，大黃清熱解毒、瀉下通淤，而桃仁和紅花具有活血祛瘀的功效，綜合應用恰能對癥氣陰兩虛兼血瘀證消渴病2型糖尿病之癥，同時由于中藥應用在整體治療效果中的顯現(xiàn)，相應西藥應用可酌情減量，所以在西藥相關的不良反應上亦可見其使用優(yōu)勢[2]。

綜上所述，對糖尿病腎病患者聯(lián)合使用中西醫(yī)治療方案能夠有效提升治療效果，具有顯著臨床應用價值。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會糖尿病學分會微血管并發(fā)癥學組.中國糖尿病腎臟病防治指南（2021年版）[J].中華糖尿病雜志，2021，13（8）：23.

[2]王宏博，王朝偉，于建平，丁瑞雪，康匯婷.中西醫(yī)結合治療氣陰兩虛兼血瘀型2型糖尿病早期腎病52例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2019，28（15）：84-85+88.

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