思政元素融入《局部解剖學(xué)》的教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施

張佳，陸環(huán)，張英娜，吳復(fù)琛，李洪濤，孫嘉偉

（石河子大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，新疆 石河子）

隨著對習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議和學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)重要講話精神的深入理解與貫徹落實(shí)，將思想政治工作貫穿到醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)的全過程，將德育和職業(yè)素質(zhì)教育列為人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容[1]，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人是醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的重要環(huán)節(jié)，以期培養(yǎng)醫(yī)德高尚、甘于奉獻(xiàn)的新時(shí)代醫(yī)療工作者[2-3]。

偉大的思想家、哲學(xué)家恩格斯說過：“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)”，明確了解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位?！毒植拷馄蕦W(xué)》是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，目前，大多數(shù)高校人體解剖學(xué)的課程思政建設(shè)都聚焦于《系統(tǒng)解剖學(xué)》或《人體解剖學(xué)》課程，《局部解剖學(xué)》課程鮮少開展課程思政教學(xué)改革研究與實(shí)踐[4-6]。

因此，找準(zhǔn)《局部解剖學(xué)》專業(yè)知識(shí)與思政內(nèi)容的契合點(diǎn)，將“課程思政”的理念和方法融入課程理論和實(shí)踐教學(xué)十分重要，一方面可以增加各類綜合性知識(shí)的傳播，另一方面有利于增強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)同感，提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，從而充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的育人功能[7-8]。

近年來，我校致力于在各方面加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育，筆者作為人體解剖學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課的專任教師，在局部解剖學(xué)的教學(xué)中融入了相關(guān)思想政治教育，將教書與育人緊密結(jié)合起來?，F(xiàn)將我校局部解剖學(xué)思政教學(xué)的課堂講授和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與各位同行進(jìn)行探討，以期共同學(xué)習(xí)與進(jìn)步。

一 課程性質(zhì)與目的

與學(xué)生在大學(xué)一年級第一學(xué)期完成的《系統(tǒng)解剖學(xué)》課程不同，《系統(tǒng)解剖學(xué)》是按人體的器官功能系統(tǒng)闡述正常人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能及其生長規(guī)律的科學(xué)，學(xué)習(xí)該門課程的目的就是讓醫(yī)學(xué)生掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與毗鄰關(guān)系、生長發(fā)育規(guī)律及其功能意義，《局部解剖學(xué)》則是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的學(xué)科，課程學(xué)習(xí)最大的特點(diǎn)就是學(xué)生親自動(dòng)手在實(shí)物標(biāo)本上進(jìn)行解剖操作，學(xué)生在《系統(tǒng)解剖學(xué)》的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上以人體的局部（如頭部、頸部、上肢、胸部、腹部、盆部與會(huì)陰、脊柱區(qū)、下肢）為單元，進(jìn)行以學(xué)生動(dòng)手操作為主、教師講授為輔的方式進(jìn)行課程授課（理論與實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例為1∶4）。學(xué)生通過對“大體老師”的實(shí)地解剖操作，聯(lián)系理論講授知識(shí)，結(jié)合活體觀察與觸摸等授課方式，使學(xué)生掌握人體各局部的主要結(jié)構(gòu)、層次和毗鄰關(guān)系，并建立人體器官及毗鄰的三維立體圖像感，同時(shí)，進(jìn)一步加深學(xué)生對人體的局部結(jié)構(gòu)與整體關(guān)系的認(rèn)識(shí)，并為今后手術(shù)處理重要神經(jīng)、血管、臟器時(shí)奠定堅(jiān)實(shí)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，具有很強(qiáng)的專業(yè)實(shí)踐作用和實(shí)際應(yīng)用能力。

二 學(xué)情分析

本?！毒植拷馄蕦W(xué)》授課對象為本科二年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在學(xué)習(xí)這門課程之前，學(xué)生已在大一階段完成了《系統(tǒng)解剖學(xué)》的學(xué)習(xí)，掌握了人體各器官系統(tǒng)及所涉及該系統(tǒng)的各器官的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與毗鄰關(guān)系，對人體九大系統(tǒng)的組成和各器官的主要定位和功能有了初步的認(rèn)識(shí)和了解，與此同時(shí)，大學(xué)時(shí)期是學(xué)生由學(xué)生階段走入社會(huì)的轉(zhuǎn)折期，更是學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的關(guān)鍵時(shí)期。因此，探索局部解剖學(xué)課程知識(shí)與育人塑才的邏輯關(guān)系，挖掘、完善思想政治、育人素材，并將其融入至教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中是本門課程的重要任務(wù)。

三 課程特色

本門課程對接我校新版臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)方案，以學(xué)生發(fā)展為中心，深刻剖析目前局部解剖學(xué)的教學(xué)情況，擬通過教師課堂講授和學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)等教學(xué)活動(dòng)的構(gòu)建，將“課程思政”元素巧妙地融合，由現(xiàn)象（理論）到本質(zhì)（實(shí)驗(yàn)）再結(jié)合實(shí)踐的授課思路，線上、線下并配合各種教學(xué)手段及方法的運(yùn)用，循序漸進(jìn)的展開人體各局部的學(xué)習(xí)，并探索其相互之間的潛在聯(lián)系，與學(xué)生一起探尋人體解剖學(xué)的奧秘，培養(yǎng)“知識(shí)－能力－素質(zhì)”協(xié)同發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。整體上，使學(xué)生達(dá)到不僅專業(yè)課學(xué)有所獲，同時(shí)，思想上也得到提高和升華。以期將一門“冷冰冰”的《局部解剖學(xué)》專業(yè)課，轉(zhuǎn)變成“最有溫度的生命大課”，達(dá)到教書和育人的統(tǒng)一。

四 教師課堂講授

（一） 深挖名人典故，培養(yǎng)優(yōu)良品質(zhì)

深挖課程中相關(guān)知識(shí)點(diǎn)所涉及到的歷史人物、科學(xué)家、名人事跡等，以榜樣為引領(lǐng)，深化知識(shí)點(diǎn)。例如緒論部分時(shí)，可講授人體解剖學(xué)學(xué)科發(fā)展史和古今中外為解剖學(xué)發(fā)展作出重大貢獻(xiàn)的科學(xué)家如：安德烈·維薩里、哈維、扁鵲、華佗、張仲景、宋慈和王清任等。學(xué)習(xí)頭部這部分內(nèi)容時(shí)，介紹我國神經(jīng)科學(xué)的先驅(qū)張香桐院士，講述湯飛凡教授，為了觀察沙眼全病程，感染自己的眼結(jié)膜并堅(jiān)持了40多天才接受治療的故事。學(xué)習(xí)胸部時(shí)，介紹我國戰(zhàn)“疫”中所涌現(xiàn)出來的時(shí)代楷模，如新時(shí)代的花木蘭李蘭娟院士、巾幗英雄陳薇院士、定海神針鐘南山院士，同時(shí)，還有各行各業(yè)中默默無聞、無私奉獻(xiàn)的抗“疫”英雄。講授腹部內(nèi)容時(shí)，介紹解決我國人民溫飽問題的“雜交水稻之父”袁隆平院士、證明幽門螺桿菌和胃炎和胃潰瘍的發(fā)生有重大關(guān)系且以身試菌的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者馬歇爾教授；學(xué)習(xí)膽囊時(shí)，列舉越王勾踐“臥薪嘗膽”的故事；學(xué)習(xí)肝臟時(shí)，介紹中國肝膽外科之父—吳孟超。學(xué)習(xí)盆部和會(huì)陰時(shí)，列舉萬嬰之母——林巧稚事跡、我校校友張紅和肖占祥高空為患者口吸膀胱內(nèi)尿液先進(jìn)事跡。在學(xué)習(xí)脊柱區(qū)時(shí)，介紹在中國消滅脊髓灰質(zhì)炎方面做出巨大貢獻(xiàn)的“糖丸爺爺”顧方舟教授，還可讓學(xué)生查閱 “中國的脊梁”并課前匯報(bào)。學(xué)習(xí)上、下肢時(shí)，介紹運(yùn)動(dòng)員科比、劉翔等人的體育精神。通過介紹這些偉大人物的勵(lì)志案例和事跡，來激勵(lì)學(xué)生積極健康、自強(qiáng)不息、努力奮進(jìn)、樂觀向上、敢為人先的優(yōu)秀品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生善于觀察、持之以恒的科研精神，激發(fā)學(xué)生勇于挑戰(zhàn)和創(chuàng)新、堅(jiān)持不懈、為科學(xué)獻(xiàn)身的奉獻(xiàn)精神，并提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的世界觀、價(jià)值觀和人生觀。

（二） 結(jié)合時(shí)政新聞，理論貼合實(shí)際

結(jié)合時(shí)政新聞、社會(huì)熱點(diǎn)、真人實(shí)事中涉及的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行引導(dǎo)性發(fā)問、討論，例如講述緒論時(shí)，可講解“遺體捐獻(xiàn)”“器官捐獻(xiàn)”“新冠肺炎逝者的遺體解剖”等。在講述上、下肢時(shí)，可聯(lián)系“奧運(yùn)精神”“健康中國”“體育強(qiáng)國”等話題展開思政教育。在講述腹部內(nèi)容時(shí)，可聯(lián)系與“吃”相關(guān)的各類話題，如：“光盤行動(dòng)”“全面建成小康社會(huì)”“反食品浪費(fèi)法”“切胃減重手術(shù)”等。在講述胸部內(nèi)容時(shí)，可聯(lián)系“非典”“結(jié)核病”“新冠肺炎”等呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行延伸討論，還可對社會(huì)熱點(diǎn)新聞進(jìn)行討論。通過相關(guān)知識(shí)點(diǎn)帶入的案例，引導(dǎo)學(xué)生對國家政策、法律法規(guī)、科學(xué)技術(shù)等各類綜合知識(shí)的熟悉了解，引發(fā)學(xué)生進(jìn)行人文思考、社會(huì)啟發(fā)，學(xué)會(huì)辯證的看待、分析、解決事物，并從中領(lǐng)悟愛國主義和集體主義精神，同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)使命感。

（三） 圍繞健康中國，提升宣教能力

緊密圍繞“健康中國2030”規(guī)劃綱要，挖掘相關(guān)知識(shí)所涉及的思政要點(diǎn)，并將其融入到學(xué)生的健康宣教活動(dòng)中。以“骨質(zhì)疏松”為例加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生大健康的理念，認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普宣傳的重要性、必要性、緊迫性；“畸形”概念的引入引發(fā)公眾關(guān)注患者的心理健康；以胰腺炎—暴飲暴食、大胃王—浪費(fèi)糧食、經(jīng)常不吃早餐—易得膽結(jié)石等例子，向同學(xué)們進(jìn)行科普及健康宣教，通過網(wǎng)絡(luò)上一些熱點(diǎn)話題“馬甲線”“人魚線”“A4紙腰”“切胃減重”等，引發(fā)同學(xué)們討論，樹立同學(xué)們正確的價(jià)值觀。同時(shí)，還可設(shè)置一些適合學(xué)生以小組為單位的話題，通過線上或線下的形式來進(jìn)行討論或匯報(bào)，設(shè)置話題如：“久坐的危害？”“不吃早餐的危害？”“飲食習(xí)慣與疾病發(fā)生的關(guān)系？”“新冠狀病毒肺炎引起的思考”“猝死引發(fā)的思考”等，鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)、質(zhì)疑、探索的科學(xué)精神和溝通、表達(dá)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的能力。

五 學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)

（一） 互動(dòng)式討論

設(shè)置一些融入“思政元素”并且適合學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論的話題，例如：“安樂死”“器官或遺體捐獻(xiàn)知多少？”“你對死刑的看法？”“人類的進(jìn)化發(fā)展？”“久坐的危害？”“不吃早餐的危害？”“飲食習(xí)慣與疾病發(fā)生的關(guān)系？”等。小組成員集思廣益、各抒己見，最終形成綜合性答案，再隨機(jī)抽取一名小組成員進(jìn)行匯報(bào)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維，不僅鍛煉了學(xué)生溝通、表達(dá)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的能力，還提升了學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

（二） “小老師”講課

老師提前布置與下堂課所講內(nèi)容相關(guān)的匯報(bào)題目，每兩周課進(jìn)行一次小組匯報(bào)，每次安排兩個(gè)小組，以PPT形式進(jìn)行5分鐘匯報(bào)，小組成員共同準(zhǔn)備，課前老師隨機(jī)點(diǎn)名小組中一員進(jìn)行匯報(bào)，其余成員補(bǔ)充作答，兩組經(jīng)比拼后，大家一起點(diǎn)評討論。設(shè)置匯報(bào)題目如：“人類解剖發(fā)展史中杰出的科學(xué)家”“遺體或器官捐獻(xiàn)的相關(guān)理論和知識(shí)”“新冠狀病毒肺炎引起的思考”“宮頸癌疫苗”“生命的奧秘”“猝死引發(fā)的思考”等。

（三） 人體解剖學(xué)開課宣誓儀式暨世界解剖日慶?；顒?dòng)

我校每學(xué)年都會(huì)舉辦致敬“無語良師”活動(dòng)，每個(gè)班級在開課前，授課老師都會(huì)帶領(lǐng)學(xué)生開展開課宣誓儀式，進(jìn)行醫(yī)學(xué)生誓言宣誓，通過這些具有儀式感的活動(dòng)，讓所有的醫(yī)學(xué)生懷揣對生命的尊重，對大愛的感恩，對使命的熱忱。在誓言的見證下，同學(xué)們帶著一顆感恩的心進(jìn)入神圣的醫(yī)學(xué)殿堂，于醫(yī)學(xué)漫漫求索路上砥礪前行，以感恩之心，面對“無語良師”；以恭敬之情，面對授業(yè)師長。培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者仁心，以德立身、厚德載醫(yī)，博學(xué)濟(jì)世的精神?；顒?dòng)結(jié)束后每位同學(xué)結(jié)合自己的真情實(shí)感手寫一篇心得感想，內(nèi)容可以涉及：學(xué)醫(yī)的初衷、對待生命的看法、一封致“無語良師”的信等，題材不限，擇優(yōu)進(jìn)行宣展。

（四） 清明追思活動(dòng)

清明節(jié)對遺體捐獻(xiàn)者進(jìn)行追思儀式，學(xué)生在親身參與和體驗(yàn)中感悟、感受大愛和大義。學(xué)生感慨：他們雖是平凡人，卻都做出了不凡的壯舉，他們用生命的余輝照亮了他人的生命，展現(xiàn)了生命的價(jià)值，傳遞了人間大愛。通過清明紀(jì)念活動(dòng)緬懷遺體器官（組織）捐獻(xiàn)者，進(jìn)一步宣傳他們的高尚情懷，弘揚(yáng)他們的人道精神，同時(shí)，也倡導(dǎo)更多的機(jī)構(gòu)和個(gè)人加入到推動(dòng)捐獻(xiàn)工作的行列中。

（五） 志愿者公益活動(dòng)

通過與紅十字會(huì)合作等途徑，建立學(xué)生與遺體捐獻(xiàn)登記者、捐獻(xiàn)者家屬的聯(lián)系，帶領(lǐng)學(xué)生走近遺體捐獻(xiàn)者家庭，收集、保存、留檔遺體捐獻(xiàn)者及其家屬的病歷信件，喚起學(xué)生感受捐獻(xiàn)者的高尚義舉和奉獻(xiàn)情懷，增強(qiáng)學(xué)生對生命的敬畏感和使命感。

（六） 問卷調(diào)查

組建幾支科研小分隊(duì)，設(shè)計(jì)并參與相關(guān)調(diào)查研究，如：《石河子大學(xué)學(xué)生遺體捐獻(xiàn)意愿調(diào)查研究》《醫(yī)學(xué)生遺體捐獻(xiàn)意愿調(diào)查研究》《石河子市市民遺體捐獻(xiàn)意愿調(diào)查研究》等的問卷調(diào)查，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，使學(xué)生初步接觸和熟悉科研，提升科研興趣。

（七） 醫(yī)藝結(jié)合

我校每年都會(huì)舉辦“人體解剖學(xué)繪圖比賽”，比賽重在培養(yǎng)學(xué)生觀察、思考、創(chuàng)新、藝術(shù)等方面的能力，也可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。我校人體解剖繪圖比賽總共舉辦了六屆，并且每屆都涌現(xiàn)出了許多優(yōu)秀的作品，推選出來參加全國醫(yī)學(xué)生解剖繪圖比賽的作品，也每年都取得了豐碩的成果，比賽有力地調(diào)動(dòng)了廣大師生的積極性，推動(dòng)了繪圖教學(xué)法的開展，搭建了醫(yī)學(xué)生才藝展示和人才選拔的平臺(tái)，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，夯實(shí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文底蘊(yùn)，不斷發(fā)現(xiàn)和傳播醫(yī)學(xué)之美，提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神[9-11]。

六 結(jié)語

立德樹人作為檢驗(yàn)高校教育成效的根本標(biāo)準(zhǔn)，要求教師以“救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)”的新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)[12-14]。《局部解剖學(xué)》課程通過在課堂講授中對章節(jié)知識(shí)進(jìn)行架構(gòu)巧妙融入“思政元素”，在課外實(shí)踐活動(dòng)的開展中將所學(xué)知識(shí)外化于行，將課程思政教育、醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)融入醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)過程，最終，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育、思想教育、人文教育的高度融合，讓學(xué)生達(dá)到知識(shí)-能力-素質(zhì)三位一體的學(xué)習(xí)目的。