奶牛乳房疾病的診斷與治療

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近年來，我國人民收入日益提高，對牛奶等健康食品的需求日益增加，促進(jìn)了我國奶牛養(yǎng)殖業(yè)的持續(xù)發(fā)展。在奶牛養(yǎng)殖中，由于飼養(yǎng)周期較長且對擠奶、交配等操作要求較高，若出現(xiàn)操作不當(dāng)或其他因素可能造成奶牛產(chǎn)生疾病。奶牛乳房疾病是奶牛養(yǎng)殖中較為常見的疾病，可由奶牛遺傳因素、病原感染、外部操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，包括乳房炎、乳房血腫、乳房水腫和乳房皮膚炎等。本文對奶牛養(yǎng)殖中乳房疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀、診斷和治療方法進(jìn)行論述，為奶牛的健康養(yǎng)殖提供參考。

1 乳房炎

奶牛乳房炎是由多種因素引起的疾病，一般將感染的病原分為接觸性傳染性病原和環(huán)境性病原。接觸性病原包括無乳鏈球菌、停乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌和支原體。環(huán)境性病原包括大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌、假單胞菌等。接觸性傳染性病原主要是由于擠奶操作人員操作不當(dāng)引起。環(huán)境性病原體與被細(xì)菌污染的牛床、牛舍等有關(guān)。

1.1 臨床癥狀不同的接觸性傳染性病原的引起的臨床癥狀可存在較大差異。由無乳鏈球菌感染引起的乳房炎病牛通常無全身癥狀，部分牛在患病初期可出現(xiàn)間歇性發(fā)熱。金黃色葡萄球菌引起的奶牛乳房炎主要呈亞臨床感染經(jīng)過，在發(fā)病初期病牛間歇性發(fā)熱，患部腫脹疼痛，并出現(xiàn)輕度厭食的癥狀，乳汁呈奶油狀或含膿狀，部分奶牛乳汁偏稀薄且有絮狀或凝塊樣沉淀。由支原體引發(fā)的奶牛乳房炎可在各階段發(fā)生，病牛乳房發(fā)熱、腫脹、觸診有捏粉樣觸感，在患病初期乳汁為水樣，且有沙粒樣絮狀物，隨病情發(fā)展乳汁變?yōu)榈攸S色漿液樣且內(nèi)含凝塊、絮狀物或膿。

先對比接觸性傳染性病原引起的奶牛乳房炎，環(huán)境性病原引起的奶牛乳房炎的癥狀更加復(fù)雜。有除無乳練鏈球菌以外的其他環(huán)境性鏈球菌感染引起的奶牛乳房炎在發(fā)病期奶牛乳腺腫大、水腫，乳房堅硬，同時全身發(fā)熱、出現(xiàn)不同程度的厭食癥狀，乳汁稀薄且含有凝塊或絮狀物。凝固酶陰性葡萄球菌引起的乳房炎無較為明顯的臨床癥狀，患病牛產(chǎn)奶量下降，乳汁中體細(xì)胞數(shù)量增加。化膿性放線菌感染引起的奶牛乳房炎可造成奶牛多個乳區(qū)疼痛，質(zhì)地變硬，急性病例可出現(xiàn)發(fā)熱和厭食癥狀，分泌的乳汁呈水樣且有塊狀或米粒狀凝塊，患病嚴(yán)重的牛發(fā)病的乳區(qū)乳汁變稠難以擠出，甚至導(dǎo)致停止泌乳。腸桿菌科細(xì)菌感染引起的奶牛乳房炎常伴有全身性癥狀，患病部位乳區(qū)溫?zé)?、腫大，病牛食欲不振甚至廢絕，精神抑郁，急性病例可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，同時瘤胃停滯、心跳和呼吸頻率加快、虛弱、腹瀉甚至脫水；此外部分牛還可出現(xiàn)低血鈣、低血鉀癥等。

1.2 診斷方法可根據(jù)奶牛的臨床癥狀和乳汁變化進(jìn)行初步判斷，隨后可進(jìn)行現(xiàn)場診斷試驗進(jìn)行檢測。奶牛乳房炎可通過對牛乳進(jìn)行現(xiàn)場診斷的方式，常用的方法有乳盤實驗、加州乳腺炎試驗、乳汁pH 測定、乳房觸診、乳汁體細(xì)胞檢測等。此外，在確診為乳腺炎后還應(yīng)對致病的原因進(jìn)行分析，常用的方法是進(jìn)行乳汁細(xì)菌的分離鑒定，還可對主要的致病菌進(jìn)行藥敏試驗以為臨床用藥提供邦之。

1.3 治療方法應(yīng)根據(jù)奶牛乳房炎的致病原因以及奶牛的臨床癥狀進(jìn)行針對性治療。對于導(dǎo)致奶牛乳房炎的細(xì)菌性病原可采用藥敏試驗篩選抗菌效果較好的抗生素藥物進(jìn)行用藥治療。此外，對于患病區(qū)乳房應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄D奶，防止乳汁蓄積影響治療效果。若病牛病情嚴(yán)重且治療成本較高，可根據(jù)發(fā)病牛的治療價值進(jìn)行評估，對于無治療意義的?？刹扇√蕴幚怼Ｔ谥委煏r，還應(yīng)注意抗生素治療后的休藥期和棄乳期，保證牛奶的質(zhì)量。

2 乳房血腫

乳房血腫通常是由于牛受到機(jī)械性作用，如自身起身不當(dāng)時引起乳房創(chuàng)傷、其他牛攻擊所致。乳房血腫是一種非常危險的疾病，因血液蓄積于乳房皮下可造成大出血，從而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的臨床癥狀。

2.1 臨床癥狀病牛乳房軟組織腫脹，在陰戶腹側(cè)至乳房背側(cè)之間的乳鏡區(qū)出現(xiàn)極度腫脹。根據(jù)出血量的不同乳房腫脹的觸感不同，一般觸診病牛無疼痛，患病區(qū)域溫度較低。病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)貧血癥狀，病牛黏膜、乳頭蒼白，心跳加快，虛弱，嚴(yán)重時可導(dǎo)致奶牛死亡。

2.2 診斷方法若奶牛乳房附近出現(xiàn)貧血現(xiàn)象并且患病區(qū)出現(xiàn)進(jìn)行波動性腫脹、溫度降低通?？纱_診為乳房血腫。

2.3 治療方法可使用壓迫繃帶進(jìn)行治療。若病?；疾≥^為嚴(yán)重出現(xiàn)貧血癥狀可應(yīng)及時補(bǔ)血。盡量不采用手術(shù)切開或穿刺血腫的方式進(jìn)行治療，以防病牛出現(xiàn)大出血。

3 乳房腫脹

乳房腫脹是由于乳房部分的皮膚出現(xiàn)損傷繼發(fā)感染其他細(xì)菌而引起的膿腫。大部分乳房膿腫都是由病原微生物引起的，如換膿性放線菌、葡萄球菌，但部分病牛的乳房膿腫不是由微生物引起的。

3.1 臨床癥狀患病牛腫脹部位堅硬、溫?zé)?、腫脹，觸摸腫塊時病?？筛械教弁锤校∨Ｃ谌檎a(chǎn)，膿腫常包裹有后的被膜。

3.2 診斷方法肉眼觀察病牛出現(xiàn)上述癥狀即可確診，也可使用超聲波掃描或穿刺進(jìn)行輔助診斷。

3.3 治療方法最常用的治療方法為保守治療，在膿腫出現(xiàn)2～8 周后自然破潰后引流，之后使用消毒藥水或鹽水沖洗膿腫腔，保持引流口的開放，以免過早閉合再次形成膿腫，也可使用抗生素防止繼發(fā)感染。

4 乳房水腫

奶牛乳房水腫可由多種因素造成，如生理性因素或病理性因素。生理性因素導(dǎo)致的乳房水腫通常見于產(chǎn)犢前幾周，可能受奶牛遺傳因素影響。病例性因素可包括心臟疾病、后腔靜脈血栓、乳房血栓、低蛋白血癥等。

4.1 臨床癥狀生理性乳房水腫可從乳房后部、前部、左半部或右半部開始，乳房后部和底部突出，乳房向前胸部延伸出不同程度的腹側(cè)水腫。病區(qū)乳房按壓后可形成壓痕，乳房質(zhì)地有時柔軟有時堅實，通常在產(chǎn)犢后2～4 周后消失。

病理性乳房水腫持續(xù)時間較長，可存在數(shù)個月甚至貫穿奶牛整個泌乳期。

4.2 診斷方法主要采取視診、觸診以及乳汁檢測，患病牛乳房按壓后可出現(xiàn)明顯的壓痕，嚴(yán)重時整個乳房都水腫并伴隨腹側(cè)水腫。

4.3 治療一般奶牛水腫情況不是特別嚴(yán)重的情況下無需治療奶?？勺孕腥?。但若水腫嚴(yán)重或由病理學(xué)因素引起的水腫應(yīng)及時進(jìn)行治療，可使用速尿、限制食鹽攝取、提前擠奶等方式進(jìn)行治療，在治療時還應(yīng)注意防止母牛出現(xiàn)低血鈣在。此外，通過乳房按摩、適當(dāng)運(yùn)動和擠奶能促進(jìn)乳房水腫的恢復(fù)。

5 乳房皮膚炎

乳房皮膚炎可能由多種因素導(dǎo)致，如消毒用的石灰粉等化學(xué)因素、陽光灼燒或凍傷等物理性因素、葡萄球菌等病原菌感染的微生物因素。由不同因素導(dǎo)致奶牛乳房損傷的嚴(yán)重程度有明顯的的差別，可影響奶牛的治療效果和預(yù)后恢復(fù)情況。

5.1 臨床癥狀由于導(dǎo)致奶牛乳房皮膚炎的病因不同，臨床癥狀可出現(xiàn)較大差異。有化學(xué)性因素導(dǎo)致的乳房皮膚炎通常表現(xiàn)為皮膚極度發(fā)紅、脫毛和疼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰。物理性因素導(dǎo)致的奶牛皮膚炎病變部位皮膚損傷較為明顯，如灼燒可導(dǎo)致皮膚發(fā)熱、疼痛、出現(xiàn)皰等；凍傷導(dǎo)致的皮膚炎可見患病部位變色、腫脹、變硬甚至凍僵；壓迫所致的皮膚炎在患病初期皮膚發(fā)紅，隨后滲出漿液，脫落，在乳房上留下火山口樣的壞死灶。有微生物導(dǎo)致的皮炎因微生物的種類不同可出現(xiàn)不同的癥狀，葡萄球菌性皮炎臨床表現(xiàn)為彌散性毛囊炎，被毛與滲出物糾纏；疣狀毛癬菌可導(dǎo)致病變部位皮膚出現(xiàn)圓形或斑塊狀斑禿；皰疹性乳頭炎常見于初產(chǎn)母牛并具有傳染性。

5.2 診斷方法可根據(jù)患病牛的臨床癥狀進(jìn)行初步判斷，通過視診和觸診即可確診。由病原微生物引起的皮膚炎還應(yīng)進(jìn)行實驗室檢測確定引發(fā)疾病的微生物種類。

5.3 治療方法對于化學(xué)因素引起的皮膚炎可通過溫水沖洗的方式即可，在沖洗后也可使用蘆薈或羊毛脂制品進(jìn)行病后護(hù)理。對于物理因素導(dǎo)致的皮炎因避免牛再次暴露于同樣的環(huán)境中，曬傷的?？蛇M(jìn)行冷敷治療并使用蘆薈或羊毛脂制品促進(jìn)患病部位愈合。壓迫導(dǎo)致的皮膚炎應(yīng)及時更換墊料，在清創(chuàng)后使用抗菌消炎藥物進(jìn)行治療。對于病原微生物引起的皮炎應(yīng)根據(jù)病變部位的狀態(tài)以及病原微生物的種類進(jìn)行治療，如葡萄球菌引發(fā)的皮炎應(yīng)減去病變部位的污染物和毛發(fā)，使用聚維酮碘或高錳酸鉀洗液進(jìn)行清洗；對于毛癬可使用聚維酮碘進(jìn)行清洗，后使用咪康唑或克霉唑軟膏進(jìn)行治療。