團隊式急救模式培訓(xùn)在急診護士急救技能訓(xùn)練中的應(yīng)用

蔣玉蕓（大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院,云南 大理 671000）

急診科是醫(yī)院重要的科室之一，接收的患者均為發(fā)病急、病情危重者，因患者人數(shù)較多且病情復(fù)雜，對護士的要求較高，需要護士具備靈活的應(yīng)變能力以及豐富的急救理論知識與操作技能，能夠處理遇到的突發(fā)狀況[1]。在急診護士急救技能培訓(xùn)中，傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式過于側(cè)重急救技能的培訓(xùn)而忽視了其他方面，急救總體效果不太理想[2]。為了加強急診護士的應(yīng)急技能，本次研究主要探討在急診護士急救技能培訓(xùn)中心采取團隊式急救模式訓(xùn)練的價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年4月-2020年10月期間我院急診科護士40名納入對照組，期間采用常規(guī)急救護理模式；選取2020年11月-2021年4月我院急診科護士40名納入研究組，期間采取團隊式急救模式培訓(xùn)；選取40名急診科護士，年齡21-48歲，均齡（35.42±1.12）歲，學(xué)歷：35名本科，3名大專，2名中專，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組：該組在急救過程中按照常規(guī)急救護理流程對患者實施針對性的急救與治療，急救過程中對護士的職責(zé)、急救物品與急救流程等未作特殊要求。

研究組：該組急診護士經(jīng)過團隊式急救模式訓(xùn)練并對患者開展急救護理。①由急診科護士長制定急救方案以及培訓(xùn)目標(biāo)，根據(jù)不同急診病例的病情發(fā)展制定相應(yīng)的急救方案，由急救經(jīng)驗豐富的護理人員向急診護士們講解不同急診病例的急救理論知識并為其進行急救流程的演示，讓護士們能夠直觀地觀察整個急救過程。②開展團隊式急救模式訓(xùn)練，急診科護士長根據(jù)急診護士們的工作年資與實踐經(jīng)驗將其分成8組，每組各有5名護士，由年資較高且經(jīng)驗豐富的主管護士擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)對患者病情作出評估并為其他護士分配急診任務(wù)，所有護士需明確自身的崗位職責(zé)，包括呼吸管理員、循環(huán)管理員、藥物與設(shè)備管理員、記錄員和轉(zhuǎn)運員，呼吸與循環(huán)管理員分別對患者呼吸方面與循環(huán)方面的相關(guān)事宜進行管理，藥物設(shè)備管理員需要對急救中使用的藥品與設(shè)備進行管理，記錄員需要對整個急救過程進行記錄，轉(zhuǎn)運員則負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運患者。在培訓(xùn)過程中組長與組員要進行信息交流，對操作過程中存在的不足及時糾正。③在完成對患者的急救治療后在組長的帶領(lǐng)下對整個急救過程進行討論，對急救效果進行評價，分析急救過程中存在的不足并提出改進措施。定期對急診護士進行考核，考核合格者方可繼續(xù)上崗。

1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組急診護士不同疾病急救時間，包括急性心肌梗死、創(chuàng)傷性休克、急性顱腦外傷、心臟驟停以及急性中毒。②對比兩組急診護士的理論成績與操作成績。③對比兩組急救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用標(biāo)準(zhǔn)差±s描述計量資料，用t值對比組間數(shù)據(jù)；采用（%）描述計數(shù)資料，用χ2值對比組間數(shù)據(jù)，檢驗結(jié)果以P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組急診護士不同疾病急救時間 研究組急診護士各疾病急救時間較對照組顯著縮短，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組急診護士不同疾病急救時間(±s,min)

表1 對比兩組急診護士不同疾病急救時間(±s,min)

組別(n=40) 急性心肌梗死 急性顱腦外傷 創(chuàng)傷性休克 急性中毒 心臟驟停對照組 27.16±3.21 25.21±5.54 22.35±3.12 25.15±3.57 24.54±3.52研究組 20.52±3.14 19.47±4.21 15.26±2.45 17.53±3.24 19.43±2.24 t 9.352 5.217 11.304 9.996 7.746 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 對比兩組急診護士理論成績與操作成績 研究組急診護士理論成績與操作成績均較對照組明顯提高，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組急診護士理論成績與操作成績(±s,分)

表2 對比兩組急診護士理論成績與操作成績(±s,分)

組別(n=40) 理論成績 操作成績對照組 82.42±3.54 81.08±3.63研究組 95.38±4.18 96.55±4.24 t 14.96 17.529 P 0.001 0.001

2.3 對比兩組急救成功率 研究組急救成功率顯著高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 對比兩組急救成功率[n(%)]

3 討論

急診科多為發(fā)病較急且病情危重的患者，急診科護士是急救工作的一線人員，需要配合醫(yī)生進行急救工作并且能夠處理各種突發(fā)情況[3]。急診護士需要具備豐富的急救理論知識以及急救操作技能，然而在實際急診工作中發(fā)生突發(fā)事件時很多護理會表現(xiàn)出緊張、慌亂等現(xiàn)象，因此，加強對急診科護士的專業(yè)培訓(xùn)并提升其專業(yè)素養(yǎng)極為重要。團隊式急救模式訓(xùn)練是將急診護士分成小組，各由一名年資高且經(jīng)驗豐富的護士帶領(lǐng)，豐富急診護士的理論知識并提高其實踐操作技能，將急診的專業(yè)特點與急救技能相結(jié)合對急診護士進行培訓(xùn)[4]。在團隊式急救訓(xùn)練中會根據(jù)護理人員的個人能力明確職責(zé)分工，將急救技能進行整合，將理論知識運用于實踐，優(yōu)化急救流程，以患者的需求為導(dǎo)向，將患者的接診、病情評估、吸氧吸痰、電除顫、心肺復(fù)蘇、止血等急救工作內(nèi)容融入到急診流程培訓(xùn)中，讓急診科護理人員做到遇突發(fā)事件不慌亂，能夠相互協(xié)作、默契配合、有條不紊地完成搶救流程[5-7]。在團隊式急救訓(xùn)練過程中護理人員的協(xié)作能力和心理素養(yǎng)得到較大的提高，準(zhǔn)確掌握急救流程可最大限度提高急救成功率。本次研究中研究組急診護士急性心肌梗死、急性顱腦外傷、創(chuàng)傷性休克、急性中毒以及心臟驟停急救時間較對照組顯著縮短；研究組急診護士理論成績與操作成績均較對照組明顯提高；研究組急救成功率顯著提高。由此可見，急診護士經(jīng)過團隊式急救模式訓(xùn)練后各項操作技能均有顯著改善，不僅提高了急診護士們的團隊協(xié)作能力，掌握急救流程并進行明確分工，有效縮短急救時間，護士們能夠明確自身崗位職責(zé)避免了盲目操作，在急救過程中與醫(yī)生之間能夠更加默契地配合，而且增加了患者及家屬對醫(yī)護人員的安全感與信賴度，并緩解其不良情緒，能夠積極配合醫(yī)護人員的治療與護理工作，在一定程度上提升了急救效果[8-11]。

綜上所述，在急診護士急救技能訓(xùn)練中采取團隊式急救模式訓(xùn)練能夠讓護士掌握更多的急救技能，將理論知識運用到實際操作中可有效對急救流程進行優(yōu)化，縮短急救時間，最大限度地提升急救成功率，可將該種培訓(xùn)模式廣泛應(yīng)用。