共情對(duì)心理應(yīng)激的影響：希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持的中介調(diào)節(jié)作用

史素娟，潘光花

山東中醫(yī)藥大學(xué)健康學(xué)院（中國(guó)濟(jì)南 250355）

心理應(yīng)激指的是個(gè)體在特定環(huán)境刺激下，由于客觀要求與實(shí)際能力的不平衡而引起的一種通過(guò)心理生理反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)的身心緊張狀態(tài)［1］。適度的身心緊張狀態(tài)在一般情況下對(duì)個(gè)體是有幫助的，因?yàn)檫m度應(yīng)激會(huì)激發(fā)人的動(dòng)機(jī)和潛能，使個(gè)體能更好地適應(yīng)環(huán)境、迎接挑戰(zhàn)，并在這個(gè)過(guò)程中獲得個(gè)人成長(zhǎng)和成熟。但應(yīng)激時(shí)間持續(xù)過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響健康，導(dǎo)致疾?。ㄈ缧呐K病、哮喘、頭疼、胃部腫瘤和關(guān)節(jié)炎）。共情干預(yù)對(duì)心理應(yīng)激有一定影響。共情又稱(chēng)同理心、移情、同感等，指設(shè)身處地站在對(duì)方的角度理解和感受他人情緒和情感［2］，是一種體驗(yàn)別人內(nèi)心的能力。研究發(fā)現(xiàn)，擁有較高共情能力的個(gè)體能夠幫助他人獲得積極認(rèn)同，可以使對(duì)方感受到自己被接納、理解和尊重，有助于其積極情緒的產(chǎn)生從而降低應(yīng)激水平。共情干預(yù)能夠改善患者生活質(zhì)量，降低抑郁和焦慮水平，緩解心理應(yīng)激狀況，提高生活質(zhì)量［3-4］。目前對(duì)于共情能力對(duì)個(gè)體自身心理應(yīng)激水平影響的相關(guān)研究較少見(jiàn)。有研究者提出，焦慮、抑郁癥患者均存在共情能力不足的問(wèn)題［5］；抑郁與共情呈顯著負(fù)相關(guān)［6］，即焦慮抑郁水平偏高的個(gè)體共情能力較低，但共情的個(gè)人憂(yōu)傷維度與抑郁呈顯著正相關(guān)［7］；因此，本研究提出假設(shè)1：共情能力能夠顯著預(yù)測(cè)個(gè)體的心理應(yīng)激水平。

共情是希望感的一個(gè)重要的預(yù)測(cè)變量。在以共情理論為導(dǎo)向的干預(yù)研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施共情干預(yù)能夠減輕患者的焦慮抑郁等負(fù)性情緒，增強(qiáng)希望感水平［8］。希望感是一種基于內(nèi)在成功感的積極動(dòng)機(jī)狀態(tài)，包括意愿動(dòng)力和路徑思維2個(gè)維度［9］。希望感作為積極心理學(xué)的核心概念之一，在個(gè)體面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性因素時(shí)能夠發(fā)揮保護(hù)性作用。研究表明，希望感也是心理應(yīng)激的一個(gè)重要預(yù)測(cè)因素，希望感與焦慮［10］、抑郁［11］、生活應(yīng)激事件［12］呈顯著負(fù)相關(guān)。因此，本研究提出假設(shè)2：希望感在共情和心理應(yīng)激之間起中介作用。共情與領(lǐng)悟社會(huì)支持的關(guān)系密切。有研究［13］表明，共情能力較高的個(gè)體更能傾聽(tīng)和理解他人感受，促進(jìn)個(gè)體與他人的關(guān)系，有利于個(gè)體社會(huì)支持的獲得。領(lǐng)悟社會(huì)支持作為自我評(píng)價(jià)的核心變量，是個(gè)體感受到自我被支持、被理解的情感體驗(yàn)，屬于一種主觀的情緒感受［14］。相關(guān)研究表明，領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)抑郁傾向、焦慮傾向具有直接作用［15］，領(lǐng)悟社會(huì)支持越高，生活事件應(yīng)激度越低［16］。本研究提出假設(shè)3：領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情和心理應(yīng)激之間起中介作用。由于希望感與領(lǐng)悟社會(huì)支持呈顯著正相關(guān)關(guān)系［17］，因此可能存在鏈?zhǔn)街薪樽饔?。本研究提出假設(shè)4：希望感-領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情對(duì)心理應(yīng)激的影響中起鏈?zhǔn)街薪樽饔谩ｎI(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)希望感有正向預(yù)測(cè)作用［17］。結(jié)合希望感對(duì)心理應(yīng)激的影響，本研究提出假設(shè)5：希望感在領(lǐng)悟社會(huì)支持、共情和心理應(yīng)激的中介模型中起調(diào)節(jié)作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采取整群抽樣法從山東省某高等院校選取1 150名大學(xué)生為研究對(duì)象，共發(fā)放問(wèn)卷1 150份，回收1 066份，有效問(wèn)卷1 004份，問(wèn)卷有效率87.3%。其中男生296名（29.5%），女生708名（70.5%）；大一學(xué)生252名（25.1%），大二學(xué)生298名（29.7%），大三學(xué)生250名（24.9%），大四學(xué)生204名（20.3%）；生源地為農(nóng)村的566名（56.4%），生源地為城鎮(zhèn)的438名（43.6%）。

1.2 測(cè)量工具

1.2.1 學(xué)生生活應(yīng)激問(wèn)卷（student-life stress inventory, SLSI） 包括沖突、挫折、變化、壓力、生理、情緒、認(rèn)知與行為8個(gè)因子，分為應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)2個(gè)維度。該量表由河北師范大學(xué)心理學(xué)教授王欣組織翻譯與逆翻譯過(guò)程，并根據(jù)我國(guó)的國(guó)情進(jìn)行修改后定稿［18］。本研究中此量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.949。

1.2.2 中文版人際反應(yīng)指針量表（interpersonal reactivity index-C, IRI-C） 從共情的認(rèn)知和情感兩方面出發(fā)，包括觀點(diǎn)采擇、想象力、共情關(guān)心和個(gè)人痛苦4個(gè)因子，得分越高，共情能力越強(qiáng)。有學(xué)者［19］將原量表28個(gè)項(xiàng)目修訂為22個(gè)項(xiàng)目形成IRI-C，該量表具有較好的信度及效度，作為共情能力的評(píng)估工具應(yīng)用于中國(guó)人群。本研究中此量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.785。

1.2.3 成人素質(zhì)希望量表（adult dispositional hope scale, ADHS） 用于測(cè)量15歲以上青少年和成人的希望感水平。包含12個(gè)題目，采用4級(jí)評(píng)分法（“1”表示“完全不同意”，“4”表示“完全同意”），得分越高希望感水平越高。本研究中此量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.808。

1.2.4 領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（perceived social support scale, PSSS） 該量表分為3個(gè)維度，即朋友支持、家庭支持和其他支持。得分越高，表明被試能夠感受到更多的社會(huì)支持。本研究中此量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.945。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn)、描述統(tǒng)計(jì)和相關(guān)分析；采用 Process宏程序進(jìn)行中介和調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)［20］。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

研究數(shù)據(jù)采用Harman單因子檢驗(yàn)法對(duì)量表內(nèi)全部題目進(jìn)行探索性因素分析。結(jié)果顯示，特征根大于1的因子共有18個(gè)，第一個(gè)公共因子解釋了總方差變異的19.528%，遠(yuǎn)小于40%的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，即本研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差問(wèn)題。

2.2 不同人口學(xué)特征被試心理應(yīng)激、共情、希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持的比較

對(duì)年級(jí)變量進(jìn)行單因素方差分析，并使用最小顯著差異法做事后檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：SLSI、IRI-C、ADHS、PSSS得分在不同年級(jí)被試間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。以性別、生源地、是否為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、是否為學(xué)生干部、是否為獨(dú)生子女作為變量進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：SLSI、IRI-C、ADHS、PSSS得分在不同性別被試間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；ADHS、PSSS得分在不同生源地被試間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；SLSI、IRI-C、PSSS得分在是否為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)被試間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；ADHS得分在是否為學(xué)生干部和是否為獨(dú)生子女被試間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 不同人口學(xué)特征被試的心理應(yīng)激、共情、希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持±s±s, 分

表1 不同人口學(xué)特征被試的心理應(yīng)激、共情、希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持±s±s, 分

注：①P＜0.05，②P＜0.01，③P＜0.001。

變量 心理應(yīng)激 共情 希望感 領(lǐng)悟社會(huì)支持SLSI t/F值 IRI-C t/F值 ADHS t/F值 PSSS t/F值年級(jí) 11.824③ 33.770③ 2.843① 8.751③大一 122.96±24.07 30.69±11.80 22.75±3.47 66.25±12.10大二 121.82±27.35 35.71±10.42 22.64±3.62 64.59±12.24大三 128.43±29.87 38.64±9.76 22.20±3.60 61.42±12.77大四 135.20±26.71 39.54±10.35 21.90±3.68 61.71±12.21性別 7.203③ 6.510③ 2.045① -7.429③男136.47±29.60 39.28±10.12 22.77±3.99 59.23±12.22女122.29±25.51 34.57±11.24 22.26±3.41 65.47±12.12生源地 0.775 1.090 -2.789② -4.386③農(nóng)村 127.06±26.76 36.30±10.62 22.13±3.49 62.13±11.93城鎮(zhèn) 125.70±28.52 35.53±11.74 22.27±3.71 65.58±12.90醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) -2.727② -2.477① 1.459 2.802②是123.05±26.70 34.70±11.18 22.65±3.88 65.23±12.06否128.10±27.80 36.56±11.05 22.29±3.45 62.87±12.61學(xué)生干部 1.038 1.113 2.405① -0.271是128.05±28.81 36.64±11.46 22.92±3.96 63.44±13.29否125.95±27.11 35.74±11.01 22.24±3.46 63.70±12.21獨(dú)生子女 1.382 -0.221 3.384② 1.120是127.98±29.41 35.86±11.52 22.89±3.82 64.18±12.90否125.47±26.20 36.02±10.86 22.09±3.41 63.27±12.18

2.3 心理應(yīng)激、共情、希望感及領(lǐng)悟社會(huì)支持的相關(guān)性分析

采用偏相關(guān)分析方法，在控制人口學(xué)變量影響的前提下，對(duì)心理應(yīng)激、共情、希望感以及領(lǐng)悟社會(huì)支持變量之間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，心理應(yīng)激與共情呈顯著正相關(guān)（r = 0.330，P ＜ 0.001），希望感與心理應(yīng)激、共情呈顯著負(fù)相關(guān)（r = -0.140，P ＜ 0.001；r = -0.184，P ＜ 0.001），領(lǐng)悟社會(huì)支持與心理應(yīng)激、共情呈顯 著 負(fù) 相 關(guān)（r = -0.273，P ＜ 0.001；r = -0.289，P ＜ 0.001），領(lǐng)悟社會(huì)支持與希望感顯著正相關(guān)（r = 0.316，P ＜ 0.001）。詳見(jiàn)表2。各變量間相關(guān)性顯著，將進(jìn)行進(jìn)一步有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)。

表2 心理應(yīng)激、共情、希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持的描述統(tǒng)計(jì)和相關(guān)性分析結(jié)果

2.4 希望感與領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情與心理應(yīng)激關(guān)系中的中介調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

為了考查共情與心理應(yīng)激的關(guān)系，以及希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持在上述關(guān)系中起到的中介和調(diào)節(jié)作用，將性別、年級(jí)、生源地、是否為獨(dú)生子女等人口學(xué)變量作為控制變量，使用Process宏程序進(jìn)行中介和調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)。

2.4.1 希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情與心理應(yīng)激之間的中介效應(yīng) 采用Process宏模型6檢驗(yàn)希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情與心理應(yīng)激之間的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)。結(jié)果顯示：共情能夠顯著預(yù)測(cè)心理應(yīng)激（β=0.685，t = 8.804，95%CI：0.532～0.837，P＜0.001），假設(shè)1得到支持。共情能夠顯著預(yù)測(cè)領(lǐng) 悟 社 會(huì) 支 持（β=-0.272，t = -8.050，95%CI：-0.338～-0.206，P＜0.001），而領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)心理應(yīng)激的預(yù)測(cè)作用也是顯著的（β=-0.411，t = -5.807，95%CI：-0.550～-0.272，P＜0.001），因此領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情和心理應(yīng)激之間的中介作用成立，假設(shè)3得以驗(yàn)證。同時(shí)，共情能夠顯著預(yù)測(cè)希望感（β=-0.062，t = -5.919，95%CI：-0.083～-0.042，P＜0.001），希望感顯著預(yù)測(cè)領(lǐng)悟社會(huì)支持（β= 0.915，t = 9.168，95%CI：0.720～1.111，P＜0.001），因此，希望感-領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情對(duì)心理應(yīng)激的影響中起鏈?zhǔn)街薪樽饔?，假設(shè)4成立。但希望感對(duì)心理應(yīng)激的預(yù)測(cè)不顯著（β=-0.233，t = -1.004，95%CI：-0.688～0.222，P＞0.05），假設(shè)2不成立。詳見(jiàn)圖1和表3。

圖1 共情與心理應(yīng)激間的鏈?zhǔn)街薪槁窂侥Ｐ?/p>

表3 鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ万?yàn)證

共情可以直接作用于大學(xué)生的心理應(yīng)激，也可以通過(guò)領(lǐng)悟社會(huì)支持的中介效應(yīng)間接作用于心理應(yīng)激，同時(shí)希望感-領(lǐng)悟社會(huì)支持的鏈?zhǔn)街薪樽饔么嬖冢偟闹薪樾?yīng)（a2b2+a1db2）占總效應(yīng)（a2b2+a1db2+c’）的16.47%。其中a2b2為中介路徑共情→領(lǐng)悟社會(huì)支持→心理應(yīng)激的中介效應(yīng)值；a1db2為鏈?zhǔn)街薪槁窂焦睬椤Ｍ小I(lǐng)悟社會(huì)支持→心理應(yīng)激的中介效應(yīng)值。詳見(jiàn)表4。

表4 鏈?zhǔn)街薪樽饔玫幕貧w分析

2.4.2 領(lǐng)悟社會(huì)支持在大學(xué)生共情與心理應(yīng)激之間的中介效應(yīng)及希望感的調(diào)節(jié)效應(yīng) 采用Process宏模型14檢驗(yàn)領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情與心理應(yīng)激中的中介作用以及希望感對(duì)該中介的后半路徑的調(diào)節(jié)。結(jié)果顯示：共情能夠顯著預(yù)測(cè)心理應(yīng)激（β=0.663，t = 8.520，95%CI 0.510～0.815，P＜0.001），共情顯著預(yù)測(cè)領(lǐng)悟社會(huì)支持（β=-0.329，t = -9.521，95%CI -0.397～-0.261，P＜0.001），領(lǐng)悟社會(huì)支持顯著預(yù)測(cè)心理應(yīng)激（β=-0.411，t = -5.839，95%CI -0.549～-0.273，P＜0.001）， 因此在共情與心理應(yīng)激之間，領(lǐng)悟社會(huì)支持的中介效應(yīng)顯著。領(lǐng)悟社會(huì)支持和希望感的交互項(xiàng)對(duì)心理應(yīng)激的預(yù)測(cè)顯著（β=-0.048，t = -3.098，95%CI -0.079～-0.018，P＜0.01），即希望感調(diào)節(jié)了該中介的后半路徑。假設(shè)5成立。詳見(jiàn)圖2和表5。

表5 有調(diào)節(jié)的中介模型驗(yàn)證

圖2 領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情與心理應(yīng)激間的中介效應(yīng)及希望感的調(diào)節(jié)作用

為進(jìn)一步了解希望感的調(diào)節(jié)效應(yīng)，將調(diào)節(jié)變量進(jìn)行“M±1SD”的高低分群，調(diào)節(jié)變量的低水平（M-1SD）（P＜0.01，95%CI：-0.414～-0.062）不包括0在內(nèi)，表明調(diào)節(jié)變量低水平上的調(diào)節(jié)效應(yīng)顯著，簡(jiǎn)單斜率為-0.238；在調(diào)節(jié)變量的高水平（M+1SD）（P＜0.001，95%CI：-0.761～-0.408）不包括0在內(nèi)，因此調(diào)節(jié)變量在中介變量和因變量之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)得到驗(yàn)證。

3 討論

本研究探討了共情、希望感、領(lǐng)悟社會(huì)支持與心理應(yīng)激之間的關(guān)系。對(duì)共情與心理應(yīng)激的關(guān)系的驗(yàn)證結(jié)果表明，共情與心理應(yīng)激之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，共情能夠顯著預(yù)測(cè)心理應(yīng)激。共情能力較高的個(gè)體有更高的情緒體驗(yàn)，理解和分享他人情感的能力更強(qiáng)，更能夠尊重和關(guān)注他人。共情能力高的個(gè)體心理應(yīng)激水平也較高，即在面對(duì)巨大壓力和威脅時(shí)，更容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒。因此，從心理健康的角度來(lái)說(shuō)對(duì)共情能力的培養(yǎng)應(yīng)適當(dāng)。

本研究進(jìn)一步探討了希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情和心理應(yīng)激之間發(fā)揮的作用，發(fā)現(xiàn)：其一，希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情與心理應(yīng)激的關(guān)系中起鏈?zhǔn)街薪樽饔?，即可以通過(guò)共情→希望感→領(lǐng)悟社會(huì)支持→心理應(yīng)激和共情→領(lǐng)悟社會(huì)支持→心理應(yīng)激兩種方式間接作用于心理應(yīng)激。希望感是指?jìng)€(gè)體對(duì)未來(lái)生活的一種積極體驗(yàn)，是對(duì)目標(biāo)事物的渴望并由此帶來(lái)的積極情緒和行動(dòng)［21］。領(lǐng)悟社會(huì)支持是個(gè)體感受到被支持、理解、尊重的情感體驗(yàn)和滿(mǎn)意程度，是一種主觀體驗(yàn)到的支持［22-23］。希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持都作為個(gè)體的正向情感體驗(yàn)，與心理應(yīng)激均呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，并均與共情呈顯著負(fù)相關(guān)，即共情能力較高的個(gè)體，希望感水平及領(lǐng)悟社會(huì)支持水平較低?；诠睬閷?duì)心理應(yīng)激的正向相關(guān)關(guān)系，即增強(qiáng)共情能力會(huì)使個(gè)體自身心理應(yīng)激水平增高，且共情干預(yù)能夠有效降低患者或他人心理應(yīng)激水平等現(xiàn)狀，因此可在未來(lái)針對(duì)醫(yī)學(xué)生的共情能力訓(xùn)練中酌情加入希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持方面的正向情感訓(xùn)練，以減緩共情對(duì)大學(xué)生自身心理應(yīng)激的影響。其二，領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情與心理應(yīng)激之間起中介效應(yīng)的模型圖中，希望感調(diào)節(jié)了領(lǐng)悟社會(huì)支持與心理應(yīng)激的關(guān)系。當(dāng)個(gè)體感受到家人、朋友及社會(huì)各方面的理解、尊重和支持時(shí)，正向情緒體驗(yàn)增多，自信心能夠得到極大的提升，不易產(chǎn)生緊張焦慮等負(fù)面情緒［24］。即使個(gè)體領(lǐng)悟社會(huì)支持水平不高，也可以通過(guò)希望感有效地調(diào)節(jié)改善個(gè)體心理應(yīng)激水平。高希望水平的個(gè)體也會(huì)制定明確的目標(biāo)，動(dòng)力充足且以一種更加積極主動(dòng)的方式提供解決思路，及時(shí)解決問(wèn)題，改善不良處境。

本研究對(duì)大學(xué)生的心理應(yīng)激水平、共情、希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持的關(guān)系進(jìn)行了探討，初步揭示了共情影響心理應(yīng)激的作用機(jī)制；同時(shí)分析了希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持在共情與心理應(yīng)激之間的作用路徑。研究結(jié)果在理論上支持和拓展了心理應(yīng)激緩解方法及其作用機(jī)制，具有一定的理論意義；同時(shí)在實(shí)踐和生活中為培養(yǎng)共情能力，建立希望感品質(zhì)和增強(qiáng)領(lǐng)悟社會(huì)支持，減輕心理應(yīng)激，有針對(duì)性地對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育提供了新視角。但心理應(yīng)激、共情、希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持之間的關(guān)系還可以繼續(xù)優(yōu)化研究。其一，本研究采取問(wèn)卷調(diào)查法由學(xué)生自評(píng)，數(shù)據(jù)來(lái)源單一，未來(lái)可結(jié)合個(gè)案訪(fǎng)談法、實(shí)驗(yàn)法等多種研究方法，對(duì)心理應(yīng)激、共情、希望感和領(lǐng)悟社會(huì)支持之間的關(guān)系進(jìn)行多維度的調(diào)查。其二，本研究為橫斷研究，在揭示共情與心理應(yīng)激的影響機(jī)制上，難免有所局限，未來(lái)可進(jìn)一步使用聚合交叉研究，深層次地探討共情與心理應(yīng)激之間的作用機(jī)制。