急性心肌梗死患者介入治療術中導管室護士護理配合對策探討

吳宏云

摘 ?要：目的 ?分析急性心肌梗死患者采取介入手術治療中導管護士護理配合的應用價值。方法 ?選取2019年6月～2020年6月山東國欣頤養(yǎng)集團萊蕪中心醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，采取信封法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施導管室護士護理配合，對比兩組急性心肌梗死患者介入手術治療時間、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結果 ?觀察組患者介入手術治療時間少于對照組，觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ?急性心肌梗死患者介入治療過程中采取導管室護士護理配合有助于提高護理滿意度，并可降低患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，對患者預后具有積極意義。

關鍵詞：急性心肌梗死;介入手術治療;術中導管室護士;護理陪伴;應用價值

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-4-0101-02

近年來，隨著我國老年人口比例的明顯升高，糖尿病、高血壓、冠心病等內科疾病發(fā)病率也隨之明顯上升。急性心肌梗死的發(fā)生主要與冠狀動脈急性閉塞有關，是冠心病的一種。該疾病會嚴重威脅患者的生命安全，因此需要及時準確地確診，并采取積極有效的治療手段，以降低急性心肌梗死的病死率，從而提高患者預后治療效果[1]。目前急性心肌梗死患者主要采取介入手術治療。介入手術治療效果較為理想，因此逐漸成為了急性心肌梗死的首選治療方式。除合理有效的治療手段外，對急性心肌梗死患者采取科學合理的護理方式，對提升搶救效率也十分重要。傳統(tǒng)的護理內容相對簡單，已不能滿足如今患者的需求。隨著臨床醫(yī)療服務不斷進步，有關研究顯示急性心肌梗死患者采取術中導管護士護理陪伴能夠取得更加令人滿意的效果。本研究對山東國欣頤養(yǎng)集團萊蕪中心醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者采取介入手術治療中導管護士護理配合的應用價值展開分析，內容如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2019年6月～2020年6月山東國欣頤養(yǎng)集團萊蕪中心醫(yī)院收治的80例急性心肌梗死患者，以信封法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組，男22例，女18例;年齡37～77歲，平均年齡（67.40±4.34）歲;梗死部位：前壁、廣泛性前壁合并休克、廣泛前壁合并心衰、下壁分別為：12例、12例、10例、6例;合并冠心病、高血壓、糖尿病患者分別為：15例、14例、11例。觀察組，男23例，女17例;年齡35～78歲，平均年齡（67.52±4.37）歲;梗死部位：前壁、廣泛前壁合并休克、廣泛前壁合并心衰、下壁分別為13例、12例、10例、5例;合并高血壓、冠心病、糖尿病患者分別為13例、15例、12例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過山東國欣頤養(yǎng)集團萊蕪中心醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批?；颊呒捌浼覍倬鶎Ρ狙芯恐椴⒆栽负炇鹬橥鈺?/p>

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：所有患者均符合臨床急性心肌梗死患者診斷標準[2]。

排除標準：①合并其他器質性病變患者;②認知功能障礙患者。

1.3 ?方法

對照組患者采取介入手術治療過程中給予常規(guī)護理服務，護理內容主要是根據患者病情發(fā)展、醫(yī)囑等給予相應的護理措施。

觀察組患者在介入手術治療中采取導管室護士護理陪伴：①術前準備。導管室在接到手術通知后立即安排介入人員開展術前準備工作。例如準備好各種搶救器械、搶救藥物，手術前檢查各種醫(yī)療器械是否正常?；颊哌M入導管室后，立即與病房護士做好交接工作，詳細了解患者的具體情況，并將患者轉移至導管床，與患者溝通，給予術前心理護理。囑咐患者放松，保持良好的心態(tài)，積極面對治療，并告知患者手術治療過程中的相關注意事項。②術中護理。對急性心肌梗死患者采取介入手術治療過程中，需要嚴密監(jiān)測患者的心電、動脈壓，并密切關注患者心率、心律、心電圖變化，一旦發(fā)現異常需積極配合處理。整個手術治療過程中，護理人員應密切觀察患者的面色、表情、意識并做好并發(fā)癥的預防和處理工作。③心理護理。急性心肌梗死患者因為病情較為危重，容易出現緊張、焦慮等不良情緒，可導致血壓上升、心率加快、心肌耗氧量增加，因此穩(wěn)定患者情緒十分必要。手術過程中，導管室護士需全程給予患者心理護理，以提高患者手術配合度。護理人員還需要加強陪伴并保持親切的護理態(tài)度，以增加患者對護理人員的信任感，消除患者對手術的恐懼，轉移患者注意力，促使患者保持良好的心態(tài)，順利完成介入手術。④術后護理。手術完成后，護理人員需密切監(jiān)測患者病情變化，并注意預防相關并發(fā)癥。一旦患者出現不良反應立即報告醫(yī)生，及時給予處理。

1.4 ?觀察指標

觀察對比兩組患者護理滿意度、介入手術治療時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。護理滿意度采用醫(yī)院自制調查表格進行評價，由患者或患者家屬對護理環(huán)境、內容、方式等進行評分，滿分100分，評分<60分為不滿意、60～80分為較滿意、80～100分為很滿意，滿意度=（很滿意+較滿意）例數/總例數×100%。術后并發(fā)癥包括低血壓、惡心嘔吐、胸痛、心律失常等，并發(fā)癥發(fā)生率=（低血壓+惡心嘔吐+胸痛+心律失常）例數/總例數×100%。

1.5 ?統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，行字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者介入手術治療時間比較

觀察組患者介入手術治療時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

急性心肌梗死患者采取介入手術治療后，能夠獲得心肌再灌注，挽救瀕死心肌細胞，并改善心室收縮功能，降低急性心肌梗死心血管事件發(fā)生率。但是介入手術治療要求較高，同時術中風險較大，部分患者術后可出現明顯的并發(fā)癥，另一部分患者手術治療過程中容易出現低血壓、胸悶、惡心嘔吐等癥狀，不利于患者預后[4]。介入手術治療中采用導管室護士護理配合能夠做好術前相關準備，為患者提供充分有效的護理服務，同時可為患者爭取到更多的搶救時間。進行治療時，高度的護理配合可以密切監(jiān)測患者病情變化，并準確執(zhí)行各項急救措施。熟練精湛的護理服務，可保證介入手術順利完成，并且能夠做到護理服務井然有序。導管室護士的護理配合可以顯著提高介入手術治療中護理服務的效率，保證介入手術治療效果，對控制患者病情發(fā)展起到了顯著作用[5]。導管室護士護理配合在急性心肌梗死患者介入手術治療中具有舉足輕重的作用，其可以為患者提供更加具體、全面、有針對性的護理手段，其注重監(jiān)測患者病情變化，可降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，其既可以保證護理質量，又能夠保證手術治療的安全性。

本研究結果顯示，觀察組患者介入手術治療時間少于對照組，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明在急性心肌梗死患者介入手術治療中實施導管室護士護理配合能夠顯著提升護理質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施介入手術治療過程中，給予導管室護士護理配合，可以提高護理服務質量，提升治療效果，保證治療的安全性。

參考文獻

[1]張美娟.急性心肌梗死患者介入治療術中導管室護士護理配合分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（10）：251.

[2]武國濤.急性心肌梗死患者介入治療術中導管室護士護理配合分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（76）：236.

[3]Laurin C，Auffret V，Leurent G，et al.Thrombolysis Versus Primary Percutaneous Coronary Intervention For ST-segment Elevation Myocardial Infarction In Elderly Patients[J].Archives of Cardiovascular Diseases Supplements，2019，11（1）：e284.

[4]許紅.心導管室護士在急診介入術中的護理配合[J].包頭醫(yī)學院學報，2016，32（3）：121-123.

[5]伍海芬.護理干預對急性心肌梗死患者介入治療術并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（2）：301-302.