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    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中效果探討

    2022-03-07 01:18:19王翠珍
    中華養(yǎng)生保健 2022年4期
    關(guān)鍵詞:效果

    王翠珍

    摘 ?要:目的 ?討論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中的效果。方法 ?選取2020年3月~2021年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科收治的82例腫瘤患者,按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,每組41例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)比兩組患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件、對(duì)工作人員投訴事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 ?觀察組相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組對(duì)工作人員投訴事件發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?在腫瘤內(nèi)科工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件、對(duì)工作人員投訴事件發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。

    關(guān)鍵詞:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;腫瘤內(nèi)科;患者;護(hù)理管理;效果

    中圖分類號(hào):R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-8011(2022)-4-0089-02

    腫瘤是機(jī)體局部細(xì)胞于基因水平發(fā)生調(diào)控異常導(dǎo)致的一種疾病[1]。相關(guān)研究指出,機(jī)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞集合內(nèi)的每一個(gè)細(xì)胞都來(lái)自同一個(gè)突變細(xì)胞[2]。腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞差異較大,其基因組已發(fā)生改變,自主性強(qiáng),生長(zhǎng)旺盛。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種護(hù)理管理方案,通過(guò)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和實(shí)施預(yù)防管理護(hù)理,有利于提高護(hù)理質(zhì)量。相關(guān)研究指出,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)腫瘤治療有積極作用[3]?;诖?,本研究對(duì)在腫瘤內(nèi)科患者中進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果進(jìn)行探討。具體報(bào)道如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選取2020年3月~2021年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科收治的82例腫瘤患者,按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,每組41例。對(duì)照組患者中,男22例,女19例;年齡22~68歲,平均年齡(45.59±3.61)歲;文化程度在小學(xué)及以下5例,初中/高中8例,???本科19例,碩士以上9例。觀察組患者中,男性23例,女18例;年齡23~69歲,平均年齡(46.17±3.69)歲;文化程度在小學(xué)及以下6例,初中/高中7例,???本科18例,碩士以上10例;兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均自愿簽署知情同意書(shū),本研究經(jīng)過(guò)內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

    1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合惡性腫瘤收診標(biāo)準(zhǔn)[4];②無(wú)精神類疾病家族史。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并放化療禁忌證;②合并肝腎功能異常;③合并肝腦腎器質(zhì)性疾病。

    1.3 ?方法

    對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,按照以往常規(guī)護(hù)理流程實(shí)施照顧,包括病情宣教、排班輪流護(hù)理等。

    觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,內(nèi)容包括:①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別培訓(xùn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素多為患者體質(zhì)虛弱、病情危重、病情變化快、病情復(fù)雜、年齡較大、并發(fā)癥多等,對(duì)此展開(kāi)護(hù)士培訓(xùn),提高對(duì)病情的應(yīng)變、處理能力。②優(yōu)化日常工作流程。實(shí)施責(zé)任制到具體人員,為患者安排相應(yīng)責(zé)任護(hù)士,同時(shí)加強(qiáng)人力資源配置,明確分工,每日查房。制定化療藥物外滲、抗菌素使用、輸血安全、患者知情同意、安全告知等制度及要求,加強(qiáng)護(hù)士??茦I(yè)務(wù)能力,提高臨床思維與突發(fā)事件的應(yīng)急能力,進(jìn)行新技術(shù)的開(kāi)展。為此,科室進(jìn)行護(hù)理系統(tǒng)培訓(xùn),主要針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病護(hù)理知識(shí),以及危急重癥患者的監(jiān)護(hù)、急救技術(shù)等內(nèi)容,由相關(guān)專家講課,高年資護(hù)士擔(dān)任班長(zhǎng);集中分析病情,提出護(hù)理問(wèn)題,組織討論護(hù)理工作如何進(jìn)行,總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)指導(dǎo)疑難、特殊病例的護(hù)理工作。教育護(hù)士要不放過(guò)任何患者的主訴異常癥狀,強(qiáng)化關(guān)注病情發(fā)展情況。③加強(qiáng)護(hù)士對(duì)于突發(fā)事件的應(yīng)急能力,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控等措施,將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用。

    兩組均護(hù)理干預(yù)1個(gè)月。

    1.4 ?觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件、對(duì)工作人員投訴事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件包括患者跌倒、導(dǎo)管意外脫落、輸液藥物外滲、用藥錯(cuò)誤,風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率=發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件例數(shù)/總例數(shù)×100%,對(duì)工作人員投訴事件發(fā)生率=投訴患者例數(shù)/總例數(shù)×100%。滿意度的評(píng)估采用醫(yī)院科室自制調(diào)查表,總分10分,分?jǐn)?shù)越低表示越不滿意。

    1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,行字2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、投訴事件比較

    觀察組相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組對(duì)工作人員投訴事件發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 ?兩組護(hù)理滿意度比較

    觀察組評(píng)分[(9.11±0.49)分]高于對(duì)照組評(píng)分

    [(7.03±1.25)分],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.968,P<0.05)。

    3 ?討論

    腫瘤內(nèi)科疾病具有復(fù)雜性、多變性。相關(guān)調(diào)查顯示,腫瘤內(nèi)科患者在治療期間壓力較大,情緒較差,護(hù)理不當(dāng)會(huì)發(fā)生護(hù)理投訴事件,提高服務(wù)質(zhì)量、改善患者治療心態(tài)尤為重要[5]。常規(guī)護(hù)理已無(wú)法滿足臨床需求,推行新型護(hù)理管理方案勢(shì)在必行。

    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)疾病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行完善,通過(guò)相應(yīng)管理方案提高護(hù)理科學(xué)性的一種管理模式[6]。分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可提高對(duì)疾病的認(rèn)知,對(duì)護(hù)士展開(kāi)科學(xué)培訓(xùn),可提高護(hù)士專業(yè)水平,降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生率;優(yōu)化護(hù)理工作流程使護(hù)理責(zé)任制到管床護(hù)士,明確分工,有利于護(hù)理工作的具體分配,可在一定程度上避免導(dǎo)管、輸液等意外護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;制定化療藥物外滲、輸血安全、抗菌藥物使用規(guī)范,可加強(qiáng)護(hù)士??茦I(yè)務(wù)能力、臨床思維、突發(fā)事件應(yīng)急能力,對(duì)于降低藥物外滲發(fā)生率有積極意義;此外,針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病護(hù)理常規(guī)以及危急重癥患者的監(jiān)護(hù)、急救技術(shù)等進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)可提高護(hù)士解決問(wèn)題的能力,對(duì)于護(hù)理人員護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的提高有重要意義,可預(yù)防患者發(fā)生跌倒等意外事件[7]。以上舉措均使護(hù)理質(zhì)量大大提升。本研究結(jié)果顯示,觀察組相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組,觀察組對(duì)工作人員投訴事件發(fā)生率低于對(duì)照組,表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科護(hù)理中可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,減少投訴事件發(fā)生。此外,本研究結(jié)果還顯示,觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可提高患者的護(hù)理滿意度。

    綜上所述,在腫瘤內(nèi)科工作上應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和對(duì)工作人員投訴事件發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1]蔡雪芳.探討應(yīng)用PDCA循環(huán)管理降低腫瘤壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者的壓瘡發(fā)生率的效果分析[J].中華腫瘤防治雜志,2019,26(S1):287,289.

    [2]周璽,李雁飛.個(gè)性化護(hù)理對(duì)降低老年消化道腫瘤患者的PICC堵管和其他并發(fā)癥的效果探究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,36(3):559-562.

    [3]程軒,鐘翔宇.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)降低CDK10表達(dá)陽(yáng)性的肝癌放療患者并發(fā)癥發(fā)生率的意義[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2019,27(24):4403-4406.

    [4]高玲.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(22):72-73.

    [5]蕭雪英,曹玉華,徐樂(lè)華,等.風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式對(duì)于腹部外科患者植入式靜脈輸液港預(yù)防堵塞及感染的作用分析[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(4):634-636.

    [6]王恒利,李莉.基于風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者行經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥的預(yù)防效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2019,22(23):543.

    [7]王丹環(huán),幸永鳳,杜紅艷.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤化療合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2019,33(9):1637-1638.

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