低能量平衡膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖癥的影響效果觀察

劉樹政

摘? 要? 目的：探析在肥胖癥患者的治療中運(yùn)用低能量平衡膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)方案的效果。方法：納入78例肥胖癥患者作為受試對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組和試驗(yàn)組兩個(gè)組別，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分入兩個(gè)組別，每組39人;對(duì)照組的治療方案為低能量平衡膳食，試驗(yàn)組的治療方案為低能量平衡膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)。治療周期為6個(gè)月，比較兩組治療前、后的體重、體重指數(shù)、腰臀比、體脂率以及血清瘦素、空腹血糖、空腹胰島素水平和生活質(zhì)量等。結(jié)果：兩組治療前的體重指數(shù)、腰臀比、體脂率、血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰島素水平、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表中各評(píng)價(jià)維度的評(píng)分比較的差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均顯示P>0.05，即無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，體重指數(shù)、腰臀比、體脂率、血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰島素水平均為試驗(yàn)組更低，生活質(zhì)量量表中各評(píng)價(jià)維度的評(píng)分均為試驗(yàn)組更高，兩組上述指標(biāo)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果均為P<0.05。結(jié)論：低能量平衡膳食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方案治療肥胖癥，相較于單純的低能量平衡膳食，能夠進(jìn)一步加速患者身體脂肪消耗，有效改善患者身體機(jī)能。

關(guān)鍵詞? 低能量平衡膳食? 肥胖癥? 減肥? 運(yùn)動(dòng)

中圖分類號(hào)：G804.5? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A? ? ?文章編號(hào)：1009-9328（2022）01-166-02

肥胖癥為臨床上較常見(jiàn)的一種慢性代謝性疾病。研究表明，該疾病的發(fā)生絕大多數(shù)情況下不是一種因素作用的結(jié)果，而是遺傳、環(huán)境等多種因素相互作用的結(jié)果[1]。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020）》最新數(shù)據(jù)，目前中國(guó)的成人中已經(jīng)有超過(guò)1/2的人超重或肥胖，成年居民（≥18歲）超重率為34.3%、肥胖率為16.4%?，F(xiàn)階段，肥胖癥已成為影響我國(guó)人群身體素質(zhì)的重要危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)該疾病的預(yù)防和治療具有重要現(xiàn)實(shí)意義[2、3]。膳食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期以來(lái)一直為各國(guó)人群進(jìn)行體重控制的常用方案，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分人群在進(jìn)行體重控制時(shí)多采用一種方案，獲得的效果不盡相同。為明確上述兩種方案結(jié)合應(yīng)用治療肥胖癥的效果，本研究進(jìn)行以下分析、討論。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選取某減肥基地接受治療的78例肥胖癥的患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≤50歲;（2）機(jī)體重要臟器功能無(wú)異常;（3）認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往有心腦血管疾病史;（2）合并骨質(zhì)增生、骨折等能夠引起軀體功能障礙的疾病;（3）需要長(zhǎng)期注射胰島素。按照上述標(biāo)準(zhǔn)最終進(jìn)入研究的患者共78例。研究中設(shè)置對(duì)照組、試驗(yàn)組兩個(gè)組別，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行平均分組。對(duì)照組中，男16例，女23例，年齡（32.31±3.45）歲。試驗(yàn)組中，男17例，女22例，年齡（32.18±3.48）歲。對(duì)兩組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。研究對(duì)象本人在知曉本研究的目的和方法后均自愿參與并簽署了知情同意書和通過(guò)了倫理審查。

（二）方法

1.對(duì)照組：本組患者的治療方案為低能量平衡膳食。制定調(diào)查問(wèn)卷，了解患者的詳細(xì)情況，包括年齡、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等，計(jì)算患者每日的能量消耗。根據(jù)患者的肥胖程度、能量消耗、健康風(fēng)險(xiǎn)程度為患者制定低能量平衡膳食方案，能量攝入堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，逐漸減少。飲食除控制熱量攝入外，需做到營(yíng)養(yǎng)均衡，如以1600kcal熱量為標(biāo)準(zhǔn)的三餐的具體食譜為：早餐煮雞蛋1個(gè)，鮮牛奶250ml，黃瓜50g;午餐米飯100g，菜包括涼拌木耳胡蘿卜、冬瓜丸子、涼拌西蘭花等;晚餐100g米飯，菜包括清蒸鯽魚、清炒芹菜、清炒苦瓜。

2.試驗(yàn)組：本組患者除低能量平衡飲食外，還進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者的身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)喜好為患者制定適宜的運(yùn)動(dòng)方案，如慢走、快走、慢跑、游泳、跳繩等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者感覺(jué)到輕度疲累為宜。治療期間，定期評(píng)估患者的身體素質(zhì)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整患者的運(yùn)動(dòng)方案。

（三）觀察指標(biāo)

本研究分別檢測(cè)研究對(duì)象治療前和治療后的體重指數(shù)、腰臀比、體脂率、血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰島素水平，評(píng)價(jià)研究對(duì)象治療前、后的生活質(zhì)量，對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行組間比較。

生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)工具為肥胖特異性生活質(zhì)量量表，該量表由11個(gè)條目組成，分屬于身體狀態(tài)、活力、人際關(guān)系、心理狀態(tài)四個(gè)評(píng)價(jià)維度，各維度的評(píng)分范圍均為0～25分，評(píng)分越高表示該維度情況越好。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用軟件SPSS 22.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料的組間差異進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為判定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

（一）形態(tài)指標(biāo)的組間比較

如表1所示，試驗(yàn)組治療前的體重指數(shù)、腰臀比、體脂率與對(duì)照組比較的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中均無(wú)意義，P>0.05，治療后的上述指標(biāo)則均低于對(duì)照組，組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中均有意義，P<0.05。

（二）部分生化指標(biāo)的組間比較

兩組患者治療前的血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰島素水平比較的差異均不明顯，P>0.05，治療后的上述指標(biāo)比較則顯示差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，試驗(yàn)組上述指標(biāo)均更低，詳見(jiàn)表2。

（三）生活質(zhì)量的組間比較

如表3所示，兩組患者治療前的肥胖特異性生活質(zhì)量量表中的四個(gè)維度的評(píng)分比較均顯示無(wú)明顯差異，P>0.05，治療后試驗(yàn)組量表中四個(gè)維度的評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。

三、討論

低能量平衡飲食無(wú)疑能夠?qū)崿F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，但并不能保障能量攝入和能量消耗之前的負(fù)平衡狀態(tài)，而運(yùn)動(dòng)是消耗能量的最有效方式?；谏鲜隼碚?，本研究結(jié)合應(yīng)用低能量平衡飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案對(duì)肥胖癥患者實(shí)施治療，參照單純低能量平衡飲食方案進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者治療后的體重指數(shù)、腰臀比、體脂率以及血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰島素水平均明顯低于對(duì)照組患者，而生活質(zhì)量則明顯優(yōu)于對(duì)照組。根據(jù)研究結(jié)果得出，低能量平衡飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療肥胖癥的效果較理想;運(yùn)動(dòng)與減脂的關(guān)系十分密切，運(yùn)動(dòng)通過(guò)減脂能夠改善機(jī)體的糖耐量，減少蛋白質(zhì)丟失，促進(jìn)體脂分解;與低能量平衡飲食結(jié)合應(yīng)用，長(zhǎng)期堅(jiān)持，可使患者機(jī)體始終維持消耗大于攝入的負(fù)平衡狀態(tài)，繼而能夠加速患者體重達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，結(jié)合應(yīng)用低能量平衡飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案治療肥胖癥可明顯改善患者機(jī)體能量代謝，利于患者疾病早期康復(fù)，具有推廣應(yīng)用可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雙，何曉琴，燕飛，等.肥胖人群高蛋白代餐與限能量膳食干預(yù)的減重對(duì)照研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2020，32（01）：19-21.

[2]王靜，陳偉，孫海翔，等.限能量平衡膳食對(duì)超重或肥胖多囊卵巢綜合征患者體成分和代謝影響研究[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2017，37（05）：444-447.

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