思維導(dǎo)圖融入留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略中的可能性和實效研究調(diào)查

夏萌萌 任 暢

（海軍軍醫(yī)大學(xué)國際軍事醫(yī)學(xué)交流中心對外漢語教研室，上海 200433）

系統(tǒng)解剖學(xué)涵蓋大量專業(yè)名詞，知識點多而繁雜[1]。留學(xué)生需理解大量專業(yè)名詞的音形義，其次才是對知識點的深加工：梳理記憶、歸納總結(jié)、整合建構(gòu)與實際應(yīng)用。據(jù)訪談得知，留學(xué)生在音形義理解上耗時較長，影響知識體系建構(gòu)和整體學(xué)習(xí)效果。針對該問題，筆者試圖在留學(xué)生學(xué)習(xí)策略中引入思維導(dǎo)圖：利用圖像、少量但關(guān)鍵文字、彩色線條等，將各個零散知識點連接起來，建立邏輯性和層級性，可有效提高學(xué)習(xí)者記憶力[2]。學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)，可利用思維導(dǎo)圖建立以重點知識為中心、分支線條導(dǎo)出具體細(xì)節(jié)的放射性立體結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生建構(gòu)知識網(wǎng)，加深對知識點的整體把握，提升記憶效果、實際應(yīng)用成效、發(fā)散性思維[3]。

目前，關(guān)于思維導(dǎo)圖在解剖學(xué)理論課程及實習(xí)方面的研究文獻共200多篇，涉及教學(xué)設(shè)計、教學(xué)改革與教學(xué)模式等，如謝念林等（2018）[4]研究思維導(dǎo)圖在胸腔局部解剖教學(xué)中的運用；陳星星等（2021）[5]、田宗瀅等（2020）[6]分別將思維導(dǎo)圖與繪圖競賽、數(shù)字人相結(jié)合，研究混合教育模式的成效等。與留學(xué)生相關(guān)的僅有50余篇，30余篇涉及教學(xué)，其中5篇研究留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)的全英文教學(xué)。均從“教”的角度進行闡述，停留在教學(xué)體會、理論探討等層面，實證性研究較少。而思維導(dǎo)圖在留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略方面的研究尚未見報道。因此，筆者將從“學(xué)”的角度切入，探討思維導(dǎo)圖融入留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略中的可能性及實際效用，以提高留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)整體學(xué)習(xí)成效。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

隨機選取某醫(yī)科大學(xué)2018、2019級共21名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生，作為可能性研究對象；并在21名被試者中，選取符合條件的留學(xué)生，作為實際效用研究對象，進行長期個案跟蹤調(diào)查與訪談。

可能性研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)課程中，有課后復(fù)習(xí)經(jīng)歷者，漢語水平能支持看懂80%以上試題者，自愿參加者。實際效用研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：參加本文中的可能性研究，且答卷為有效問卷，系統(tǒng)學(xué)過思維導(dǎo)圖課程，在系統(tǒng)解剖學(xué)相同內(nèi)容的學(xué)習(xí)策略中有未使用及使用過思維導(dǎo)圖兩段可對比經(jīng)歷者，參加系統(tǒng)解剖學(xué)期末考試未通過及后期補考通過者，自愿參加者。

1.2 研究方法

1.2.1 思維導(dǎo)圖融入留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略中的可能性研究 筆者基于前期自身關(guān)于留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略研究結(jié)果，分析留學(xué)生當(dāng)前在該門課程方面的學(xué)習(xí)策略現(xiàn)狀；再借助CTDI-CV量表，根據(jù)留學(xué)生實際語言水平有所改良，整體仍采用7個維度：求真性、思想開放性、分析能力、系統(tǒng)化能力、對于自身批判性思維的自信心、好奇心或求知欲、認(rèn)知成熟度，70個條目；采用Likert 6分法，非常贊同（1）—非常不贊同（6）。根據(jù)調(diào)查結(jié)果及分析，來探究留學(xué)生的思維特點，以期驗證思維導(dǎo)圖融入留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略中的可能性。

1.2.2 思維導(dǎo)圖融入留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略中的實際效用研究 采用歷時8個月個案跟蹤調(diào)查和訪談法，對比期末考試及補考實際成績，分析思維導(dǎo)圖對留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)的實際效用，探討對留學(xué)生學(xué)習(xí)以及對教學(xué)的重要啟示。

2 結(jié)果

2.1 可能性研究結(jié)果分析

被試者基本信息：2018級8人（男6，女2），2019級13人（男4，女9）。共收到21份留學(xué)生思維能力調(diào)查問卷，其中2份因?qū)嶋H看懂試題小于80%無效，故有效問卷共19份。

根據(jù)CTDI-CV量表和Likert 6分法計分原則，總分區(qū)間在70～420分，280分及以上表明有正性的批判性思維能力，210～280分為批判性思維傾向處于矛盾范圍，低于210分為被試者的思維傾向與批判性思維嚴(yán)重對立。

總體情況（表1）：總體（n=19）平均值270.32分，超總體均值的有11名，占57.89%。其中，280分及以上為7名，均值294.43分，占36.84%，該部分留學(xué)生具有正性的批判性思維能力；

表1 總體情況

270～280分共4名，均值275分，占21.05%，極其接近正性批判性思維能力；220～270分的留學(xué)生思維能力有待提升；無210分以下，即無思維傾向與批判性思維嚴(yán)重對立的情況。

各評價維度情況分析（表2）：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生在第3、5、6維度平均值均超過40分，即分析能力、自信心、好奇心或求知欲3個維度，表現(xiàn)思維能力的正面傾向；在其他4個維度方面平均值低于40分，均處于正面傾向與負(fù)面傾向之間的矛盾狀態(tài)，求真性與系統(tǒng)化，稍好于思想開放性與認(rèn)知成熟度。對于處于矛盾狀態(tài)的四維度，可借助思維導(dǎo)圖，加以重點引導(dǎo)和發(fā)展，以提升整體維度思維能力。

表2 各評價維度情況

2.2 實際效用結(jié)果分析

在19份有效問卷被試者中，僅1名符合上述個案跟蹤調(diào)查納入標(biāo)準(zhǔn)，對其進行8個月的個案跟蹤調(diào)查研究。該研究對象學(xué)習(xí)材料均為：人民衛(wèi)生出版社第9版《系統(tǒng)解剖學(xué)》教材、第3版《人體系統(tǒng)解剖學(xué)實物圖譜》、3D Body等。為保證前后對照結(jié)果采用的試題具有良好的信度及效度，以期末考試及補考2次實際成績?yōu)閰⒄諛?biāo)準(zhǔn)。

該留學(xué)生在系統(tǒng)解剖學(xué)自我學(xué)習(xí)中，采用2種不同的學(xué)習(xí)策略：前4個月，未融入思維導(dǎo)圖，按自身學(xué)習(xí)習(xí)慣進行預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)：首先理解記憶解剖學(xué)詞匯的音形義，該環(huán)節(jié)方法偏機械書寫記憶；其次嘗試與自己母語知識體系形成對應(yīng)關(guān)系來加深對知識點的掌握程度。但實際效果表明上述兩步耗時久、收效差；機械記憶持續(xù)時間短；不能完全理解知識點之間的聯(lián)系，無法形成完整的知識網(wǎng)絡(luò)體系。結(jié)果：期末考試未通過，正確率小于10%。

后期該留學(xué)生利用假期及課余時間，自學(xué)完成母語版思維導(dǎo)圖系列課程。后4個月，其他學(xué)習(xí)策略不變，融入思維導(dǎo)圖，建立解剖學(xué)詞匯簡單層級思維導(dǎo)圖、章節(jié)多層級思維導(dǎo)圖、章節(jié)之間多層級思維導(dǎo)圖群。結(jié)果：參加該課程補考并順利通過，且正確率超過60%，據(jù)被試者考后回憶，完全可以確定的正確率應(yīng)在65%左右，但因補考規(guī)定，通過者一律60分。2次對照情況（表3）表明，思維導(dǎo)圖融入該留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)自我學(xué)習(xí)中具有一定的實際效用，對留學(xué)生該門課程的學(xué)習(xí)策略具有一定的借鑒意義。

表3 未融入與融入思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)策略及成效比較

被試者沒有選擇常用的流程圖、氣泡圖等，而使用東尼博贊類似神經(jīng)元的思維導(dǎo)圖，隨著層級的復(fù)雜程度，不斷往外延伸。為了加深對解剖學(xué)知識點印象、提高效率及漢字書寫能力，該留學(xué)生在各層級思維導(dǎo)圖建立過程中，均采取手繪，無法直觀呈現(xiàn)在文中，但主要流程如下：①根據(jù)教師授課PPT及教材，初步梳理出相關(guān)知識點，畫出思維導(dǎo)圖主要框架，內(nèi)容用拼音及少數(shù)母語標(biāo)注；②深入理解，去拼音及文字，盡量使用能激起自己想象力的個性化圖畫、線條等可視化符號代替拼音，并補充延伸出來的知識；③初次復(fù)習(xí)：利用流程二中的可視化符號回憶相應(yīng)的解剖學(xué)詞匯，并理清詞匯間的關(guān)系；④再次復(fù)習(xí)：利用實物圖譜、3D Body等復(fù)習(xí)時，將思維導(dǎo)圖中可視化符號對應(yīng)的解剖學(xué)詞匯漢字補齊，置于圖后相應(yīng)位置，以加深印象，并供以后復(fù)習(xí)使用。

3 討論

留學(xué)生的學(xué)習(xí)背景及學(xué)習(xí)方法有其自身特點。前期研究表明，留學(xué)生在系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略方面，呈現(xiàn)以下鮮明特點：在復(fù)述策略、精細(xì)加工策略、組織策略三方面的使用頻次呈依次下降趨勢，特別是在解剖學(xué)名詞分類歸納、列提綱、做關(guān)系圖等深加工學(xué)習(xí)策略方面，留學(xué)生雖有意識、但使用頻次極低，可提升空間較大，思維待激活。因此，思維導(dǎo)圖融入留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)的自我學(xué)習(xí)中，有助于知識框架體系的構(gòu)建與整合，提高自我學(xué)習(xí)成效。

上述調(diào)查研究顯示：思維導(dǎo)圖融入留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略具有極大的可能性。表1總體情況分析表明：排除試題語言障礙等不利因素，57.89%的被試留學(xué)生可視為批判性思維能力具有較強可引導(dǎo)性，初步具備發(fā)展思維導(dǎo)圖所需的解釋、分析、評估、推理等能力，可在學(xué)習(xí)策略中融入思維導(dǎo)圖，進一步提升發(fā)散性思維整合能力；均值在270分以下的留學(xué)生，思維能力有待提升，借助思維導(dǎo)圖訓(xùn)練方法可進一步加強該方面能力，進而有助于提高對解剖學(xué)知識的掌握程度、知識體系框架的建構(gòu)能力、醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用能力、臨床問題分析能力，有利于臨床思維的培養(yǎng)。表2各維度分析表明，留學(xué)生在3個維度已具備正面傾向，思維導(dǎo)圖引入留學(xué)生學(xué)習(xí)策略中已初步具備可能性，只需在求真性、系統(tǒng)化、思想開放性與認(rèn)知成熟度4個維度有意識促進其發(fā)展。而引導(dǎo)留學(xué)生在系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略中創(chuàng)建思維導(dǎo)圖，該過程可反向激勵他們努力弄懂知識點間的關(guān)系，這樣才能建立系統(tǒng)化、層級清晰的知識譜系。這將提升留學(xué)生思維認(rèn)知能力，促進求真性、系統(tǒng)化及認(rèn)知成熟度等維度的發(fā)展，進而反作用于該門課程學(xué)習(xí)策略使用效果。

個案跟蹤調(diào)查及訪談表明，思維導(dǎo)圖融入留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)自我學(xué)習(xí)中具有一定的實際效用。由表3可知：系統(tǒng)解剖學(xué)詞匯學(xué)習(xí)，可借助詞匯卡片熟悉音形義，深挖詞匯的特點，與聯(lián)想到的相關(guān)詞匯，建立簡單層級思維導(dǎo)圖，加深詞匯理解、建立與舊知之間聯(lián)系；系統(tǒng)化、模塊化的章節(jié)解剖學(xué)知識，可建立多層級思維導(dǎo)圖，梳理新知識點間的橫向、縱向聯(lián)系，幫助提升梳理知識框架的能力；章節(jié)之間的知識框架建構(gòu)，可借助多層級思維導(dǎo)圖群，建立章節(jié)聯(lián)系，形成完整的系統(tǒng)解剖學(xué)知識網(wǎng)絡(luò)。另外，在利用系統(tǒng)解剖學(xué)標(biāo)本、實物圖譜、3D Body等復(fù)習(xí)時，結(jié)合思維導(dǎo)圖，在認(rèn)知體系中形成圖文對應(yīng)關(guān)系，建立知識網(wǎng)絡(luò)，為其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)、臨床實習(xí)打下堅實基礎(chǔ)。實踐證明，在留學(xué)生原有學(xué)習(xí)策略基礎(chǔ)上融入個性化思維導(dǎo)圖，是可以在短期內(nèi)快速提升留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)知識掌握程度的。

以上關(guān)于思維導(dǎo)圖融入留學(xué)生解剖學(xué)學(xué)習(xí)策略的研究，對教師教學(xué)策略的轉(zhuǎn)變也將有一定的啟示作用。劉珣提出“重視留學(xué)生的中心和主體地位；要充分發(fā)揮和挖掘留學(xué)生的自覺和創(chuàng)造力”[7]。教師應(yīng)凸顯留學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的中心地位，引導(dǎo)留學(xué)生采用個性化的學(xué)習(xí)策略，更好地服務(wù)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)。本研究表明，留學(xué)生在分析能力、好奇心或求知欲兩個維度，均表現(xiàn)思維能力的正面傾向。教師應(yīng)充分利用該優(yōu)勢，激發(fā)留學(xué)生對該門課程的求知欲，引導(dǎo)留學(xué)生對解剖學(xué)知識點深入分析，建立聯(lián)系、構(gòu)建整體知識體系。留學(xué)生在求真性與系統(tǒng)化兩個維度上，雖較好，但仍需提升。教師可充分發(fā)揮留學(xué)生動手能力強的優(yōu)勢，加強干預(yù)引導(dǎo)，提高留學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，引導(dǎo)其在自我學(xué)習(xí)策略中，使用具有個性化特征的思維導(dǎo)圖梳理事實性、概念性知識，過渡到對于程序性知識的理解，進而實現(xiàn)對知識的反省認(rèn)知，形成系統(tǒng)性，內(nèi)化成一種可靈活運用的知識體系。

系統(tǒng)解剖學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課，意義重大，既是后續(xù)其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和臨床實習(xí)課程的基礎(chǔ)，也是激發(fā)留學(xué)生對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并保持濃厚興趣的關(guān)鍵課程。立足留學(xué)生學(xué)習(xí)策略研究，基于7個維度、70個條目的調(diào)查研究，分析探討思維導(dǎo)圖融入留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)自我學(xué)習(xí)策略中的可能性，以及各維度的傾向性，為后續(xù)學(xué)習(xí)策略及教學(xué)策略的針對性干預(yù)提供借鑒意義。另外，選擇符合條件的個案跟蹤對象，通過深入訪談、結(jié)果對照分析等，驗證思維導(dǎo)圖在留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)中的實際效用。以上對留學(xué)生學(xué)習(xí)策略的研究，既可以更好地提高留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)的自我學(xué)習(xí)成效，也可為教師教學(xué)策略的調(diào)整提供借鑒意義。