氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀在腦梗塞治療中的臨床療效及對神經(jīng)功能的影響

沈馥麗

摘要：目的：分析氯吡格雷+氟伐他汀治療措施實施后，腦梗塞治療效果，評估該措施的可行性、應(yīng)用價值。方法：研究樣本入選時間：2020年12月-2021年12月。選擇60例腦梗塞患者參與本次研究。根據(jù)隨機數(shù)表法進行分組（兩組：各30例），實施常規(guī)治療、氯吡格雷+氟伐他汀治療，上述研究數(shù)據(jù)分別以對照組、研究組命名。結(jié)果：研究組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，日常生活能力評分高于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義;研究組治療有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)分析有意義（P<0.05）。結(jié)論：氯吡格雷+氟伐他汀在腦梗塞疾病治療中的運用優(yōu)勢顯著，該方案的實施可以改善神經(jīng)功能缺損，對患者生活質(zhì)量具有積極意義，推廣及應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：氯吡格雷;氟伐他汀;腦梗塞;應(yīng)用價值

腦梗塞是臨床多發(fā)疾病，隨著中國社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化[1]。目前，飲食的主要攝入是高蛋白、高脂肪飲食，這會增加類似高脂血癥、動脈粥樣硬化疾病、腦梗死發(fā)病率，發(fā)病率呈年輕化趨勢，對患者機體健康及生命安全均產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。當(dāng)患者發(fā)病時，該病很容易引起患者神經(jīng)功能障礙，影響疾病治療及預(yù)后。對于本病，傳統(tǒng)的臨床治療效果不佳，很容易給患者帶來嚴(yán)重的后遺癥[3]。本文主要是對氯吡格雷+氟伐他汀治療的可行性進行分析，以60例腦梗塞患者為例，旨在為今后的疾病治療工作提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

對60例腦梗塞（2020年12月-2021年12月）相關(guān)數(shù)據(jù)信息進行評估與分析，在隨機分組下，分為各30例的兩組：研究組、對照組。前者：入組年齡為40歲-70歲，平均年齡為（55.49±0.23）歲;男性20例、女性10例。后者：入組年齡為42歲-71歲，平均年齡為（55.38±0.34）歲;男、女分別為19例、11例。上述指標(biāo)均納入SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，P>0.05，結(jié)果無意義。

1.2方法

對照組：對患者實施常規(guī)治療。主要措施包括顱內(nèi)壓降低、降血糖、抗血小板藥物。隨后給予患者阿司匹林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130078;生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司;藥品規(guī)格：100mg*30片）治療，每日一次，每次100mg

研究組：氯吡格雷+氟伐他汀。氯吡格雷（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20180029 （國家藥品監(jiān)督管理局查詢）;產(chǎn)品規(guī)格：75mg*7s;生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司）一天一次，一次兩片;氟伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090179 （國家藥品監(jiān)督管理局查詢）;產(chǎn)品規(guī)格：80mg*7s;生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司）一天一次，每次40mg。以上兩組患者均連續(xù)治療6個月。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS：總分為45分，分?jǐn)?shù)與患者神經(jīng)功能缺損情況成正比）、日常生活能力評分（ADL：總分設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示生活能力越強）進行分析;對兩組患者治療有效情況：臨床癥狀消失，神經(jīng)功能恢復(fù)正常;上述指標(biāo)狀況顯著改善;無變化甚至加重分別設(shè)置為顯效、有效、無效，計算有效率（（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS22.0軟件：60例患者數(shù)據(jù)資料（P<0.05時，結(jié)果有意義）：計量資料（神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分）：T檢驗;計數(shù)資料（治療有效率）：X2檢驗，以上分別以 、%為表現(xiàn)形式。

2結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分：研究組各指標(biāo)評分情況均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)對比有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 治療有效情況：對照組、研究組分別為73.33%、96.67%，前者低于后者，P<0.05，數(shù)據(jù)對比有意義。見表二：

3討論

腦梗塞是由腦部供血障礙引起的[4]。腦缺血缺氧后，大量血栓栓塞在腦血管內(nèi)積聚，導(dǎo)致腦組織局部或完全壞死。如果患者突然頭暈、頭痛、惡心、偏癱，失語癥甚至突然昏厥，建議立即到醫(yī)院神經(jīng)科門診，頭部CT掃描或MRI確認(rèn)是否有腦梗塞，如有，在發(fā)病早期3-4.5小時內(nèi)，應(yīng)積極進行溶栓、抗血小板等治療，如及時治療，預(yù)后良好，不容易留下后遺癥。

氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，可選擇性抑制ADP介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物的活化、ADP與血小板受體的結(jié)合，從而抑制血小板聚集，對血小板ADP受體的作用是不可逆的[5]。主要用于預(yù)防和治療高血小板聚集引起的心、腦等動脈循環(huán)疾病。氟伐他汀是甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，是臨床上常用的降血脂的藥物，可以降低血漿總膽固醇濃度、肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇的含量，提高低密度脂蛋白微粒的攝取。

綜上所述，氯吡格雷+氟伐他汀在腦梗塞中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，推廣及應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭曉云. 氯吡格雷+氟伐他汀在腦梗塞治療中的臨床療效及血脂，C-反應(yīng)蛋白變化分析[J]. 糖尿病天地，2021，18 （2）：44.

[2]郭莉. 氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗塞的臨床效果及對C-反應(yīng)蛋白水平的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，21（31）：185-186.

[3]錢晶，姚麗珍，谷麗麗. 氯吡格雷和氟伐他汀聯(lián)合心理治療對腦梗塞患者的療效[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2021， 48（5）：894-897.

[4]郭麗. 氯吡格雷+氟伐他汀在腦梗塞治療中的臨床療效及血脂，C-反應(yīng)蛋白變化分析[J]. 保健文匯，2021，22（17）： 95-96.

[5]劉會鋒. 氯吡格雷+氟伐他汀在腦梗塞治療中的臨床療效及血脂，C-反應(yīng)蛋白變化分析[J]. 家有孕寶，2021，3（13）： 164.

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