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    慢性肝病并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的臨床特點分析

    2022-03-05 06:20:50徐艷鳳
    醫(yī)學前沿 2022年1期
    關鍵詞:臨床特點分析

    徐艷鳳

    摘要:目的此次課題主要針對在我院接受治療的慢性肝病并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者的臨床特點進行了分析。方法:選取了近2年左右時間內(nèi)到我院接受治療的慢性肝病的患者作為本次課題所研究的樣本,從中抽取樣本量200例,之后回顧性分析這些患者的臨床資料,并探討其并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的臨床特點,旨在為臨床上診治提供建議。結果:針對實驗研究期間所得數(shù)據(jù)進行評比可知,這200例患者中,有22例并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,而這22例患者經(jīng)過治療后,其體內(nèi)的炎性因子與血小板計數(shù)均比治療前要好(P<0.05)。結論:通過對慢性肝病并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者進行研究后得出,其臨床特點具有多樣化,臨床表現(xiàn)也比較多,所以建議對患者提供聯(lián)合用藥法予以治療,這樣才能夠提高患者的治療效果。

    關鍵詞:慢性肝病;自發(fā)性腹膜炎;臨床特點;分析

    在臨床上,慢性肝病主要包括肝硬化與慢性肝炎,其發(fā)病原因大多數(shù)都是因為受到病毒感染、情志郁結或者是飲食習慣較差等導致,主要病理改變?yōu)楦喂δ苁軗p,及肺出現(xiàn)纖維化 [1]。對于慢性肝病同時伴有腹水的患者,極易誘發(fā)自發(fā)性腹膜炎這一不良并發(fā)癥,很大程度上加重了患者的病情,特別是在慢性重癥肝炎和代償期肝硬化患者中,其發(fā)生率與死亡率均比較高,因此需要對患者在早期就進行正確的診治與護理措施?;诖?,本課題為了進一步提高對慢性肝病并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者的診治效果,深入探討了該病癥的臨床特點,希望可以為相關研究者提供參考作用。現(xiàn)做出如下報告。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    課題研究的樣本來源區(qū)間為2018年12月-2021年1月,研究樣本選取的方式為隨機分組法,抽取這段時間內(nèi)到我院接受診治的慢性肝病患者,共200例,所有患者的最大年齡66歲,最小年齡21歲,年齡均值在44歲左右,男女患者性別比例114:86;這200例患者中并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的有22例,概率為11.00%,其中有肝炎后肝硬化的有12例,酒精性肝硬化的有5例,慢性重癥肝炎的有2例,藥物性肝硬化的有3例,通過分析之后可知,所有患者的臨床基本資料對比數(shù)據(jù)無差異性(P>0.05),可以納入對比分析。所有患者均同意本次課題研究且簽署知情的意向書,排除參與其他類似研究者。

    1.3 臨床中主要表現(xiàn)

    通過研究可知,22 例慢性肝病并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的患者在臨床上主要的癥狀包括:存在腹水癥狀的有22例,其中少量腹水的有2例,概率為9.10%,大量腹水的有14例,概率為66.33%,中量腹水的有6例,概率為27.27%;有腹痛癥狀的有12例,概率為54.54%;存在黃疸癥狀的有11例,概率為50.00%;存在上消化道出血的有4例,概率為18.18%;存在肝性腦病的有3例,占比 13.63%;存在肝腎綜合征的有4例,概率為18.18%;存在感染性休克的有4例,概率為18.18%;肺內(nèi)感染1例,概率為4.54%。經(jīng)統(tǒng)計分析可以本次研究所選擇的這些患者均有不程度的慢性肝病癥狀。

    1.4 治療方法

    這22例慢性肝病并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者均接受抗感染治療,常通過聯(lián)合用藥的方式進行治療,例如,喹諾酮類藥物加第三代頭孢類藥物聯(lián)合治療,通常情況下,患者需要持續(xù)兩周進行治療。在治療的過程中,還要做好預防真菌感染的相關工作,同時實時監(jiān)測患者身體的各項指標,也要為患者實施口腔護理工作,避免患者出現(xiàn)肝性腦病或上消化道出血等不良并發(fā)癥。

    紊亂工作。

    1.5評價標準

    詳細監(jiān)測并記錄這22例患者治療前后的炎性因子水平情況,以及血小板計數(shù),其中炎性因子主要包括白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)。

    1.4統(tǒng)計學分析方法

    采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件,本文研究中所示的指標數(shù)值主要為計量資料,對計量資料采用均數(shù)±標準差( )表示,在分析兩組是否有差異存在時,主要依賴于P值,P<0.05表示兩者比較差異顯著,有統(tǒng)計學意義。

    2、結果

    干預前后患者炎性因子及血小板計數(shù)調(diào)查評估,見表1

    3、討論

    自發(fā)性腹膜炎是一種腹水細菌感染病癥,導致患者發(fā)生自發(fā)性細菌性腹膜炎的主要疾病就是肝硬化。根據(jù)相關研究得出,慢性肝病并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者通常不會伴有比較典型的臨床癥狀,但也有一些患者會存在乏力、排毒不暢、面色黃、易疲勞、惡心嘔吐以及腹痛等。在為慢性肝病并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者提供治療時,通常會以聯(lián)合用藥的方式進行治療,其中首選藥物就是第三代頭孢類抗生素。相關研究學者在研究中證實,通過合理地選擇抗生素治療慢性肝病并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,可以充分提升患者的治療效果[2]。通過本次研究表明,這200例慢性肝病患者中,有22例患者并發(fā)了自發(fā)性腹膜炎,其發(fā)生概率是11.00%,而這22例患者經(jīng)過治療后,患者體內(nèi)的炎性因子與血小板計數(shù)明顯優(yōu)于治療前(P<0.05)。

    綜上所述,針對慢性肝病并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的患者來說,其臨床癥狀比較多,具有多樣化的特點,需要在診治的過程中,可充分采取聯(lián)合用藥的方式進行治療這樣可充分提高患者的臨床療效。

    參考文獻

    [1] 康信通, 胡蓉, 曾義嵐,等. 重型乙型肝炎并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者病原菌分布及臨床特征[J]. 中華實驗和臨床感染病雜志(電子版), 2019, 013(001):19-22.

    [2] 楊文斌, 許劍, 劉文,等. 肝硬化失代償期并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎患者腹腔積液病原菌的分布特點及耐藥情況分析[J]. 臨床內(nèi)科雜志, 2019, 36(002):112-114.

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