廖滿媚
(右江民族醫(yī)學(xué)院,廣西百色 533000)
在“新醫(yī)科”背景下,科技創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)高校引領(lǐng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)療模式,發(fā)揮科技引領(lǐng)與創(chuàng)新輻射能力的源動力[1]。地方醫(yī)學(xué)高校需要積極思考如何主動融入“健康中國”戰(zhàn)略,把握“新醫(yī)科”和“醫(yī)教研協(xié)同”的發(fā)展機遇,在創(chuàng)新團隊建設(shè)中進一步增強大學(xué)生的科技創(chuàng)新能力。
黨的十九大報告提出實施“健康中國”建設(shè)的國家戰(zhàn)略,將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度,這是當(dāng)前我國衛(wèi)生健康改革發(fā)展的現(xiàn)實需要和歷史必然,也是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的強勁動力[2]。醫(yī)學(xué)教育肩負(fù)著為“健康中國”提供人才保障的重大使命,其改革發(fā)展必然要服務(wù)于“共建共享、全民健康”的國家戰(zhàn)略[2]。隨著新一代信息技術(shù)蓬勃發(fā)展,地方醫(yī)學(xué)高校作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要基地,正在著力推進以人民健康為中心,強化大學(xué)生全過程、全人群和全方位健康思維以及科技創(chuàng)新思維的培養(yǎng),以更好地滿足日趨變化的健康需求,從而更好地服務(wù)于人民群眾生命全周期、健康發(fā)展全過程。
創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展促進衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)形成新型業(yè)態(tài),臨床診療、醫(yī)療裝備、新藥研發(fā)、健康管理和臨床與決策等均呈現(xiàn)智能化、信息化的特點,這就決定了“新醫(yī)科”背景下醫(yī)療衛(wèi)生工作者需要具有新的科學(xué)素質(zhì),必須滿足現(xiàn)代科學(xué)知識與技術(shù)發(fā)展的最新需求[3]。地方醫(yī)學(xué)高校大學(xué)生就業(yè)門檻愈來愈高,并逐漸向創(chuàng)新型崗位傾斜[4]。創(chuàng)新性思維以及科學(xué)研究創(chuàng)新能力,已成為醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生職業(yè)發(fā)展的核心競爭力。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指明了我國“新醫(yī)科”建設(shè)與發(fā)展的要求和方向。 “卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0”,積極推進以勝任能力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革。“六卓越一拔尖”計劃2.0,全面推進“新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科”的建設(shè)發(fā)展,增強高校服務(wù)經(jīng)濟增長能力。地方醫(yī)學(xué)高校教育改革亟須以國家戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向,加強科技創(chuàng)新教育教學(xué)改革,加強科學(xué)研究與區(qū)域、行業(yè)的深度協(xié)作,全面提升大學(xué)生的自主創(chuàng)新能力。
部分醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生對技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)注度相對欠缺。究其原因一是由于醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)習(xí)得和職業(yè)對口吻合,所以醫(yī)學(xué)生的職業(yè)定位也相對比較固定[5];二是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育理念重“專業(yè)技能”輕“綜合素質(zhì)”,傳統(tǒng)教師在課堂上處于主導(dǎo)地位,由此培養(yǎng)的學(xué)生在學(xué)習(xí)上更側(cè)重于獲得專業(yè)知識與技巧,學(xué)科式課程體系導(dǎo)致知識結(jié)構(gòu)交叉融合不夠,不利于創(chuàng)新醫(yī)學(xué)學(xué)科和醫(yī)學(xué)新專業(yè)的發(fā)展,同時也使得臨床醫(yī)學(xué)過早進行??苹虒W(xué),造成部分醫(yī)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)觀念不足[6]。
20世紀(jì)末,在全球范圍內(nèi)展開了基于系統(tǒng)的以勝任能力導(dǎo)向為主要特征的第三代醫(yī)學(xué)教育改革。我國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制分別為8年制、“5+3”、五年制、“3+2”等多種類型并存,但整體而言,我國醫(yī)學(xué)生崗位勝任能力的培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展需求還存在差距,面臨一些亟待解決的問題,例如多種類型難以實現(xiàn)同質(zhì)等效,專碩培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)存在銜接上的困難,人才培養(yǎng)過程中尚未完全轉(zhuǎn)變以教師為中心的模式,醫(yī)學(xué)生所接觸到的單向度能力與當(dāng)前高速發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式改革、醫(yī)學(xué)整合創(chuàng)新、全民保健等需求存在矛盾。
當(dāng)前的醫(yī)學(xué)知識體系中傳統(tǒng)通識課程、基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程的“三段論”式教學(xué)模式根深蒂固,不利于綜合型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),同時由于學(xué)科專業(yè)目錄在一定時期內(nèi)會保持相對穩(wěn)定,因此使得以學(xué)科專業(yè)目錄為編制依據(jù)的基層專業(yè)機構(gòu)也偏向于保持相對穩(wěn)定,對學(xué)科知識體系發(fā)展的敏感度相對較弱。隨著第三次科技革命的迅速發(fā)展,科技創(chuàng)新過程強調(diào)的是整體性、系統(tǒng)性、效益型、銜接性及可持續(xù)科學(xué)研究和科技開發(fā)上的整合[7]。很多科研項目合作往往需要多學(xué)科多專業(yè)的通力合作才能完成。獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)院校由于受到學(xué)科門類的限制,在科研活動中很難開展跨學(xué)科跨領(lǐng)域的深入交叉融合。
部分地方醫(yī)學(xué)高校受地域因素限制,存在科研創(chuàng)新投入經(jīng)費不足、信息資源共享缺乏、研發(fā)平臺建設(shè)與支持保障系統(tǒng)發(fā)展緩慢、現(xiàn)有重大儀器設(shè)備開放性不足、尚未建成在國內(nèi)有影響力的醫(yī)學(xué)研發(fā)基地或中心等問題。部分地方醫(yī)學(xué)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)課程設(shè)置更多地以在教室講解理論和案例的方式進行,缺少對學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)操作技能的教學(xué)指導(dǎo)與訓(xùn)練;創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資隊伍大多學(xué)科面較窄,部分教師缺乏革新創(chuàng)業(yè)的實戰(zhàn)經(jīng)驗;目前校內(nèi)眾創(chuàng)空間、項目孵化基地也存在缺乏醫(yī)學(xué)院校特色精準(zhǔn)定位、創(chuàng)新發(fā)展的實戰(zhàn)平臺構(gòu)建較為落后等不足。
制度是激勵落實的根本保障,但由于部分地方醫(yī)學(xué)高校在激勵體系的組織架構(gòu)、活動內(nèi)容、考核體系、考核制度、獎勵制度等方面還處于建立和完善階段,這就為激勵的落實增加了很多不確定性因素,因此激勵效能還并不突出。同時,高校對大學(xué)生的評價機制與科技創(chuàng)新的激勵機制不配套,部分醫(yī)學(xué)高校大學(xué)生參與科技創(chuàng)新活動沒有明確目標(biāo),不利于挖掘?qū)W生的創(chuàng)新潛能。
“新醫(yī)科”的建設(shè),強調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須進一步凸顯從個人到團隊、從微觀到宏觀、從部分到全面的特征,以適應(yīng)日益緊迫的現(xiàn)實挑戰(zhàn)。毫無疑問,“新醫(yī)科”建設(shè)并不局限于新專業(yè),而是應(yīng)當(dāng)運用全新的整合理念對醫(yī)學(xué)教育改革進行整體規(guī)劃。地方醫(yī)學(xué)高校應(yīng)當(dāng)解放思想,轉(zhuǎn)變思維觀念,以新理念規(guī)劃醫(yī)學(xué)發(fā)展,以新定位推進醫(yī)學(xué)教育建設(shè),以新內(nèi)涵加強醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),以新醫(yī)科統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新,推進以疾病診斷治療為中心向以健康促進為中心轉(zhuǎn)化的服務(wù)生命全周期、健康全過程的轉(zhuǎn)變。
地方醫(yī)學(xué)高校亟須增強醫(yī)學(xué)生現(xiàn)代科技素養(yǎng)和循證思維,使學(xué)生熟悉以人工智能為代表的新科技革命在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用成果,具備利用新科技促進健康的能力,同時建立依托現(xiàn)代信息技術(shù)的自主教學(xué)平臺與網(wǎng)絡(luò)社區(qū),以此緩解醫(yī)學(xué)教育優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源不足的矛盾,進一步提升醫(yī)學(xué)生對工作崗位的勝任能力。
國內(nèi)外醫(yī)學(xué)高校紛紛把培養(yǎng)交叉學(xué)科復(fù)合型人才作為當(dāng)前首要而緊迫的任務(wù),培養(yǎng)大學(xué)生掌握科學(xué)的思考方法、處理復(fù)雜問題的思維方法和終生學(xué)習(xí)的能力,這既是大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的必然趨勢,又是拔尖創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的主要途徑。地方醫(yī)學(xué)高校應(yīng)結(jié)合地域特點,積極探索革新多學(xué)科交叉融合的培養(yǎng)模式,加快推動課程從傳統(tǒng)單一向系統(tǒng)整合轉(zhuǎn)變,加快推動課程體系由傳統(tǒng)的基于學(xué)科向基于系統(tǒng)轉(zhuǎn)變,融合人文與醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與科技、基礎(chǔ)與臨床、預(yù)防與臨床等多學(xué)科知識,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合運用知識辨析問題、解決問題的能力。
生命組學(xué)、大數(shù)據(jù)、人工智能等前沿技術(shù)迅速發(fā)展,快速滲透入醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域,不同學(xué)科進行交叉融合,進一步促進我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)藥創(chuàng)新、臨床醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展[8]。醫(yī)學(xué)作為一門特殊的學(xué)科,強調(diào)以實驗和實踐為基礎(chǔ)[9]。因此,地方醫(yī)學(xué)高校要增加對實踐實訓(xùn)平臺的經(jīng)費投入,把人工智能等信息技術(shù)導(dǎo)入實驗實訓(xùn)課程,以形成“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”基礎(chǔ)臨床融合的器官整合型課程,構(gòu)建智能與醫(yī)學(xué)教育高度融合的信息化教學(xué)空間,推動以“學(xué)生主導(dǎo)”的多樣化醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式、考評模式、評估模式變革,以提高醫(yī)學(xué)生臨床治療思維與臨床實踐能力,促進知識、能力和價值觀的有效整合、融合[10]。尤其是要加強虛擬仿真實驗教學(xué)中心和虛擬教研室的建設(shè),充分發(fā)揮實驗教育教學(xué)信息化的作用,使其成為高等教育系統(tǒng)性改革的重要內(nèi)生變量,發(fā)揮以高水平實驗教學(xué)助推高等院校質(zhì)量變軌超車的關(guān)鍵功能。
2017年,國務(wù)院辦公室印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》,全面部署醫(yī)教合作深化醫(yī)學(xué)教育改革[11]。對于地方醫(yī)學(xué)高校而言,盡管醫(yī)教協(xié)同在宏觀與微觀層面上仍面臨諸多問題,仍需要進一步加強院校和區(qū)域利益共同體之間在教育教學(xué)、技術(shù)平臺、科學(xué)研究項目、人才隊伍、區(qū)域文化等方面的合作共建,著力把地方醫(yī)學(xué)高校綜合優(yōu)勢、地方政府政策資源優(yōu)勢、區(qū)域產(chǎn)業(yè)資源優(yōu)勢融合轉(zhuǎn)化為人才培養(yǎng)的資源優(yōu)勢[12]。在高校內(nèi)部,要樹立“以學(xué)生創(chuàng)新能力、素質(zhì)培養(yǎng)為中心”的評估導(dǎo)向,著眼于學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新素養(yǎng)和創(chuàng)造力的培養(yǎng)與提升,優(yōu)化大學(xué)生科研創(chuàng)新激勵內(nèi)容,比如可對有科技創(chuàng)新成果的學(xué)生給予一定的資金獎勵,也可與學(xué)分掛鉤置換課程學(xué)分[13]。
科技創(chuàng)新是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力,地方醫(yī)學(xué)高校的科技創(chuàng)新發(fā)展是我國整個創(chuàng)新體系極其重要的組成部分[14]。在“健康中國”戰(zhàn)略下,構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育新體系,需要地方醫(yī)學(xué)高校立足區(qū)域特點,深化數(shù)字化教育教學(xué)改革、激發(fā)大學(xué)生科技創(chuàng)新思維、提高大學(xué)生科技創(chuàng)新能力、踐行新醫(yī)科的理念,構(gòu)建具有科學(xué)技術(shù)革新勝任能力的新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。
創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實踐2022年22期