國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中2型糖尿病患者的健康教育的研究

藍(lán)皓星

（忻城縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 來賓，546200）

2 型糖尿病作為成年人常見慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，而35歲后90%病人發(fā)病。2 型糖尿病有多種致病因素，除常見遺傳、種族等因素外，不良生活環(huán)境、不健康生活方式均是成人年患病致病因素。目前通過開展有效健康教育，可影響2 型糖尿病患者生活方式及生活環(huán)境，有效控制患者血糖水平并維持健康目的[1]。目前國內(nèi)健康教育實(shí)施較晚，缺乏一定標(biāo)準(zhǔn)，加之患者自我管理意識(shí)不強(qiáng)，多數(shù)患者依從性偏低。為此，探索新型健康教育模式，提高患者對疾病認(rèn)知程度，對改善病情起著積極臨床意義[2]。文章就國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中2 型糖尿病患者的健康教育效果如下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2020年12月期間收入2 型糖尿病患者總計(jì)80 例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各40 例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入對象符合2 型糖尿病診斷；②患者可正常溝通、交流；③患者知曉本次研究內(nèi)容，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有認(rèn)知功能障礙、惡性腫瘤及其他重癥疾??；②患者經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對照組中男26 例，女14 例，年齡55～85 歲，平均（75.63± 4.15）歲，觀察組中男27 例，女13 例，年齡55～86 歲，平均（76.52± 4.26）歲，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：常規(guī)教育，及時(shí)向患者宣教糖尿病防范各項(xiàng)知識(shí)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及監(jiān)測等，并定期授課方式開展主題講座，發(fā)放糖尿病知識(shí)手冊，護(hù)理門診并及時(shí)解答疑惑問題，有針對性開展個(gè)體指導(dǎo)。觀察組：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范健康教育，（1）確定對象：以2 型糖尿病患者為主，其次為患者家屬，而教育內(nèi)容上，重點(diǎn)為2 型糖尿病危險(xiǎn)因素、病因、癥狀、治療及其護(hù)理等，調(diào)查研究對患者存在、關(guān)注健康問題進(jìn)行分析，依據(jù)患者特點(diǎn)，開展個(gè)體化健康教育方式，針對中老年患者，應(yīng)當(dāng)耐心、簡明扼要詳細(xì)講解內(nèi)容，若患者合并其他心腦血管疾病，需明確告知正常生活方式、合理飲食，進(jìn)而提升患者、家屬對糖尿病知識(shí)掌握程度。并掌握健康生活方式、家庭急救方法，普及相關(guān)醫(yī)保政策等。健康教育方式：印發(fā)有關(guān)2 型糖尿病宣傳資料，以圖文形式說明，并設(shè)置健康教育宣傳欄在顯眼位置，定期展開有關(guān)疾病咨詢活動(dòng)，并鼓勵(lì)患者、家屬積極參與其中，定期舉辦健康知識(shí)講座，加強(qiáng)對疾病宣傳力度。建立個(gè)人健康檔案，對患者病史、癥狀、檢查及治療等情況展開記錄及討論，依據(jù)患者健康意識(shí)、技能掌握情況，可適當(dāng)對健康教育內(nèi)容情況加以調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較兩組干預(yù)前后空腹血糖、餐后2 小時(shí)血糖數(shù)值。（2）采取糖尿病自我管理行為量表6（SDSCA-6）[3]評估患者自我管理情況，總計(jì)48 分，分值越高，則自我管理行為能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用± s表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后空腹血糖、餐后2 小時(shí)血糖 干預(yù)前，兩組空腹血糖、餐后2 小時(shí)血糖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后2 小時(shí)血糖低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組干預(yù)前后空腹血糖、餐后2 小時(shí)血糖（n=40，mmol/L）

2.2 兩組自我管理行為評分比較 護(hù)理前，兩組自我管理行為評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后7d、14d，觀察組自我管理行為評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組自我管理行為評分比較（n=40，分）

3 討論

糖尿病以高血糖為特征表現(xiàn)慢性代謝性疾病，2 型糖尿病比例占比約為90%。健康教育、藥物治療、營養(yǎng)治療及運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)作為糖尿病綜合治療“五駕馬車”，可有效控制糖尿病病程發(fā)展[4]。其中人為干預(yù)中，最為重要措施為健康教育，其目的為提高患者對疾病知識(shí)掌握程度，進(jìn)而改變原有作息習(xí)慣，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，進(jìn)而降低血糖水平，延緩病程所致各項(xiàng)并發(fā)癥，對保證患者健康起著積極臨床意義[5-6]。

綜上所述，2 型糖尿病患者開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范健康教育，可有效降低患者血糖，提高患者自我管理行為能力，值得應(yīng)用。