人性化護(hù)理服務(wù)在預(yù)防接種中的實(shí)施體會(huì)

沈丹

（平樂縣沙子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 桂林，542402）

隨著新冠疫情防控工作的大力開展，我國(guó)逐步在全國(guó)范圍內(nèi)開展大規(guī)模人群新冠疫苗接種工作，是鞏固全國(guó)各大城市常態(tài)化疫情防控成果、滿足全國(guó)人民群眾防疫需求，建立群體有效免疫屏障的重要舉措[1-2]。經(jīng)過前期全面的籌備工作，全國(guó)各大城鎮(zhèn)的疫苗接種點(diǎn)也開啟正式啟用，確保全方位鋪開新冠疫苗接種工作，并逐步設(shè)立人群相對(duì)集中公共區(qū)域，為確保接種工作有序順利的完成，需深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵、優(yōu)化工作流程，確保持續(xù)提升各個(gè)接種點(diǎn)疫苗接種能力與效率，滿足人民群眾疫苗接種需求的同時(shí)需關(guān)注其身心需求，開展人性化服務(wù)[3-4]。文章納入2021年5月至2021年8月間在我院門診預(yù)防接種的90 名人群作研究樣本，評(píng)價(jià)人性化護(hù)理服務(wù)效果，現(xiàn)將本次研究全部?jī)?nèi)容整理后作以下論述:

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)間:2021年5月至2021年8月間；研究對(duì)象:90 例預(yù)防接種人群；分組:采用隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組與乙組各45 名，甲組中男女比例為32/13，年齡平均為(42.0±18.3)歲，乙組中男女比例為30/15，年齡平均為(42.8± 18.6)歲。2 組基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 甲組在乙組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理服務(wù):1.門診設(shè)立5 個(gè)區(qū)域，分別為預(yù)檢區(qū)、健康詢問區(qū)、登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)，每個(gè)區(qū)域均設(shè)置便民服務(wù)站，安排專人負(fù)責(zé)巡視，關(guān)注患者需求，積極滿足。預(yù)檢區(qū)常規(guī)測(cè)量患者生命體征，在知情同意書上記錄血壓值、針對(duì)哺乳期婦女做特殊標(biāo)注，并再次提醒登記處工作人員；護(hù)士主動(dòng)為排隊(duì)的年老體弱者、身體殘疾者、兒童等特殊人群提供凳子。2.健康詢問區(qū):工作人員提前主動(dòng)為人群解釋疫苗接種的相關(guān)疑問，解釋本站點(diǎn)只能接種北京科興疫苗，如不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、接種效期、接種適應(yīng)證、禁忌證等，使用擴(kuò)音喇叭宣教不可空腹接種疫苗，做好解釋工作。3.登記區(qū)工作人員需耐心熱情的服務(wù)患者，熟練電腦操作，盡可能縮短操作時(shí)間，安撫排隊(duì)人群的煩躁情緒。接種區(qū):妥善保存疫苗，隨時(shí)關(guān)注冰箱溫度，每日早上、下午各登記1 次冷鏈設(shè)備溫度，接種時(shí)每次只取1 支疫苗，高峰期開設(shè)老年人接種臺(tái)，降低排隊(duì)壓力，更好的為人民群眾服務(wù)。護(hù)士主動(dòng)維持各個(gè)通道有序排隊(duì)，接種時(shí)仔細(xì)核對(duì)患者信息，應(yīng)用親切的稱呼，保持耐心的服務(wù)態(tài)度，避免冷冰冰的稱呼患者，尊重患者身心感受，接種前解釋會(huì)有輕微疼痛，取得其理解。留觀區(qū)添置飲水機(jī)。乙組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，接種前發(fā)放宣傳手冊(cè)與疫苗接種同意書，使用擴(kuò)音喇叭為所有人群進(jìn)行健康宣教，解釋手冊(cè)內(nèi)容，疫苗接種的必要性、優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)等，為人群普及相關(guān)知識(shí)，提高遵醫(yī)意識(shí)與依從性。接種過程中維持好排隊(duì)秩序，及時(shí)巡視，了解相關(guān)人員的需求，提供便民服務(wù)，如熱水、食物等，認(rèn)真檢查身體狀況，詳細(xì)核對(duì)接種人群的基本信息，核驗(yàn)身份，安撫負(fù)性情緒。完成接種后常規(guī)留觀30 分鐘，確認(rèn)身體無(wú)異常表現(xiàn)方可離開。

1.3 觀察指標(biāo) 焦慮自評(píng)量表(SAS)采用4 級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“1”表示沒有或很少時(shí)間有；“2”表示有時(shí)有：“3”表示大部分時(shí)間有；“4”表示絕大部分或全部時(shí)間都有。20 個(gè)條目中有15 項(xiàng)是用負(fù)性詞陳述的，按上述I～4 順序評(píng)分。其余5 項(xiàng)（第5，9，13，17，19)注*號(hào)者，是用正性詞陳述的，按4～1 順序反向計(jì)分；評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):情緒正常:＜50 分；輕度:50-59 分；中度:60-69 分；重度:≥70 分[5]。護(hù)理滿意調(diào)查問卷包括護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、解決問題能力及并發(fā)癥預(yù)防共4 個(gè)方面，分為非常滿意、一般和不滿意三個(gè)等級(jí)，得分越高，滿意度越佳，其中90～100 分為非常滿意，70～89分為一般，小于70 分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 這次研究中各項(xiàng)與所選取病人相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS 19.0 中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)的形式來表示，數(shù)據(jù)資料用卡方分布來檢驗(yàn)，P＜0.05，證明具有明顯差異性，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)焦慮情緒評(píng)分 甲組護(hù)理后焦慮評(píng)分低于乙組，P＜0.05；見表1。

表1 比較焦慮情緒評(píng)分(n=45，分)

2.2 比較滿意度 甲組滿意度高，P＜0.05；見表2。

2.3 評(píng)價(jià)不良反應(yīng)情況 甲組不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%，低于乙組22.22%，P＜0.05；見表3。

表3 比較不良反應(yīng)情況(n=45，名)

3 討論

疫苗接種是當(dāng)前預(yù)防傳染病最有效的方法之一，疫苗接種是我國(guó)免疫規(guī)劃的基礎(chǔ)工作，不僅需要保障疫苗質(zhì)量，同時(shí)因接種人數(shù)巨大，還需要同步做好門診護(hù)理服務(wù)，關(guān)注疫苗接種工作的不確定因素，警惕疫苗接種后的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，多種因素影響之下要求門診護(hù)理人員保持耐心良好的服務(wù)態(tài)度，妥善處理預(yù)防接種工作，減少醫(yī)療糾紛[6-7]。

預(yù)防接種是將人工培育的疫苗經(jīng)處理后植入機(jī)體，可在未患病情況下在人體內(nèi)產(chǎn)生抗體，抵御相應(yīng)病種的傷害，臨床常見的疫苗包括乙肝疫苗、狂犬疫苗等，臨床認(rèn)為科學(xué)合理的接種疫苗，可發(fā)揮疫苗的基本作用，提高人體抵抗力[8-9]。如本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組焦慮評(píng)分結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；護(hù)理后兩組焦慮評(píng)分均低于護(hù)理前，P＜0.05；其中甲組護(hù)理后焦慮評(píng)分低于乙組，P＜0.05；甲組滿意度95.56%，高于乙組75.56%，P＜0.05；甲組不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%，低于乙組22.22%，P＜0.05。分析原因發(fā)現(xiàn)，甲組應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，門診不斷提高預(yù)防接種工作人員的基本素質(zhì)，護(hù)理過程中保持足夠的耐心與細(xì)心，堅(jiān)持以人為本，將接種人群的需求與身心健康放在第一位，提供主動(dòng)式服務(wù)，接種前充分的詢問，描述疫苗接種的相關(guān)知識(shí)與可能出現(xiàn)的情況，主動(dòng)為接種人群做好知識(shí)普及與宣教工作，強(qiáng)化人群的遵醫(yī)意識(shí)與依從性，了解疫苗接種相關(guān)知識(shí)，穩(wěn)定情緒，解除焦慮情緒[10-11]。護(hù)士為患者提供人性化護(hù)理干預(yù)，主動(dòng)給予人文關(guān)懷，提升自身的職業(yè)素養(yǎng)，以接種人群滿意度作為工作目標(biāo)，積極開展服務(wù)保障工作，有序推進(jìn)疫苗接種工作，維持各個(gè)區(qū)域的排隊(duì)秩序，細(xì)化每一工作環(huán)節(jié)，使得每一位疫苗接種人群均感受到來自臨床一線工作人員的暖心服務(wù)[12-13]。護(hù)士時(shí)刻關(guān)注不同類型接種人群的需求，重視弱勢(shì)群體的需要，如老弱病殘等人群，增設(shè)便民服務(wù)設(shè)施，如飲水機(jī)、小凳子、廣播、電風(fēng)扇、輪椅、宣傳冊(cè)等，護(hù)士深入到人群之中，維持正常工作秩序的同時(shí)傾聽人民群眾的聲音，了解其真正的需求，積極主動(dòng)的滿足，主動(dòng)關(guān)心，主動(dòng)給予知識(shí)宣傳，不斷提高護(hù)理滿意度，警惕疫苗接種后不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，積極對(duì)癥處理[14-16]。

綜上所述，門診應(yīng)用人性化護(hù)理服務(wù)可提高預(yù)防接種人群護(hù)理滿意度，改善焦慮情緒，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。