獸醫(yī)在豬病診斷治療中的用藥問(wèn)題

陳柳明

摘要：我國(guó)畜牧業(yè)不斷發(fā)展，系統(tǒng)化養(yǎng)豬場(chǎng)建設(shè)項(xiàng)目已達(dá)到一定規(guī)模。隨著生豬養(yǎng)殖規(guī)模的擴(kuò)大，豬病的診治難度也越來(lái)越大。只有解決好豬綜合疾病的診治，才能發(fā)展好生豬養(yǎng)殖市場(chǎng)。本文對(duì)常見(jiàn)的用藥誤區(qū)進(jìn)行分析，從常見(jiàn)豬病治療的角度進(jìn)行詳細(xì)解讀，并對(duì)獸醫(yī)在治療豬病時(shí)遇到的用藥問(wèn)題提出建議。

關(guān)鍵詞：豬病;診斷治療;用藥問(wèn)題

0 引言

隨著人們生活水平的提高，對(duì)健康飲食的要求也越來(lái)越嚴(yán)格。人類牲畜養(yǎng)殖環(huán)境嚴(yán)重污染，直接會(huì)導(dǎo)致各種免疫疾病的頻繁嚴(yán)重發(fā)生。近年來(lái)，豬病的種類不斷增多，嚴(yán)重影響了養(yǎng)殖豬的健康，引起了國(guó)際、獸醫(yī)界和學(xué)術(shù)界的高度重視。研究發(fā)現(xiàn)，豬瘟和豬口蹄疫是養(yǎng)豬過(guò)程中最常見(jiàn)的疾病。它們本身具有高度的可傳染性，死亡率相對(duì)較高。因此，人們需要引起足夠的重視。在規(guī)模化的養(yǎng)豬場(chǎng)，一旦豬感染了疾病，自身就很難治愈，甚至豬場(chǎng)內(nèi)的其他豬也可能感染疾病。為更安全、更高效地控制我國(guó)生豬用藥感染率，獸醫(yī)在生豬傳染病防治診療中心也應(yīng)更加高度重視生豬用藥安全問(wèn)題，嚴(yán)格全程監(jiān)控生豬用藥各個(gè)環(huán)節(jié)[1]。

1 常見(jiàn)豬病

1.1 豬流感的病癥

豬流感是最常見(jiàn)的幾種豬類傳染病之一。由于豬流感的發(fā)病率和發(fā)展變化速度極快，直接嚴(yán)重波及到病豬的全部身體免疫組織和各器官。在該豬流感疫情發(fā)病初期，病豬很有可能會(huì)先后出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、食欲不振等嚴(yán)重發(fā)熱癥狀。病情嚴(yán)重的幾只病豬還有可能會(huì)先后出現(xiàn)全身突發(fā)性的高燒、咳嗽、呼吸困難等嚴(yán)重疾病癥狀[2]。此時(shí)，獸醫(yī)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為應(yīng)嚴(yán)格觀察具有類似疾病癥狀的幾只病豬，并暫時(shí)保護(hù)它，以防止不可持續(xù)的不良影響。豬流感如果不立即治療，會(huì)立即引起內(nèi)臟的不斷惡化，豬的存活率就會(huì)持續(xù)下去。這種流感病不區(qū)分豬的年齡和性別。任何一種豬都很可能會(huì)患此病。新型豬流感病的發(fā)病階段周期長(zhǎng)，傳染性強(qiáng)。豬很容易被接受到細(xì)菌感染。在豬體內(nèi)感染豬流感的病例發(fā)生率每年可高達(dá)99%。

1.2 豬肺疫的病癥

豬經(jīng)常受到感染的一種腸道疾病也就是急性豬肺炎。目前豬肺炎主要是一種急性呼吸道感染疾病，分為急慢性病。感染病豬的主要癥狀是出現(xiàn)頭部疼痛、喉嚨輕微疼痛腫脹、劇烈咳嗽、并且呼吸極其困難。有些未被感染的病豬初期不會(huì)直接表現(xiàn)出明顯的頭部疼痛發(fā)燒癥狀，但是當(dāng)病情繼續(xù)發(fā)展并沒(méi)有達(dá)到一定嚴(yán)重感染程度后，病豬很有可能也會(huì)突然被迫停止繼續(xù)發(fā)病。因此，獸醫(yī)在進(jìn)行疾病診斷時(shí)，首先要仔細(xì)檢查，觀察未感染的生豬的情況。具體來(lái)說(shuō)，利用各種醫(yī)療技術(shù)來(lái)輔助飼養(yǎng)者及時(shí)止損。

1.3 豬瘟的病癥

豬瘟是許多種豬常見(jiàn)的疾病之一。它也被人們稱為豬霍亂。該病本身具有高度的傳染性，可在仔豬感染后3～7d內(nèi)迅速發(fā)展。據(jù)我國(guó)流行病疫醫(yī)學(xué)專家統(tǒng)計(jì)，該病每年發(fā)病率高，病死幾率高時(shí)可達(dá)80%～90%。豬瘟病毒感染后，首先產(chǎn)生的就是瞌睡多、發(fā)高燒等異常癥狀。隨著豬瘟病毒的大規(guī)模發(fā)展，可以看到仔豬四肢等處發(fā)生蔓延性瘀點(diǎn)，更為嚴(yán)重的甚至可能會(huì)出現(xiàn)局部出血點(diǎn)。有些發(fā)病豬還可能會(huì)長(zhǎng)期出現(xiàn)輕度便秘和嚴(yán)重腹瀉等不良癥狀，糞便中還含有大量黃色黏稠粘液。據(jù)專家統(tǒng)計(jì)，豬瘟一旦頻繁發(fā)作，10d內(nèi)就會(huì)死亡。

1.4 豬弓形體病的病癥

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，豬弓形體病的發(fā)展周期仍具有一定的季節(jié)性，每年5～9月逐漸成為該病多發(fā)月份。病毒感染可根據(jù)各種昆蟲(chóng)及其昆蟲(chóng)媒介如蚊、跳蚤進(jìn)行傳播。感染后，豬的身體很有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的食欲減退、腹瀉、便秘、高熱、皮膚瘙癢或舌發(fā)紅等不良反應(yīng)癥狀，影響正常身體活動(dòng)以及呼吸。前期病情惡化比較嚴(yán)重的，會(huì)出現(xiàn)對(duì)人有害的豬體色斑、出血點(diǎn)等現(xiàn)象，后期可導(dǎo)致豬行走困難甚至無(wú)法站立。

1.5 豬附紅細(xì)胞體病的病癥

以隱性感染抗體寄生蟲(chóng)的繁殖方式長(zhǎng)期存在于小豬和仔豬體內(nèi)。根據(jù)相關(guān)研究工作人員調(diào)查報(bào)道，此病很有可能會(huì)同時(shí)發(fā)生在所有不同年齡的小豬身上。其中，母豬是該病的主要病因感染傳播來(lái)源之一，此病傳播的關(guān)鍵是病菌在豬的血液系統(tǒng)中的傳播，以虱子、吸血昆蟲(chóng)等昆蟲(chóng)為傳播媒介。豬血細(xì)胞和黑色素細(xì)胞減少，初期癥狀伴有高熱、食欲不振、便秘嚴(yán)重、腹瀉、高燒、皮下結(jié)締組織局部出現(xiàn)了紫紅色微小瘀點(diǎn)等多種典型臨床表現(xiàn)。它首先主要分別出現(xiàn)在豬的頭部、耳朵、頸部，然后向豬的下腹部逐漸擴(kuò)大積聚在豬的全身。

隨著病情的逐步發(fā)展，豬的頭部四肢逐漸開(kāi)始失去正常能力。該病的病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到豬的正常繁殖生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅到種豬的安全生命，造成死亡。

1.6 豬鏈球菌病的病癥

一般情況下，該病多見(jiàn)于4～12周齡的豬。剛斷奶的仔豬是由于壓力造成的。本病常因自身抵抗力不足等一系列因素而發(fā)生;大多數(shù)成年豬也感染鏈球菌，由于其抵抗力強(qiáng)，往往不產(chǎn)生明顯的臨床癥狀而成為隱性感染。消化道、受損皮膚等是豬鏈球菌的主要傳播途徑。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，豬鏈球菌已成為規(guī)?；B(yǎng)豬場(chǎng)非常普遍、多發(fā)的疾病，且常與其他病毒、細(xì)菌性疾病混合發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)發(fā)病階段為發(fā)熱、毒血等嚴(yán)重性的臨床不良癥狀。

2 治療和用藥

2.1 豬流感的治療和用藥

在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中，首先通過(guò)革蘭氏染色的方法，未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性致病菌。然后，從病豬身上取樣后，在瓊脂培養(yǎng)皿中進(jìn)行培養(yǎng)，未發(fā)現(xiàn)致病菌生長(zhǎng)。最后對(duì)病豬的血清樣本進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)豬流感病毒染色呈陽(yáng)性，最終確定病豬的疾病為豬流感。

治療堅(jiān)持預(yù)防繼發(fā)感染、鎮(zhèn)痛和解熱的理念。巴維林注射液25mg/kg、黃芪多糖0.1ml/kg用于病豬注射，每日一次;若病豬咳嗽多，可聯(lián)合注射30%氟苯尼考3mg/kg，1次/d。同時(shí)可以給病豬補(bǔ)充V葡萄糖、生理鹽水等溶液，保持病豬的體力，幫助病豬恢復(fù)健康。

2.2 豬肺疫的治療和用藥

（1）中藥治療。中國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)認(rèn)為，該病是由于環(huán)境因素發(fā)生突變，導(dǎo)致豬感冒，削弱外在健康。病原體通過(guò)口鼻進(jìn)入肺和胃。導(dǎo)致喉嚨紅腫熱痛，呼吸困難，肺主皮毛，邪氣由皮膚引起。因此，本病的治療原則是清熱解毒，潤(rùn)肺舒咽。根據(jù)豬的體重，每50kg用金銀花10g、連翹10g、知母10g、牛蒡子10g、鼠尾草10g、黃連10g、地丁素10g、蛇根10g、大黃12g、蟬蛻12g、甘草10g，混合研磨成粉。將混合物澆灌或用小火混合，每天使用一次，連續(xù)使用3～5d。

（2）西藥治療。用對(duì)巴氏桿菌敏感的抗生素治療可以迅速改善癥狀并提供徹底的治療。獸醫(yī)臨床常用的抗生素有頭孢喹肟、頭孢噻呋、恩諾沙星、氟苯尼考、磺胺嘧啶、青霉素、氨芐青霉素、慶大霉素、利霉素等。由于病豬采食量減少，為保證劑量的準(zhǔn)確性，不建議配合飼料或飲水給藥。建議注射。對(duì)出現(xiàn)長(zhǎng)期高熱癥狀的豬，還應(yīng)聯(lián)合氟尼辛葡甲胺或氨基比林注射液進(jìn)行解熱，以防后遺癥的發(fā)生。

2.3 豬瘟的治療和用藥

對(duì)于豬瘟病毒的早期有效治療，重要的是立即對(duì)病毒進(jìn)行消毒和隔離，并妥善處理病毒。對(duì)豬舍及各種飼養(yǎng)用品進(jìn)行徹底消毒滅菌，并用科研手段清理和解決豬糞。以有效控制豬瘟病毒的快速傳播。如果已發(fā)生嚴(yán)重的豬腹瀉，可對(duì)腹部進(jìn)行肌肉注射。常用的藥物主要有雙黃連、安乃近等肌肉注射劑。對(duì)于尚無(wú)腹瀉癥狀，可給豬注射緊急自身免疫病毒疫苗，并根據(jù)自身體重選擇合適的注射量。

2.4 豬弓形體病的治療與用藥

豬弓形體病的臨床治療中常用抗生素，但效果不佳?，F(xiàn)階段有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用磺胺嘧啶類抗腫瘤藥物可以有效操控患豬病情的不斷發(fā)展，減少各種疾病的不斷發(fā)生。在臨床合理用藥中，磺胺嘧啶一直是治療首選。由于使用磺胺嘧啶的氨溶解酶濃度低，治療后可迅速被吸收。與其他碳酸氫鈉制藥工業(yè)協(xié)同應(yīng)用，提高治療的知名度。發(fā)病初期可內(nèi)服或立即肌注磺胺甲氧嘧啶或磺胺嘧啶與甲氧芐啶合用。繼續(xù)服藥3d，觀察療效，減輕癥狀。繼續(xù)服藥3d，觀察療效，減輕癥狀。

2.5 豬附紅細(xì)胞體病的治療和用藥

在該病的臨床治療中，多西環(huán)素是現(xiàn)階段治療該病的關(guān)鍵和首選藥物。因此，應(yīng)選擇合理的小劑量肌內(nèi)溶液注射，給藥4天后見(jiàn)效。此外，定期用藥驅(qū)蟲(chóng)、切斷該病傳播途徑等也是目前治療該病的有效措施。在日常清潔過(guò)程中，必須及時(shí)徹底清除昆蟲(chóng)虱子和小型吸血蟲(chóng)等昆蟲(chóng)。目前有關(guān)研究人員報(bào)道，在殺蟲(chóng)過(guò)程中適當(dāng)添加甲基砷酸、土霉素等殺蟲(chóng)藥物，可有效地預(yù)防該病的頻繁發(fā)生。

2.6 豬鏈球菌的治療與用藥

在本類疾病的早期治療中，初期一般可以給感染病豬身體注射青霉素等抗感染抗菌藥物。常見(jiàn)的青霉素鈉等抗敏感藥物，包括外用頭孢噻呋鈉和頭孢噻呋，一個(gè)療程為5d。

3 常見(jiàn)用藥誤區(qū)

在治療豬常見(jiàn)病時(shí)，很多專業(yè)獸醫(yī)會(huì)在治療過(guò)程中錯(cuò)誤用藥。無(wú)論這種疾病的發(fā)生原因如何，一些職業(yè)獸醫(yī)通常還是會(huì)過(guò)度依賴使用抗生素進(jìn)行治療，并且完全依賴于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)此以往，這種不良的臨床用藥生活習(xí)慣不僅會(huì)直接導(dǎo)致某些抗生素類藥物臨床療效不佳，還會(huì)增加豬病的感染率。獸醫(yī)在完成病豬的救治工作時(shí)，很少對(duì)病豬的狀況進(jìn)行一對(duì)一的詳細(xì)了解和深入檢查，對(duì)于這種特殊情況長(zhǎng)時(shí)間下去可能會(huì)引起其他疾病。此類疾病的診斷上的接種錯(cuò)誤還可能會(huì)直接導(dǎo)致一些豬長(zhǎng)期因?yàn)榉眠^(guò)多的外用抗生素，使其整體健康狀況也會(huì)受到不良影響。最嚴(yán)重的一種情況就是很多患病的生豬如果錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，農(nóng)場(chǎng)也可能要自行承擔(dān)超額的財(cái)產(chǎn)損失。

此外，在養(yǎng)殖初期，動(dòng)物飼養(yǎng)者往往要對(duì)部分豬進(jìn)行疫苗接種。然而，一些獸醫(yī)如果沒(méi)有科學(xué)合理地尋找時(shí)間進(jìn)行疫苗接種，最終結(jié)果可能會(huì)嚴(yán)重地危及部分豬用疫苗的有效性。同時(shí)，還存在一些工作程序不科學(xué)的問(wèn)題，嚴(yán)重危害豬的健康，一定程度上也影響了養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)效益。

4 解決措施

4.1 樹(shù)立合理的豬病用藥意識(shí)，對(duì)癥治療

一些專業(yè)獸醫(yī)處理青霉素鈉以診斷病豬和死豬。對(duì)各種藥物如氨芐西林等的使用了解不充分，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足。因此，他們?cè)诓∷镭i特定藥物治療的整個(gè)過(guò)程中，往往缺乏一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。他們很容易卷入吃藥的錯(cuò)誤問(wèn)題，過(guò)分依賴醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，無(wú)法準(zhǔn)確掌握這些藥物的實(shí)際方法用量，最終可能會(huì)導(dǎo)致使這些病豬們的病情急劇加重。所以獸醫(yī)診病時(shí)，一定要選擇常用藥物，并準(zhǔn)備好各種藥物的使用劑量，以及添加新的常用藥物，使對(duì)于病豬的對(duì)癥診治更加有效。

4.2 提高獸醫(yī)自身專業(yè)技能

獸醫(yī)要根據(jù)具體情況，加強(qiáng)自身對(duì)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)豬場(chǎng)豬病綜合防控相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新技術(shù)全方位專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。相關(guān)管理人員可以明確規(guī)定獸醫(yī)必須具備足夠扎實(shí)的豬生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥學(xué)等綜合知識(shí)，然后根據(jù)一系列實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使此類寵物醫(yī)生進(jìn)一步掌握豬的常見(jiàn)病歷和臨床醫(yī)學(xué)疾病，使他們能夠更好地掌握具體情況，有足夠的診治經(jīng)驗(yàn)。在學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度方面，有關(guān)管理人員要加強(qiáng)獸醫(yī)專業(yè)工作能力的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。此類學(xué)習(xí)培訓(xùn)系統(tǒng)將使員工在養(yǎng)殖場(chǎng)全面防控豬病的基礎(chǔ)上打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，并在日常工作中不斷加強(qiáng)工作，使他們?cè)诰C合方面的學(xué)習(xí)和工作能力逐步提高。預(yù)防和控制豬場(chǎng)豬病。

4.3 選擇合理的用藥方式

給藥方法根據(jù)病豬的實(shí)際情況、藥物的性質(zhì)和用藥目的而定。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)藥物作用的快慢，由快到慢依次為靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、口服。對(duì)重癥病例，宜采用靜脈注射;寄生蟲(chóng)或腸道感染，宜口服;對(duì)臨床上有菌血癥和敗血癥的嚴(yán)重胃腸道感染，宜采用口服和注射?；祜?、混水飲水或直腸黏膜給藥時(shí)，應(yīng)控制病豬的均勻度和濃度;外寄生蟲(chóng)和疥瘡的防治宜采用皮膚給藥。有一些病，每次給藥后，短時(shí)間內(nèi)可以治愈;但對(duì)于大多數(shù)疾病，必須反復(fù)給藥，才能達(dá)到一定的療效，才能達(dá)到治療的目的。對(duì)于一般解熱、鎮(zhèn)痛、利尿癥狀，待病情緩解后可停藥，然后針對(duì)病死豬的病因進(jìn)行治療;對(duì)于感染性疾病的治療，應(yīng)保證充分的治療過(guò)程，癥狀消退后1～2d停藥。否則會(huì)因病菌或疾病的發(fā)作而產(chǎn)生耐藥性。一般情況下，傳染病殺菌藥物一個(gè)療程為3～4d，最短的療程為2～3d;磺胺類抗菌藥一個(gè)療程一般為5～6d，最短的療程為3～5d，一般不超過(guò)7d。連續(xù)3d規(guī)律用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循換藥原則，無(wú)效可換藥。

4.4 科學(xué)制定用藥品種、劑量及頻次

為了保證藥物治療的科學(xué)性，獸醫(yī)不僅要嚴(yán)格控制病豬實(shí)際用藥的種類和用量，還要嚴(yán)格監(jiān)控用藥頻率和病豬的身體變化。在這個(gè)環(huán)節(jié)，獸醫(yī)要根據(jù)病豬的實(shí)際體質(zhì)，厘清用藥量和用藥頻率的關(guān)系。尤其是在實(shí)際工作中，獸醫(yī)更不能因?yàn)椴∏椴荒芗皶r(shí)好轉(zhuǎn)而盲目加大藥量。

藥物劑量通常與治療效果呈正相關(guān)，但不應(yīng)盲目增加藥物劑量。最大劑量是最大治療劑量。增加劑量引起的中毒癥狀稱為中毒劑量，臨床用藥超過(guò)最大劑量的致死劑量稱為致死劑量。一般情況下，服藥時(shí)將首劑加倍為突擊劑量，然后按照基本量進(jìn)行治療。一般藥用量為50kg豬，相當(dāng)于成人用量的兩倍。約25～30kg豬相當(dāng)于成人藥物劑量。

如果在臨床使用時(shí)，藥物的劑量準(zhǔn)確地以藥物的公斤數(shù)標(biāo)示，則必須根據(jù)病豬的實(shí)際體重仔細(xì)計(jì)算藥物的劑量。給藥頻率通常為每天2～3次，仔細(xì)計(jì)算藥物用量。給藥頻率通常為每天2～3次。因此，它具有時(shí)間依賴性藥物。維持藥效的主要因素是藥物的藥濃度值應(yīng)超過(guò)最低抗菌濃度值一段時(shí)間;對(duì)于時(shí)間依賴的藥物，為保證最大殺菌率，血漿濃度/最小抑菌濃度應(yīng)維持在8～10倍之間，通常每天注射1次即可。

5 結(jié)語(yǔ)

目前，我國(guó)生豬養(yǎng)殖過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多常見(jiàn)疾病。根據(jù)疾病的程度，造成的危害也大不相同。其中，豬副傷寒是一種較為常見(jiàn)的傳染病。應(yīng)根據(jù)養(yǎng)殖環(huán)境的實(shí)際情況進(jìn)行處理。為了有效地診斷和治療病豬，獸醫(yī)必須對(duì)病豬和死豬進(jìn)行合理的診斷和治療。有足夠的豬病治療工作經(jīng)驗(yàn)和各種藥理專業(yè)知識(shí)。在具體的治療中，獸醫(yī)不能只根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)做決定。要根據(jù)具體情況對(duì)病豬進(jìn)行針對(duì)性救治，嚴(yán)格按照搶救程序開(kāi)展病死豬救治工作，立即制定疾病防控對(duì)策，提高畜牧業(yè)工作經(jīng)濟(jì)效益計(jì)劃。

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