“傷筋動(dòng)骨100天”——耽誤不少人

佚名

俗話說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”，許多骨折患者手術(shù)后都不敢動(dòng)，尤其是老年人。“現(xiàn)在看，這種說(shuō)法真是耽誤了不少人?！蔽錆h市某醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師張漢慶說(shuō)，許多患者誤以為骨折手術(shù)后要長(zhǎng)期臥床，事實(shí)上手術(shù)和康復(fù)的重要性應(yīng)該四六開(kāi)。他每周門(mén)診都會(huì)碰到五六個(gè)骨折手術(shù)后無(wú)法正常行動(dòng)的患者，均與術(shù)后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。漢口5 3歲的王女士就是其中之一，王女士摔跤后骨折，手術(shù)后足足躺滿3個(gè)月，下地時(shí)發(fā)現(xiàn)自己竟然不會(huì)走路了?！叭缃?，雖然可以采用康復(fù)治療使其恢復(fù)正常，但是付出的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用會(huì)明顯增加?！睆垵h慶說(shuō)。

骨折部位愈合有快慢

“骨折后過(guò)度靜養(yǎng)，不注意早期康復(fù)活動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題，這是需要極力避免的?！北本┠翅t(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組組長(zhǎng)崔志剛指出，骨折后不同人群愈合時(shí)間不同，不同部位的愈合時(shí)間也不一樣，不能用“傷筋動(dòng)骨一百天”一言以概之。

就人群來(lái)說(shuō)，新生兒骨折一般一周左右就長(zhǎng)好了；兒童一般一個(gè)月左右愈合，兩個(gè)月就看不見(jiàn)骨折線了；成年人和老年人骨折愈合時(shí)間慢一些。

就部位來(lái)說(shuō)，一般小腿下段、恥骨中段的骨折比較難愈合；比較好愈合的是在骨頭的兩端，比如靠近肩關(guān)節(jié)的部位骨折和踝關(guān)節(jié)等；骨折的愈合與患者年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、骨折部位血運(yùn)等諸多因素有關(guān)，需要理性看待。

注重訓(xùn)練患側(cè)其他關(guān)節(jié)的活動(dòng)度

專家指出，早期康復(fù)過(guò)度了也不行，關(guān)鍵是掌握度，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)。

比如，做了髖膝置換術(shù)，以及股骨、脛骨等骨折手術(shù)的患者，醫(yī)生會(huì)推薦做踝泵訓(xùn)練：分為屈伸和繞環(huán)兩組動(dòng)作。

屈伸：患者躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時(shí)保持1 0秒鐘，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時(shí)保持1 0秒鐘，然后放松。

環(huán)繞：以踝關(guān)節(jié)為中心，作3 6 0度環(huán)繞，盡量保持動(dòng)作幅度最大。早中晚各進(jìn)行1 0 0次踝泵訓(xùn)練。

此外，無(wú)論何種骨折手術(shù)，除了出院時(shí)醫(yī)生交代的禁忌動(dòng)作，均可以健側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行患側(cè)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。不應(yīng)只關(guān)注手術(shù)臨近關(guān)節(jié)或手術(shù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，還應(yīng)訓(xùn)練患側(cè)其他關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。如肩關(guān)節(jié)術(shù)后，應(yīng)兼顧肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。