古代社會(huì)疫情防控的主要舉措與經(jīng)驗(yàn)

張金平 趙作明

【摘要】疫情是人類(lèi)歷史的一部分。作為古代社會(huì)主要的生物安全威脅，疫情也是對(duì)古代社會(huì)國(guó)家政權(quán)的重大考驗(yàn)，很容易誘發(fā)社會(huì)危機(jī)。因此，維護(hù)社會(huì)基本秩序是應(yīng)對(duì)疫情的關(guān)鍵。古代社會(huì)疫情防控的配套舉措重點(diǎn)在緩解社會(huì)緊張關(guān)系、遏制社會(huì)危機(jī)向政治危機(jī)轉(zhuǎn)化，盡快穩(wěn)定秩序、恢復(fù)生產(chǎn)生活，維護(hù)統(tǒng)治階級(jí)的根本利益。

【關(guān)鍵詞】 疫情防控? 危機(jī)意識(shí)? 核心能力? 古代社會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R2-09? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2022.02.012

在古代社會(huì)疫情主要發(fā)生在人口密集地區(qū)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且反復(fù)、頻繁發(fā)作。有研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)重大疫情暴發(fā)的頻率在兩漢時(shí)期大致是11.18年/次，明朝是1.77年/次。雅典大瘟疫從公元前430年一直持續(xù)到公元前426年，疫情在持續(xù)兩年后暫時(shí)消退，但不久后再次暴發(fā)并又持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間。自14世紀(jì)中葉開(kāi)始的西歐大瘟疫延續(xù)了近300年，且在15世紀(jì)的嚴(yán)重時(shí)期約每10年就會(huì)暴發(fā)一次。[1]疫情是古代社會(huì)主要的生物安全威脅，也是對(duì)古代社會(huì)國(guó)家政權(quán)的重大考驗(yàn)，對(duì)其防控處理不當(dāng)，極易引發(fā)社會(huì)危機(jī)甚至政治危機(jī)。古代社會(huì)在應(yīng)對(duì)疫情的漫長(zhǎng)實(shí)踐中形成了諸多舉措，對(duì)今天的疫情防控亦有幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)可資借鑒。

古代社會(huì)疫情防控的基本舉措

古代社會(huì)疫情防控的基本舉措主要集中在疫情報(bào)告、隔離阻斷擴(kuò)散和及時(shí)醫(yī)療救助三方面，旨在盡量挽救生命，及時(shí)阻止疫情蔓延，最大限度維護(hù)統(tǒng)治階級(jí)統(tǒng)治，這也是人類(lèi)千百年來(lái)與疫情作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)。

疫情報(bào)告制度。疫情報(bào)告制度是中國(guó)古代防控疫情的綜合性重要措施，貫穿疫情發(fā)展的各個(gè)階段，是疫情防控決策的基本依據(jù)。疫情發(fā)生之初的及時(shí)上報(bào)制度，其目標(biāo)是掌握疫情、阻斷擴(kuò)散。秦漢時(shí)期形成了相關(guān)報(bào)告制度，強(qiáng)調(diào)兩個(gè)基本要求，一是及時(shí)上報(bào)的責(zé)任，二是疫情發(fā)生之初及時(shí)實(shí)施隔離的責(zé)任。中國(guó)古代以嚴(yán)厲的刑罰警示災(zāi)情上報(bào)的責(zé)任人，同時(shí)強(qiáng)調(diào)災(zāi)情報(bào)告的真實(shí)性和及時(shí)性。

隔離阻斷擴(kuò)散。在古代，世界各地人們普遍認(rèn)識(shí)到疫情防控中隔離處置的重要性。中國(guó)在先秦時(shí)期就將停止社會(huì)交往作為防范疾病傳染的基本措施。中世紀(jì)英國(guó)的疫情隔離制度規(guī)定了家庭隔離、瘟疫期間葬禮時(shí)間以及疫情嚴(yán)重地區(qū)強(qiáng)制隔離等內(nèi)容。隨著對(duì)阻斷疫情擴(kuò)散重要性認(rèn)識(shí)的加深，疫情中的隔離舉措逐步制度化、法制化。以中國(guó)古代為例，秦代已經(jīng)將包括罪犯在內(nèi)的傳染病者進(jìn)行隔離的舉措納入法律之中;西漢時(shí)期的隔離舉措增加了一些社會(huì)化的內(nèi)涵;北宋時(shí)期政府出資設(shè)立“漏澤園”安置死者，“毋使暴露”;清朝時(shí)期規(guī)定隔離安置的距離要在“20里路以外”。

及時(shí)醫(yī)療救助。古代社會(huì)重視醫(yī)療防控舉措，主要有兩個(gè)方向。一是面向遭受疫情的民眾的醫(yī)療救護(hù)。古代社會(huì)的民眾缺乏基本的醫(yī)療資源，需要政府、宗教組織甚至社會(huì)力量為其提供，如中國(guó)宋代的和劑局、明初設(shè)立的惠民藥局等，都有醫(yī)療防控的功能。此外，中國(guó)在1642年出現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的《溫疫論》。西歐醫(yī)學(xué)在16、17世紀(jì)也在疫病方面出現(xiàn)了突破性的發(fā)展。[2]二是面向疫區(qū)的醫(yī)療救助。中國(guó)隋唐時(shí)期將針對(duì)疫區(qū)的醫(yī)療救助行為初步制度化;到唐太宗時(shí)期，這一制度更趨完善，執(zhí)行更加及時(shí);至宋代以后，疫情中的醫(yī)療救護(hù)制度非常規(guī)范，中國(guó)古代社會(huì)疫情防控基本模式得以確立。

古代社會(huì)防控疫情的配套舉措

古代社會(huì)疫情防控的配套舉措重點(diǎn)是盡快恢復(fù)生產(chǎn)生活、穩(wěn)定秩序，緩解社會(huì)緊張關(guān)系、遏制社會(huì)危機(jī)向政治危機(jī)轉(zhuǎn)化，維護(hù)統(tǒng)治階級(jí)的根本利益。

賑濟(jì)食物?；尽Ｖ袊?guó)古代多數(shù)政權(quán)將疫情等重大災(zāi)害中的食物配給作為一種基本政策，形成了“賑濟(jì)”制度，例如，金朝的粥廠(chǎng)制度、北宋的義倉(cāng)制度等。食物救濟(jì)政策的一個(gè)重要出發(fā)點(diǎn)是展現(xiàn)“仁政”?！盎蛴鲆邭狻傩樟麟x，而仁者豈樂(lè)之哉？……縣官勿絕廩，長(zhǎng)吏存恤撫循”，以食物救濟(jì)保障災(zāi)疫地區(qū)民眾基本生存，減緩、安撫其恐慌情緒，達(dá)到穩(wěn)定社會(huì)的目標(biāo)。

減免賦稅促生產(chǎn)。減免賦稅是增加勞動(dòng)力、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)恢復(fù)、穩(wěn)定社會(huì)秩序的基本舉措。疫情后恢復(fù)社會(huì)秩序關(guān)乎民生和社會(huì)穩(wěn)定。疫情等重大災(zāi)害發(fā)生后，中國(guó)古代政權(quán)普遍采取這一舉措。西漢詔書(shū)中有“其令郡國(guó)被災(zāi)甚者，毋出今年租賦”的規(guī)定;明朝初期將“凡四方水旱輒免稅”作為處置災(zāi)情的基本原則;清前期賦稅減免的力度更大，康熙皇帝曾將甘肅疫災(zāi)地的“田賦丁銀并免”。西方古代社會(huì)也非常重視減免賦稅這一舉措，例如，倫敦大瘟疫后促進(jìn)經(jīng)濟(jì)恢復(fù)的政策中就包含減免賦稅。

安置民眾穩(wěn)定社會(huì)秩序。疫情蔓延、擴(kuò)散過(guò)程中的人員安置屬于臨時(shí)性救濟(jì)，疫情后恢復(fù)社會(huì)秩序過(guò)程中的民眾安置任務(wù)則涉及面更寬。安置的重點(diǎn)有：對(duì)疫情中流離失所的老弱病殘婦幼進(jìn)行安置;鼓勵(lì)生育、進(jìn)行大赦、停止某些大型工程，直接促進(jìn)社會(huì)勞動(dòng)力的增長(zhǎng)、將勞動(dòng)力集中在農(nóng)業(yè)生產(chǎn);對(duì)流民的安置，等等。流民是一種失范現(xiàn)象及行為，而古代社會(huì)長(zhǎng)期存在流民現(xiàn)象及問(wèn)題。例如，由于疫情，16～17世紀(jì)的英國(guó)出現(xiàn)嚴(yán)重的流民問(wèn)題。其對(duì)流民安置的政策主要包括：放松對(duì)流民人口的某些管控;政府組織大規(guī)模的安置，如就地安置、遷移第三地安置、回鄉(xiāng)安置等;以嚴(yán)厲的法律控制流民的無(wú)序流動(dòng)，譬如，英國(guó)亨利八世時(shí)期就處死了7.2萬(wàn)不遵守政府約束的流民。

古代社會(huì)防控疫情的歷史經(jīng)驗(yàn)

國(guó)家政權(quán)在處置疫情時(shí)應(yīng)著重控制社會(huì)資源、社會(huì)力量和重要環(huán)節(jié)。一是對(duì)有限醫(yī)療資源的管控。國(guó)家政權(quán)掌控醫(yī)學(xué)人才、醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，儲(chǔ)備大量的疫情防控專(zhuān)業(yè)力量。例如，中國(guó)周朝時(shí)期“鄉(xiāng)立巫醫(yī)，具百藥，以備疾災(zāi)”，南宋時(shí)開(kāi)始設(shè)立官辦醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，古代中國(guó)還將醫(yī)學(xué)精英納入官員序列。再如，歐洲中世紀(jì)黑死病疫情后，各地開(kāi)始遏制、禁止醫(yī)療活動(dòng)的神秘化、巫術(shù)化，一系列促進(jìn)城市公共衛(wèi)生的舉措也得到了政府的支持。

二是對(duì)參與疫情救助力量的管控。古代中西方國(guó)家政權(quán)均高度重視宗教力量在疫情救助中的作用，既鼓勵(lì)其積極參與疫情防控，也保持對(duì)其相關(guān)活動(dòng)的引導(dǎo)、管控。在古代歐洲，宗教力量是參與疫情救助、防控的重要力量，其在積極幫助民眾獲得民眾信任的過(guò)程中，也擴(kuò)大了自身社會(huì)影響力并得到國(guó)家政權(quán)的認(rèn)可。

三是以法律規(guī)范相關(guān)行為以維護(hù)國(guó)家權(quán)威。中國(guó)古代疫情防控常常以詔令形式下達(dá)、規(guī)范各種舉措，體現(xiàn)政權(quán)的最高權(quán)威性;詔令的內(nèi)容比較廣泛，包括疫情防控的具體舉措、及時(shí)報(bào)告、問(wèn)責(zé)要求、督察督導(dǎo)等;詔令的一些政策會(huì)逐步常態(tài)化、法制化。

疫情是人類(lèi)歷史的一部分。能否認(rèn)識(shí)疫情所激發(fā)的諸多問(wèn)題，把握重大問(wèn)題的演變走勢(shì)，采取有力措施進(jìn)行管控，是對(duì)國(guó)家政權(quán)能力的考驗(yàn)。其一，應(yīng)將危機(jī)意識(shí)貫穿于重大決策之中，需要認(rèn)真考慮疫情可能帶來(lái)的社會(huì)危機(jī)。例如，戰(zhàn)爭(zhēng)決策需要考慮疫情因素，伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)之初雅典的決策者將城邦的人口集中到雅典城市，成為誘發(fā)雅典瘟疫的直接原因。古代重大疫情的發(fā)生，都與人類(lèi)的交往、人群的聚集相關(guān)，密集的聚合空間、密集的跨地域交往，是古代重大疫情發(fā)生的一般誘因。中世紀(jì)西歐大瘟疫的發(fā)生、蔓延與跨地域的貿(mào)易有重大關(guān)聯(lián)，古代戰(zhàn)爭(zhēng)中軍隊(duì)的聚集、行軍等也會(huì)誘發(fā)疫情。

其二，要具有處理重大危機(jī)的擔(dān)當(dāng)與定力，對(duì)疫情防控需從政權(quán)穩(wěn)定的高度加以重視。一方面，要有效防控疫情，維護(hù)與鞏固社會(huì)秩序和國(guó)家政權(quán)的社會(huì)基礎(chǔ)。另一方面，要保持清醒的戰(zhàn)略意識(shí)，在疫情防控中有效維護(hù)政權(quán)的權(quán)威，包括避免出現(xiàn)重大社會(huì)認(rèn)同、政治認(rèn)同危機(jī)。中國(guó)東漢末年與歐洲中世紀(jì)均以災(zāi)疫為源頭，因政權(quán)決策者的忽視、無(wú)力使疫情社會(huì)危機(jī)發(fā)展為政治危機(jī)，從而釀成了政權(quán)認(rèn)同危機(jī)，甚至造成政權(quán)顛覆的后果。另外，疫情既是對(duì)道德的考驗(yàn)，也是對(duì)社會(huì)規(guī)范的考驗(yàn)，例如，雅典疫情誘發(fā)民眾的享樂(lè)主義、削弱了雅典政治的公民精神與社會(huì)規(guī)范，以至疫情與戰(zhàn)爭(zhēng)的持續(xù)很快影響到雅典的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ);印第安人面對(duì)殖民者帶來(lái)的疫情則陷入整體恐慌;中世紀(jì)瘟疫促進(jìn)了人文主義發(fā)展，等等。

其三，應(yīng)重視世界發(fā)展變化與疫情的關(guān)聯(lián)。首先，需要對(duì)世界歷史的重大變化有清醒的認(rèn)識(shí)。其次，要加強(qiáng)對(duì)自然界變化規(guī)律的認(rèn)識(shí)。最后，對(duì)疫情所造成的社會(huì)危機(jī)以及帶來(lái)的世界變化保持清醒認(rèn)識(shí)。疫情關(guān)乎人類(lèi)生死，面對(duì)疫情人們會(huì)更為深刻地思考生命的意義，也會(huì)更有能力防范、防控、處置疫情，一定程度上醫(yī)學(xué)、醫(yī)療體系也會(huì)發(fā)生進(jìn)步，[3]因此，掌握疫情防控規(guī)律，防范疫情帶來(lái)的危機(jī)，同時(shí)抓住疫情帶來(lái)的機(jī)遇，對(duì)國(guó)家政權(quán)而言極為重要。

（本文系陜西省教育廳哲學(xué)社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地項(xiàng)目和國(guó)家社科項(xiàng)目“打擊‘三股勢(shì)力’國(guó)際合作研究”的中期成果，項(xiàng)目編號(hào)分別為：16JZ085、19BGJ084）

注釋

[1][美]朱迪斯·M·本內(nèi)特、C·沃倫·霍利斯特：《歐洲中世紀(jì)史》，楊寧、李韻譯，上海社會(huì)科學(xué)院出版社，2007年，第362頁(yè)。

[2][美]謝爾登·沃茨：《世界歷史上的疾病與醫(yī)學(xué)》，張煒譯，北京：商務(wù)印書(shū)館，2015年，第107頁(yè)。

[3]王旭東、孟慶龍：《世界瘟疫史》，北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，2005年，第266頁(yè)。

責(zé) 編/桂 琰

Main Measures and Experience of Epidemic Prevention and Control in Ancient Society

Zhang Jinping? Zhao Zuoming

Abstract： Epidemics have been a part of human history. As the main biosafety threat in ancient society， epidemics were also a major test of the state power at that time and might easily cause social crises. Therefore， maintaining the basic social order is the key to deal with epidemics. The supporting measures for epidemic prevention and control in ancient society focus on alleviating social tensions and keeping the social crisis from turning into a political crisis as well as on stabilizing social order and resuming production and normal life as soon as possible， so as to safeguard the fundamental interests of the ruling class.

Keywords： epidemic prevention and control， crisis awareness， core competence， ancient society