劉慧珍
只要提到ICU病房,每個人都會產(chǎn)生一種緊張感;在ICU病房當(dāng)中,患者的家屬是不能夠隨意進出的,想要進一步了解病房內(nèi)部的具體情況,只能向相關(guān)的醫(yī)護人員進行詢問。再加上病情嚴重以及周邊環(huán)境等多方面因素產(chǎn)生的影響,使得ICU患者以及家屬會產(chǎn)生極大的心理壓力,甚至?xí)l(fā)應(yīng)激反應(yīng),嚴重情況下還會出現(xiàn)ICU綜合征。因此,在ICU護理的實際過程中,ICU護士不僅需要進一步提高整體護理質(zhì)量,還要針對患者展開持續(xù)性的人文關(guān)懷,以此來緩解其緊張感與恐懼感。
人文關(guān)懷理論是由美國學(xué)者華生所提出,主要內(nèi)容在于幫助患者更好地滿足人文方面的基本需求。首先是生存需要,比如食物、排泄以及通氣等,這些屬于最基本的需求;其次則是功能需要,即較低水平的生理需求與心理需求,比如日?;顒右约碍h(huán)境安靜等;再次則是綜合需要,這屬于更高層次的心理需求與社會需求,也囊括了歸屬與成就方面的需求;最后是發(fā)展需要,對于高層次人際需求來說,涉及到了自我實現(xiàn)需要等內(nèi)容。所以,護士在進行ICU護理的過程中,要讓其感受到真切的照顧以及關(guān)懷,在身體和心理兩方面滿足患者的基本需求。
ICU與人文關(guān)懷護理
什么是ICU
ICU就是重癥監(jiān)護室,屬于醫(yī)院中一個較為特殊的部門。其所具備的特殊性主要在于本質(zhì)上并不歸屬于任何一個科室,而是以獨立部門存在,且極其重要。同時,在ICU當(dāng)中所收治的患者,都是在普通病房當(dāng)中無法接受治療的,即由于急重病癥入院,并需要提供針對性治療的患者。這部分患者大部分情況下都無法在普通病房進行有效救治。由于ICU患者都具備病情危重這一主要特征,這也使得ICU醫(yī)護人員需要進一步承擔(dān)搶救等較為復(fù)雜的工作任務(wù)。
什么是人文關(guān)懷護理
人文護理屬于近年來逐步興起的一種護理方式,也是一種全新的護理理念。其在實際護理過程中,遵循以人為本的基本護理原則,更加重視人的因素,承認患者自身的價值以及主體地位;同時,所開展的一切管理工作都在進一步激發(fā)出患者的積極性以及個人潛能。在人文關(guān)懷護理當(dāng)中,重點內(nèi)容就是愛心以及關(guān)心。在護理時,無論面對何種類型的患者,護理人員都必須做到同等對待;不管患者是何種態(tài)度,護理人員都要保持微笑進行護理。此外,護理人員還應(yīng)當(dāng)盡量站在患者的角度上思考問題,如果自己是患者,需要接受怎樣的護理,以此提供出更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)內(nèi)容,穩(wěn)步提高患者的護理滿意程度。
ICU護理干預(yù)的重要性
在ICU進行治療的患者,病情相對較為嚴重,通常身體各大重要部位的器官都喪失了穩(wěn)定性,需要進行嚴格的監(jiān)護。同時,這些患者不僅承受著疾病所帶來的生理疼痛,在心理方面同樣承受著極大的痛苦。ICU屬于封閉式病房,在這種情況下,患者還會有心理異常改變的情況,比如出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)。而那些情緒反應(yīng)較為嚴重的病患,甚至無法配合醫(yī)護人員的工作,為臨床治療以及護理帶來了極大的困難。因此就需要采取針對性的護理干預(yù),逐步改善患者的心理壓力,確保其能夠主動配合醫(yī)護人員的治療。而人文關(guān)懷最早起源于西方的人文主義傳統(tǒng),核心內(nèi)容就在于進一步肯定人的價值以及人性,不僅要尊重理性思考,還要關(guān)懷患者的生活與精神,這也使得人文關(guān)懷護理通常被稱為人性關(guān)懷,在ICU護理干預(yù)中起到了十分重要的作用。
ICU護理中融入人文關(guān)懷的具體措施
營造出更加舒適的就診環(huán)境
在ICU接受治療的患者,由于病情相對較為嚴重,且ICU采用的為封閉式管理模式,科室當(dāng)中存在著較多的儀器設(shè)備,與患者日常生活中的居住環(huán)境有著較為顯著的差異。以上因素均容易引發(fā)患者不良情緒,所以,護理人員應(yīng)營造出一種舒適的治療環(huán)境。在治療過程中,尊重、關(guān)心患者,使其可以更加放心地接受治療;同時,要對病房進行科學(xué)合理的布置,盡量將燈光設(shè)置得更加柔和,選擇更加溫馨的隔簾以及窗簾。另外,由于ICU的儀器比較多,比如呼吸機、心肺復(fù)蘇儀等,會使得患者產(chǎn)生焦慮感。此時,護理人員應(yīng)當(dāng)將暫時不需要的設(shè)備拿出去,盡量降低儀器發(fā)出的噪音,營造出安逸的睡眠環(huán)境。在夜晚的護理過程中,要保持語言的輕柔,不能大聲說笑;還要及時關(guān)閉那些不用的機器,進一步降低噪音的來源。
進一步維護護理對象的自尊
在ICU接受治療的患者,大多數(shù)情況下都會裸露身體,這就更需要體現(xiàn)出人文關(guān)懷。身體一些隱私部位直接暴露在他人的目光中,會導(dǎo)致患者自尊受到較為嚴重的損傷,特別是對于女性患者來說,還會產(chǎn)生一種難以表達的羞恥感。在日常的護理階段,由于護理人員的工作內(nèi)容較為繁忙,很難顧及這部分細節(jié),導(dǎo)致患者產(chǎn)生了一種被忽略的感覺。所以,護理人員在進行護理時,必須要保護好患者的隱私部位,盡量降低護理對象的身體暴露程度。比如患者必須要大程度暴露身體,就應(yīng)當(dāng)采用屏風(fēng)進行適當(dāng)遮擋;在進行基礎(chǔ)護理的過程中,要保證動作的輕柔。
適當(dāng)加大心理干預(yù)
ICU患者一旦出現(xiàn)不良情緒,會對后續(xù)的治療效果以及睡眠質(zhì)量產(chǎn)生較為嚴重的影響,所以,護理人員應(yīng)當(dāng)積極主動與患者進行溝通交流,進一步明確患者自身的想法與基本需求;同時,積極解決患者在治療中產(chǎn)生的各類問題,以此逐步降低患者的恐懼感。針對那些意識并不清醒的患者,護理人員要將其當(dāng)做具備意識化與情緒化特征的正常人,在后續(xù)的治療護理中全面貫徹人文關(guān)懷理念。因此,護理人員要更加積極地與患者展開互動,從多方面明確患者對于護理行為的感知,并充分理解不同年齡以及不同類型患者的個性需求,以此來實現(xiàn)對患者的有效護理。此外,護理人員還要具備良好的護理知識,針對患者的生活細節(jié)進行綜合考慮,可以采用襯墊來幫助患者翻身,使其找到最舒適的體位;還要為患者進行適當(dāng)?shù)闹w按摩,從而有效緩解長時間臥床所產(chǎn)生的麻木感。