新冠疫情相關(guān)壓力對(duì)青少年心理健康損害的研究進(jìn)展*

王 叢 呂小康 張涵玉

由新型冠狀病毒肺炎（以下簡(jiǎn)稱“新冠”）引發(fā)的全球健康危機(jī)的破壞力和持續(xù)性超出了多數(shù)人的預(yù)期。日常生活的劇變、社會(huì)互動(dòng)的缺失、被隔離的歧視感知、對(duì)感染和患病的恐懼等多重因素交互耦合，勾勒出疫情期間個(gè)體或群體所面臨的壓力相關(guān)的心理健康風(fēng)險(xiǎn)圖景。已有研究確認(rèn)了新冠疫情相關(guān)壓力的存在，甚至可引發(fā)“新冠疫情壓力綜合征”[1]。近期大量涌現(xiàn)的研究報(bào)道了新冠疫情相關(guān)壓力（以下簡(jiǎn)稱“疫情相關(guān)壓力”）對(duì)心理健康的影響，包括睡眠問題、焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD)、自殺意念的增加[2-6]以及新冠病毒恐懼癥的出現(xiàn)[7]。疫情相關(guān)壓力的影響不僅會(huì)波及到一般人群，更會(huì)影響特定脆弱群體的心理健康，而青少年更是諸多脆弱群體中的“重災(zāi)區(qū)”。一些人能夠快速地從壓力環(huán)境中“回彈”，但青少年這一脆弱性群體卻有可能遭受重創(chuàng)。因此，梳理疫情相關(guān)壓力對(duì)青少年心理健康損害的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，鑒別青少年面臨的疫情相關(guān)壓力源，可為完善有針對(duì)性的心理干預(yù)措施、制定行之有效的公共衛(wèi)生政策提供新的見解和思路。

1 疫情相關(guān)壓力對(duì)青少年心理健康的損害

1.1 青少年心理健康損害的具體表現(xiàn)

疫情相關(guān)壓力使得全球范圍內(nèi)青少年焦慮、抑郁、PTSD 和藥物濫用的患病率以及嚴(yán)重程度都在增加[8]。國(guó)外研究多以橫斷評(píng)估、在線調(diào)查和自我報(bào)告的形式呈現(xiàn)疫情暴發(fā)初期（2020 年3 月～2020 年5 月）青少年焦慮、抑郁的患病率及嚴(yán)重程度。例如，在西班牙大學(xué)生中，分別有21%、34%和28%的被調(diào)查者報(bào)告了壓力的增加以及由壓力導(dǎo)致的中度至極重度的焦慮、抑郁[9]。美國(guó)71%的被調(diào)查大學(xué)生報(bào)告壓力和焦慮的增加[10]。孟加拉國(guó)超過80%的被調(diào)查大學(xué)生表現(xiàn)出不同形式的輕度至重度的抑郁和焦慮癥狀[11]。

也有研究試圖探尋與疫情相關(guān)壓力有關(guān)的自殺意念的變化，但所得結(jié)論不盡相同。如法國(guó)被調(diào)查大學(xué)生的自殺意念達(dá)到11%[12]。然而日本的一項(xiàng)研究卻發(fā)現(xiàn)，2020 年3 月～2020 年5 月，20 歲以下人群的月自殺率在學(xué)校停課期間略有下降并且與前兩年沒有顯著差異[13]。加拿大被調(diào)查青少年的自殺意念低于6%。原因在于疫情期間有更多時(shí)間與家人在一起，參加體育鍛煉或投身于業(yè)余愛好，這些變化反而對(duì)部分青少年產(chǎn)生了積極影響[14]。

少數(shù)國(guó)外學(xué)者對(duì)疫情相關(guān)壓力的水平及其引發(fā)的認(rèn)知與情緒問題開展了縱向調(diào)查。例如，蘇黎世的一項(xiàng)社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目對(duì)疫情前和疫情期間的大學(xué)生壓力水平進(jìn)行了跟蹤評(píng)估，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在疫情期間的壓力水平明顯增加[15]。美國(guó)的一項(xiàng)縱向研究表明，對(duì)比2020 年春季學(xué)期，被調(diào)查大學(xué)生在疫情期間（2020 年春季學(xué)期結(jié)束時(shí)）的注意力問題呈現(xiàn)出惡化趨勢(shì)[16]。荷蘭的一項(xiàng)研究對(duì)疫情防控前和防控期間的大學(xué)生進(jìn)行了生態(tài)學(xué)跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在防控期間的情緒穩(wěn)定狀態(tài)顯著降低，并且之前患有精神疾病的大學(xué)生在情緒穩(wěn)態(tài)方面表現(xiàn)得更差，這與能夠改善情緒的活動(dòng)參與度減少有關(guān)[17]。對(duì)澳大利亞青少年的縱向研究表明，疫情期間的青少年抑郁和焦慮癥狀顯著增加以及生活滿意度下降[5]。目前，此類針對(duì)疫情相關(guān)壓力引發(fā)的青少年心理健康狀況變化的縱向比較性研究還較為稀缺。

國(guó)內(nèi)研究大多拘泥于自我報(bào)告式的橫斷研究，90%的被調(diào)查青少年報(bào)告他們的焦慮和抑郁癥狀在疫情期間是常見的[18]，25%的被調(diào)查大學(xué)生報(bào)告有輕度至中度的焦慮[3]。除聚焦于焦慮、抑郁的患病率，也有國(guó)內(nèi)研究關(guān)注大學(xué)生軀體癥狀，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生關(guān)注的軀體癥狀問題中35%與疫情相關(guān)壓力有關(guān)[19]。

一些國(guó)內(nèi)研究者嘗試驗(yàn)證疫情相關(guān)壓力對(duì)心理健康負(fù)面結(jié)果的傳導(dǎo)路徑。研究發(fā)現(xiàn)，在控制了性別、地區(qū)后，疫情期間學(xué)生的心理應(yīng)激反應(yīng)正向預(yù)測(cè)攻擊性行為，而消極應(yīng)對(duì)方式在心理應(yīng)激反應(yīng)與攻擊性行為之間起部分中介作用，且這種間接效應(yīng)受到情緒管理能力的調(diào)節(jié)[20]。此類研究揭示了應(yīng)對(duì)疫情相關(guān)壓力的保護(hù)因素和個(gè)體特征因素，如研究發(fā)現(xiàn)心理靈活性在大學(xué)生疫情壓力感知與抑郁之間起中介作用，且內(nèi)控型大學(xué)生的心理靈活性更容易受到疫情壓力感知的影響[21]；疫情相關(guān)壓力體驗(yàn)對(duì)急性應(yīng)激障礙的影響受到大學(xué)生的內(nèi)部因素（心理韌性和適應(yīng)性應(yīng)對(duì)策略）和人際因素（社會(huì)支持）的調(diào)節(jié)[22]，為此，這些研究為制定有針對(duì)性的干預(yù)措施提供了有價(jià)值的實(shí)證依據(jù)。

1.2 青少年心理反應(yīng)的階段性變化

對(duì)青少年心理治療個(gè)案的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在疫情的不同階段，青少年對(duì)疫情相關(guān)壓力的心理反應(yīng)呈現(xiàn)以下階段性變化[23]：（1）集體心理韌性生成階段。疫情初期，為了響應(yīng)居家隔離政策，一種“我們能做到”的集體心理韌性逐漸生成，青少年在居家上網(wǎng)課的過程中，重拾舊的或發(fā)展新的業(yè)余愛好來應(yīng)對(duì)壓力。（2）“堅(jiān)定決心”階段。青少年開始樹立“我們必須渡過難關(guān)”的決心。在這一階段，青少年和大學(xué)生群體不得不直面網(wǎng)課適應(yīng)困難、居家辦公實(shí)習(xí)模式的適應(yīng)困難、家庭收入波動(dòng)以及為避感染而導(dǎo)致的社交距離和人際關(guān)系疏離等現(xiàn)實(shí)問題的沖擊。（3）“更大的焦慮和疑慮”階段。這一階段的典型心態(tài)是“我們開始對(duì)這種生活狀態(tài)感到厭倦了”。疫情相關(guān)壓力對(duì)生活的多重影響逐步凸顯，而青少年經(jīng)常被這些影響產(chǎn)生的不耐煩和沮喪情緒所困擾，他們的心路歷程階段性變化映射出疫情相關(guān)壓力背后的心理動(dòng)力學(xué)機(jī)制。

同時(shí)，臨床觀察揭示的青少年心路歷程在一項(xiàng)對(duì)壓力感知水平的追蹤研究中也得到了印證?？傮w來說，隨著疫情的持續(xù)，個(gè)體的焦慮水平呈顯著上升趨勢(shì)，心理健康狀況呈顯著下降趨勢(shì)[24]。與此類似，我國(guó)大學(xué)生在疫情期間的心理波動(dòng)也經(jīng)歷了由穩(wěn)定到恐慌、由信任到疑懼、由平和到焦慮、由充實(shí)到空虛的嬗變歷程[25]。這種動(dòng)態(tài)變化與疫情的持續(xù)時(shí)間、個(gè)體持續(xù)應(yīng)對(duì)疫情相關(guān)壓力以及持續(xù)壓力調(diào)節(jié)導(dǎo)致的非穩(wěn)態(tài)負(fù)荷有關(guān)。當(dāng)然，并非所有青少年個(gè)體對(duì)疫情相關(guān)壓力的心理反應(yīng)都會(huì)遵循同質(zhì)性的軌跡，由于易感性和心理韌性的差異，不同個(gè)體精神苦痛的波動(dòng)軌跡在疫情的不同階段呈現(xiàn)出極大的多樣性。值得注意的是，一種壓力源的影響輻射到了疫情的所有階段，即對(duì)感染與患病的恐懼。

2 青少年疫情相關(guān)壓力源與易感性因素

2.1 對(duì)感染和患病的恐懼

作為新冠疫情壓力綜合征的核心特征，對(duì)感染和患病的恐懼增加了意大利被調(diào)查大學(xué)生的PTSD 癥狀[26]。我國(guó)約23%的被調(diào)查青少年在近30 天的防疫封控后出現(xiàn)抑郁和焦慮癥狀，這與他們對(duì)疫情的不樂觀預(yù)期和害怕被感染有關(guān)[27]。無論真正地暴露于新冠病毒的客觀風(fēng)險(xiǎn)或是對(duì)新冠病毒的主觀恐懼都預(yù)示著個(gè)體PTSD 和焦慮水平的升高[28]。一種情況是個(gè)體真正暴露于病毒感染的威脅，如所在社區(qū)有人感染、自身有疑似癥狀等，這一群體的心理癥狀均值均顯著高于對(duì)照群體[29]。而更多的情況是個(gè)體對(duì)病毒“想象中”的主觀恐懼，這種恐懼常源自于媒體表征的“助燃劑”效應(yīng)，如媒體對(duì)累計(jì)確診人數(shù)的報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)謠言、對(duì)疫情不準(zhǔn)確的甚至是煽動(dòng)性的報(bào)道等。個(gè)體或群體通過媒體對(duì)新冠病毒的表征間接感知到感染的風(fēng)險(xiǎn)，甚至僅閱讀或聽到新冠肺炎嚴(yán)重性和傳染性的相關(guān)信息便可成為最常見的壓力源之一[30]。

2.2 日常生活方式的劇變

疫情對(duì)日常生活方式的沖擊體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（1）體育活動(dòng)的減少與電子產(chǎn)品使用頻率的增加。對(duì)我國(guó)青少年的橫斷研究報(bào)告了體育活動(dòng)的減少和電子產(chǎn)品使用時(shí)間的增加[31]。缺乏體育鍛煉增加了抑郁和焦慮的風(fēng)險(xiǎn)[32]，而疫情期間智能手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)成癮與青少年抑郁癥呈顯著正相關(guān)[18]。（2）睡眠問題，主要表現(xiàn)為睡眠中斷[10]和睡眠時(shí)間的增加[31]。不僅如此，體驗(yàn)到較高水平壓力的人更容易做關(guān)于監(jiān)禁、失敗、無助、焦慮、戰(zhàn)爭(zhēng)、分離、疾病、死亡、新冠病毒等特定主題的噩夢(mèng)[4]。（3）網(wǎng)課學(xué)習(xí)的適應(yīng)困難與對(duì)學(xué)業(yè)、成績(jī)的擔(dān)憂。對(duì)美國(guó)大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)學(xué)業(yè)、成績(jī)的擔(dān)憂是疫情相關(guān)的壓力源之一[10]。超過80%的孟加拉國(guó)被調(diào)查大學(xué)生表現(xiàn)出不同形式的輕度至重度的抑郁和焦慮癥狀，這些癥狀與對(duì)學(xué)術(shù)活動(dòng)的擔(dān)憂有關(guān)[11]。疫情期間我國(guó)青少年的學(xué)習(xí)焦慮水平顯著上升[33]，擔(dān)心疫情對(duì)學(xué)業(yè)的延誤也是導(dǎo)致我國(guó)大學(xué)生焦慮的主要因素[34]。網(wǎng)課學(xué)習(xí)的適應(yīng)困難以及由此引發(fā)的與父母沖突的增加預(yù)示著青少年心理健康狀況可能會(huì)變得更差[5]。

2.3 防控隔離與社會(huì)孤立

根據(jù)壓力應(yīng)對(duì)理論，由于歧視感知、社交距離和社會(huì)孤立等，防控隔離這一外部事件可視為一種啟動(dòng)應(yīng)對(duì)反應(yīng)的壓力源[35]。與未隔離的大學(xué)生相比，被隔離的大學(xué)生的抑郁癥狀、自傷行為、自殺意念和情緒困擾的患病率不斷上升。這部分大學(xué)生的心理問題很大程度上源于被隔離的歧視感知。并且隔離的時(shí)間越長(zhǎng)，感知到的壓力便越強(qiáng)[36]，而且這種心理影響可能在數(shù)月或數(shù)年后延遲出現(xiàn)。更嚴(yán)峻的是，保持社交距離更容易讓青少年體驗(yàn)到社會(huì)孤立，而疫情期間的社會(huì)孤立直接加劇了青少年的PTSD，限制了青少年創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的實(shí)現(xiàn)[37]。當(dāng)然，保持社交距離的動(dòng)機(jī)類型與心理問題的癥狀有關(guān)。由于害怕自身染病或避免被他人評(píng)判而產(chǎn)生的社交距離與較高水平的焦慮有關(guān)。然而，本身喜歡宅在家里而產(chǎn)生的社交距離卻與較少的焦慮和抑郁癥狀有關(guān)[38]。

2.4 社會(huì)支持系統(tǒng)遭到破壞

疫情期間青少年典型的社會(huì)支持系統(tǒng)遭到破壞，而社會(huì)支持（包括實(shí)際獲得的社會(huì)支持與感知到的社會(huì)支持）的減少是疫情期間個(gè)體情緒困擾的重要預(yù)測(cè)因素。例如，感知到的社會(huì)支持水平較低的我國(guó)青少年報(bào)告了較高水平的焦慮和抑郁癥狀[39]。此外，作為社會(huì)支持系統(tǒng)的微觀層面，社會(huì)關(guān)系，尤其是與四位親密他人（母親、父親、兄弟姐妹和最好的朋友）的積極關(guān)系或消極關(guān)系會(huì)與其他疫情相關(guān)壓力源產(chǎn)生交互作用，從而對(duì)青少年的適應(yīng)起到有利或有害的影響[8]。如對(duì)北京市某大學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，疫情期間沒有知心好友的大學(xué)生在人際關(guān)系敏感、抑郁和恐怖方面的得分均顯著高于有知心好友的學(xué)生[40]。而在所有的親密關(guān)系中，父母支持的下降對(duì)青少年總體心理健康問題的負(fù)面影響最大[41]。

2.5 個(gè)體易感性與社會(huì)脆弱性因素

除人格特質(zhì)、不良童年經(jīng)歷、應(yīng)對(duì)方式等個(gè)體易感性因素，疫情相關(guān)壓力對(duì)心理健康的損害程度還會(huì)受到年齡、性別、身心健康狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等社會(huì)脆弱性因素的影響。例如，一項(xiàng)元分析歸納了疫情期間焦慮和抑郁的高風(fēng)險(xiǎn)因素：年齡小于35 歲、女性、生活在農(nóng)村地區(qū)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低、感染風(fēng)險(xiǎn)較高、社交媒體使用時(shí)間較長(zhǎng)，曾患有身體或心理疾病[42]。事實(shí)上，這方面已有不少與疫情相關(guān)壓力有關(guān)的、以健康不平等為主題的心理學(xué)研究或大型社會(huì)調(diào)查。有研究認(rèn)為，年齡在10 歲～24 歲或是學(xué)生群體中的一員是遭受疫情相關(guān)苦痛的風(fēng)險(xiǎn)因素[43]。高中生和女性受到的危害程度更大。對(duì)比中小學(xué)生，我國(guó)高中生有著更高的精神病理癥狀水平以及更低的生活滿意度水平[44]。對(duì)比我國(guó)的企業(yè)員工，學(xué)生尤其是高中生的應(yīng)激、焦慮反應(yīng)更嚴(yán)重。且女學(xué)生有明顯應(yīng)激反應(yīng)的比例要高于男學(xué)生[45]。此外，對(duì)2020 年武漢疫情暴發(fā)期間的居民生活狀況的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，女性，尤其是30 歲以下年輕女性的抑郁程度顯著高于男性[46]。

從素質(zhì)-應(yīng)激理論視角分析，疫情相關(guān)壓力有可能激活某一種素質(zhì)或易感性，并將潛在的易感性轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)存在的精神病理癥狀。但某一精神病理癥狀的出現(xiàn)取決于個(gè)體對(duì)該疾病的易感性是否超過了閾值。能否超過這一閾值則取決于壓力源的嚴(yán)重程度、素質(zhì)之間的相互作用以及素質(zhì)和壓力間的綜合作用。因此，作為一種極端環(huán)境壓力，疫情相關(guān)壓力將會(huì)與個(gè)體易感性因素和社會(huì)脆弱性因素交互作用，協(xié)同影響青少年的心理健康狀況。

3 針對(duì)青少年群體疫情相關(guān)壓力的干預(yù)與研究建議

3.1 針對(duì)疫情相關(guān)壓力源開展干預(yù)嘗試

新冠疫情給青少年群體留下的心理足跡比醫(yī)學(xué)足跡更為鮮明，未來的研究與心理服務(wù)工作實(shí)務(wù)應(yīng)側(cè)重對(duì)青少年焦慮、抑郁等情緒癥狀的干預(yù)。由于精神病理學(xué)癥狀的早期變化可能是慢性精神疾病發(fā)病的先決條件，因此，應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)青少年的情緒癥狀程度，在必要時(shí)引導(dǎo)他們進(jìn)行早期干預(yù)和治療，對(duì)喪親或有自殺意念的個(gè)體及時(shí)介入哀傷干預(yù)和自殺危機(jī)干預(yù)。同時(shí)，可“錨定”疫情相關(guān)壓力源開展以下相應(yīng)的干預(yù)策略。（1）相關(guān)部門應(yīng)做好輿情監(jiān)控，提供及時(shí)準(zhǔn)確的疫情信息，消除媒體表征的替代性影響引發(fā)的恐懼。實(shí)際上，相對(duì)于對(duì)感染和患病的恐懼，防控隔離等防疫措施對(duì)社會(huì)活動(dòng)和學(xué)校教育施加的限制所引發(fā)的適應(yīng)困難對(duì)心理健康的影響更大。因此，有必要幫助青少年適應(yīng)和應(yīng)對(duì)社會(huì)環(huán)境和日常生活方式的劇變，全民科普并提升對(duì)防控隔離益處的認(rèn)知以減少被隔離者的歧視感知，增加網(wǎng)課學(xué)習(xí)的技術(shù)支持與課后輔導(dǎo)，減少與網(wǎng)課學(xué)習(xí)適應(yīng)困難有關(guān)的抑郁癥狀，提高情緒管理能力以減少學(xué)生的攻擊性行為等[20]。（2）給予青少年足夠的社會(huì)支持和家庭支持以緩解情緒惡化、抵御焦慮。尤其是在疫情嚴(yán)峻時(shí)期個(gè)體采取自我隔離措施時(shí)，感知到的社會(huì)支持能夠緩沖對(duì)感染與患病的恐懼對(duì)心理健康的負(fù)面影響[47]。（3）鑒于疫情相關(guān)壓力的破壞力存在個(gè)體差異，有必要建立心理衛(wèi)生大數(shù)據(jù)檢測(cè)系統(tǒng)，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)群體，尤其需要關(guān)注高中生、年輕女性和低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等社會(huì)脆弱性群體的身心癥狀評(píng)估、心理疏導(dǎo)與生活幫扶。

3.2 開拓多元化的研究方法

盡管國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中充斥著大量的研究數(shù)據(jù)，但大多數(shù)針對(duì)青少年群體疫情相關(guān)壓力的影響與干預(yù)研究是在疫情初期進(jìn)行的，通常隨訪時(shí)間有限，且研究方法嚴(yán)重依賴于觀察性的橫斷評(píng)估和自我報(bào)告形式的調(diào)查，樣本量往往不大，一些基于非代表性樣本觀測(cè)的研究結(jié)論就不可避免地存在偏差，對(duì)理解個(gè)體易感性與社會(huì)脆弱性所必需的社會(huì)背景因素和個(gè)體特征因素的評(píng)估也相當(dāng)有限。因此，未來研究可增加家長(zhǎng)和教師的評(píng)估環(huán)節(jié)并輔以心理實(shí)驗(yàn)、縱向追蹤、比較性研究等多元化的研究方法，突破橫斷評(píng)估和自我報(bào)告研究范式的局限。

實(shí)際上，一些國(guó)內(nèi)研究者已經(jīng)開始運(yùn)用試驗(yàn)法開展多種干預(yù)嘗試，例如，李世峰等[48]通過試驗(yàn)法考察了社會(huì)心理干預(yù)手段“自我肯定”對(duì)疫情引發(fā)的焦慮和抑郁情緒反應(yīng)的緩沖作用；柳碧婷等[49]將問題管理家應(yīng)用于疫情期間的應(yīng)激反應(yīng)干預(yù)，試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)這一技術(shù)能夠有效緩解個(gè)體的焦慮、抑郁、軀體癥狀和壓力感。此類研究多采取在線干預(yù)和電話訪談的形式，減少面對(duì)面接觸的防疫需要，非常值得在實(shí)踐中推廣。例如，陳瑜等[50]證實(shí)了借助網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議的減壓網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)于疫情中的大學(xué)生具有一定的有效性和適用性；劉竹等[51]嘗試對(duì)被試進(jìn)行7天的在線攝影干預(yù)和隨后3 周的追蹤研究，證實(shí)了基于網(wǎng)絡(luò)的攝影干預(yù)在疫情突發(fā)應(yīng)激中提升控制感、緩解抑郁的作用。然而，考慮到青少年對(duì)疫情相關(guān)壓力的心理反應(yīng)隨疫情進(jìn)程呈現(xiàn)階段性的變化，未來可針對(duì)疫情前后以及疫情不同階段的青少年心理反應(yīng)開展長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)追蹤研究，探查諸多壓力源的累積疊加效應(yīng)，以便為疫情心理影響時(shí)程路線圖的繪制[52]以及疫后長(zhǎng)期心理服務(wù)計(jì)劃的制定提供更為科學(xué)的依據(jù)。此外，可利用脆弱性-壓力-應(yīng)對(duì)模型和已有的測(cè)量工具，如Campione-Barr 等[53]針對(duì)青少年群體編制的新冠疫情相關(guān)壓力量表 ，甄別易感性個(gè)體或社會(huì)脆弱性群體并開展與普通青少年群體之間的比較性研究。如收集普通青少年和有心理問題或精神疾病的青少年在防控隔離期間如何處理自我護(hù)理、網(wǎng)課學(xué)習(xí)以及恢復(fù)性睡眠的比較性觀察數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)對(duì)于公共政策的制定至關(guān)重要，因?yàn)橛行睦韱栴}或精神疾病的青少年，特別是受焦慮和抑郁影響的青少年往往呈現(xiàn)出更弱的抗壓能力。

值得注意的是，除運(yùn)用以問題修補(bǔ)為中心的病理學(xué)取向干預(yù)策略外，還應(yīng)重視以增強(qiáng)心理韌性為目標(biāo)的積極心理學(xué)取向干預(yù)策略，輔導(dǎo)青少年采取積極的應(yīng)對(duì)策略，如保持社會(huì)聯(lián)系、接納負(fù)面情緒等，借助品味和感恩訓(xùn)練、正念冥想等方式塑造積極情緒、提升積極品質(zhì)[54]，從而提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。當(dāng)然，個(gè)體面對(duì)疫情相關(guān)壓力的威脅是脆弱的還是高韌性的，取決于神經(jīng)生物因素、心理因素和環(huán)境因素的協(xié)同作用。因此，應(yīng)大力鼓勵(lì)治療新冠患者的醫(yī)生、精神科醫(yī)生、心理學(xué)家、社會(huì)學(xué)家和神經(jīng)生物學(xué)家開展跨學(xué)科合作。同時(shí)將預(yù)防、干預(yù)措施納入未來的國(guó)家應(yīng)急管理法律法規(guī)中，構(gòu)建完善的以身心健康為目標(biāo)的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)機(jī)制。