中職升本護理專業(yè)學(xué)生學(xué)情調(diào)查分析及教學(xué)對策研究

周 容，侯建煒，李立偉，韋桂姬

（廣西科技大學(xué)，廣西 柳州 545000）

學(xué)情分析是教學(xué)方案設(shè)計的關(guān)鍵性因素，把握學(xué)情，才能有針對性地設(shè)計教學(xué)內(nèi)容和構(gòu)思教學(xué)環(huán)節(jié)，從而提高課堂教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習成績[1]。中職升本護理專業(yè)學(xué)生，即學(xué)生經(jīng)過3～4年的中專階段學(xué)習，通過選拔考試，進入四年制本科階段學(xué)習。中職升本學(xué)生沒有高中知識基礎(chǔ)，其在知識儲備、學(xué)習需求和學(xué)習動機方面均與普通全日制本科學(xué)生有差異，因此在教學(xué)上應(yīng)區(qū)別于普通本科生。本研究采用大學(xué)生學(xué)習投入問卷和大學(xué)生學(xué)習動機量表進行調(diào)查，旨在分析中職升本護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)情特點，為教學(xué)改革提供依據(jù)，真正做到因材施教。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用整群抽樣法，抽取本校四年制中職升本護理專業(yè)學(xué)生327名為研究對象，其中女生324名，男生3名。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，內(nèi)容包括:（1）一般資料問卷:包括班級、年齡、性別、是否志愿報讀護理專業(yè)、報讀中職升本的原因、是否已考取護士執(zhí)業(yè)資格證書、是否有在醫(yī)療單位工作的經(jīng)歷、教師上課吸引學(xué)生的原因、喜愛哪種上課方式等內(nèi)容。（2）大學(xué)生學(xué)習投入問卷[2]:該問卷由廖友國編制，共20個條目，分為行為投入（6個）、認知投入（7個）和情緒投入（7個）3個維度，采用Likert 5級評分法，1分代表完全不符合，5分代表完全符合，中間分值為3分，總分越高說明學(xué)習投入越高。問卷的內(nèi)部一致性 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.85，具有良好的信度和效度。（3）大學(xué)生學(xué)習動機量表[3]:該量表為池麗萍等對 Amabile等編制的量表進行修訂后編制而成。修訂后的量表可用于區(qū)分及測量內(nèi)生動機（含 2個維度:挑戰(zhàn)性、熱衷性）和外生動機（含 4個維度:選擇簡單任務(wù)、依賴他人評價、追求回報、關(guān)注人際競爭），兩個分量表的 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.80、0.78，具有良好的信度和效度。量表采取4級評分法，得分的高低與動機水平呈正相關(guān)。

1.3 調(diào)查方法

使用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，將問卷發(fā)布于一個唯一網(wǎng)址。研究對象可通過電腦、手機直接打開網(wǎng)址來登錄問卷網(wǎng)址在線填寫。共發(fā)放問卷327份，回收有效問卷327份，有效問卷回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用頻數(shù)、百分比、均數(shù)與標準差來描述一般人口學(xué)資料、學(xué)習投入、學(xué)習動機情況，數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料情況

中職升本護理專業(yè)共327名學(xué)生參與問卷調(diào)查，92.97%的學(xué)生為志愿報讀，7.03%的學(xué)生為非志愿報讀；在報讀原因上，想提升學(xué)歷，學(xué)習更多知識的占52.60%，為了以后更好就業(yè)的占 44.65%，父母要求的占 1.22%，其他占 1.53%；89.30%的學(xué)生已經(jīng)考取護士執(zhí)業(yè)資格證書，10.70%的學(xué)生仍未考??；8.56%的學(xué)生除畢業(yè)實習以外，有在醫(yī)療單位工作的經(jīng)歷，91.44%的學(xué)生無；在“如果一位教師上的課能吸引你，是因為以下哪個原因（多選題）”問題上，教師個人專業(yè)素養(yǎng)深厚占33.03%，教師講課旁征博引、生動有趣占46.79%，教師講課風格幽默占56.88%，教師的教學(xué)方式豐富靈活占59.63%，教師講的內(nèi)容貼近生活、實用占42.20%，教師能調(diào)動學(xué)生的積極性、與學(xué)生有情感交流、讓學(xué)生有歸屬感占45.57%，其他占5.20%；在“你比較喜歡哪種上課方式（多選題）”問題上，全部教師講授占45.57%，教師課前布置任務(wù)，以小組方式討論完成，課上互相匯報分享占20.49%，通過臨床案例引入教學(xué)，一起討論學(xué)習占61.16%，課上教師講授，課后有微課視頻幫助復(fù)習鞏固占46.18%，以上均可，穿插進行最好占 45.87%，其他占 0.92%。

2.2 學(xué)習投入情況

以問卷評分的中間值3.00分為參照，可以看出，中職升本護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習投入處于中等水平，具體見表1。

表1 中職升本護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習投入得分情況（±s，分）

表1 中職升本護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習投入得分情況（±s，分）

內(nèi)容 條目 得分 條目均分總分行為投入認知投入情緒投入20 677 64.90±13.39 20.01±4.19 23.22±5.30 21.68±5.04 3.25±0.67 3.33±0.94 3.32±0.93 3.10±0.94

2.3 學(xué)習動機情況

以問卷評分的中間值2.5分為參照，可以看出，中職升本護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習動機處于中等水平，其中熱衷性處于中等偏上水平，具體見表2。

表2 中職升本護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習動機得分情況（±s，分）

表2 中職升本護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習動機得分情況（±s，分）

內(nèi)容 條目 得分 條目均分內(nèi)生動機14外生動機總分挑戰(zhàn)性熱衷性總分依賴他人評價選擇簡單任務(wù)關(guān)注人際競爭追求回報861 66442 41.31±7.00 22.73±4.27 18.59±3.24 44.22±7.92 16.09±3.35 11.36±2.25 11.62±2.29 5.15±1.56 2.95±0.79 2.84±0.79 3.10±0.78 2.76±0.89 2.68±0.93 2.84±0.85 2.90±0.81 2.57±0.92

3 討論

3.1 提高個人教學(xué)魅力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣

學(xué)生的學(xué)習投入程度、學(xué)習動機強烈程度與學(xué)業(yè)成績呈正相關(guān)[2]。從本次調(diào)查結(jié)果來看，本校中職升本護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習投入和學(xué)習動機均處于中等水平，學(xué)生對學(xué)習抱有一般性的積極情感，雖然在課堂內(nèi)外都能安排一些時間與精力投入學(xué)習中去，但是學(xué)習投入的程度還不夠。因此，針對此次調(diào)查學(xué)生的學(xué)習投入和學(xué)習動機情況，集合“教師上課吸引學(xué)生的原因”這一問題學(xué)生的選擇可知:教師自身首先應(yīng)提高個人專業(yè)素養(yǎng)與教學(xué)魅力，講課盡量做到旁征博引、幽默風趣，能調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性，與學(xué)生有情感交流，且教學(xué)內(nèi)容貼近生活，采用的教學(xué)方式豐富靈活，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。同時，應(yīng)精選授課內(nèi)容，注意留白，無須面面俱到，將時間留給學(xué)生主動思考與探索，巧用手機學(xué)習軟件的互評互贊功能，以此激勵學(xué)生，提高學(xué)生的學(xué)習投入程度，增強學(xué)生的學(xué)習動機。

3.2 制定適宜教學(xué)目標，豐富教學(xué)設(shè)計中的即時練習和討論方案

中職升本學(xué)生在中專階段基本已修讀護理學(xué)相關(guān)專業(yè)課程，但在中專階段更注重技能的培養(yǎng)，學(xué)生的理論知識相對薄弱。在教學(xué)過程中可能存在兩個誤區(qū):一是教師會認為某個知識點學(xué)生已經(jīng)學(xué)過無須深入講解，因而忽略了嘗試應(yīng)用階段而直接跨入鞏固遷移階段；二是學(xué)生誤認為自己已經(jīng)掌握無須加強學(xué)習。這兩個誤區(qū)將導(dǎo)致兩種后果:前者是學(xué)生對新知識處于一知半解、似懂非懂，甚至全然出錯的狀態(tài)，后者則是學(xué)生對知識的理解存在自我誤區(qū)，無法接收更多、更新的知識，在面對更深層次的問題時束手無策[4]。因此，在教學(xué)設(shè)計時加入課堂的即時練習或討論是十分必要的。一方面，教師可以及時判斷學(xué)生初步領(lǐng)會或理解的新知識是否透徹完整；另一方面，學(xué)生也可以從嘗試練習的結(jié)果中體驗自己理解和掌握的程度。在“教師上課吸引學(xué)生的原因”上，59.63%的學(xué)生選擇了“教師的教學(xué)方式豐富又靈活”。從學(xué)生的喜好性和教學(xué)的科學(xué)性出發(fā)，教學(xué)中應(yīng)設(shè)計多樣化的即時練習和討論方案，令學(xué)生不感到枯燥與厭煩，并應(yīng)緊扣教學(xué)目標設(shè)計一系列的變式問題來考查學(xué)生對新知識的理解和掌握程度。

3.3 拓展學(xué)習內(nèi)容的深度和廣度，注重過程評價

從近些年護理專業(yè)的就業(yè)形勢來看，越來越多的醫(yī)療單位偏向招收本科層次的護理學(xué)生，因此從就業(yè)導(dǎo)向和學(xué)生的學(xué)習目的性來看，必須在教學(xué)過程中拓展學(xué)習內(nèi)容的深度和廣度，使學(xué)生具備扎實的理論知識，知識點的選擇必須符合本科層次培養(yǎng)要求，不能因為學(xué)生是中專起點就降低人才培養(yǎng)的標準和要求。本次調(diào)查中，45.57%的學(xué)生選擇全部教師講授的方式，僅20.49%的學(xué)生選擇小組討論、課上互相匯報分享的方式?？梢?，中職升本學(xué)生已習慣教師“滿堂灌”的授課方式，對能提高團隊協(xié)作能力、溝通能力的小組討論方式并不熱衷。但為提高學(xué)生的綜合能力，在整門課的授課過程中穿插2～3次的小組討論任務(wù)仍是十分必要的。每章節(jié)均精心設(shè)置課程小結(jié)和課后作業(yè)環(huán)節(jié)，鼓勵學(xué)生用不同的表現(xiàn)手段或者方式，如角色扮演、情景模擬、撰寫小論文、拍攝視頻等方式在線上或線下進行分享與交流，將教學(xué)延伸至課后，以此培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習、獨立思考、團隊協(xié)作、批判創(chuàng)新和溝通表達的能力，并將完成情況納入學(xué)生的期評成績中。在每章節(jié)授課后，及時進行教師自我反思與學(xué)生反饋意見收集，尤其應(yīng)該關(guān)注學(xué)生對教學(xué)的滿意度及整個教學(xué)過程中的經(jīng)驗和感受，以不斷調(diào)整修正教學(xué)設(shè)計中的教學(xué)策略選擇方案，達到最優(yōu)的教學(xué)效果。

3.4 教學(xué)設(shè)計注重臨床案例融入，完善微課平臺搭建

雖然89.30%的學(xué)生已經(jīng)考取護士執(zhí)業(yè)資格證書，但有91.44%的學(xué)生除畢業(yè)實習以外，沒有在醫(yī)療單位工作的經(jīng)歷。在“你比較喜歡哪種上課方式”問題上，選擇通過臨床案例引入教學(xué)，一起討論學(xué)習的學(xué)生占61.16%，選擇課后有微課視頻幫助復(fù)習鞏固的學(xué)生占46.18%。針對學(xué)生的選擇情況，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合臨床案例進行，按照五星教學(xué)原理，從面向完整任務(wù)（聚焦問題）、激活舊知、示證新知、嘗試應(yīng)用和融會貫通5個方面進行教學(xué)設(shè)計[4]，選擇的案例應(yīng)緊扣教學(xué)目標、難度合適、直指教學(xué)內(nèi)容，且貼近生活并與學(xué)生密切相關(guān)（任務(wù)），同時設(shè)置任務(wù)序列，難度層層遞進，以激發(fā)學(xué)生主動思考與探究的欲望，使學(xué)生在解決一系列越來越復(fù)雜的問題時，逐漸構(gòu)建臨床思維[5]。按照每章節(jié)的重點和難點設(shè)計制作微課視頻，通過藍墨云班課搭建線上教學(xué)平臺，使學(xué)生課后也能觀看學(xué)習，以此鞏固課上所學(xué)知識。

要提高中職升本護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量以及保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，就必須面對中職升本學(xué)生與普通全日制學(xué)生在學(xué)情上的差異，并進行理性分析，有針對性地進行教學(xué)設(shè)計，以確保學(xué)生的學(xué)習效果。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護士不僅要有扎實的理論知識和護理技術(shù)，還要有決策能力、創(chuàng)新思維以及人文素養(yǎng)。為順應(yīng)時代的要求，中職升本護理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)模式也應(yīng)隨之調(diào)整并不斷完善，使之適應(yīng)護理行業(yè)的發(fā)展和滿足人才培養(yǎng)的需要。本文對我校的中職升本護理專業(yè)學(xué)生進行了學(xué)情調(diào)查分析，并有針對性地提出教學(xué)對策，為提高教學(xué)質(zhì)量，最終實現(xiàn)本科人才培養(yǎng)目標提供了新思路。