護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中融入課程思政的探究與思考

高林林

（北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，北京 102402）

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上指出:“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人，全方位育人……”立德樹人是教育之本，各門課程要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。故推動(dòng)課程思政與思政課程協(xié)同前行，相得益彰，構(gòu)筑育人大格局，是新時(shí)代中國高校面臨的重要任務(wù)。為了使我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生能在思想政治方面符合社會(huì)及職業(yè)的需要，將思想政治教育寓護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)之中，不僅有助于激發(fā)護(hù)生的愛國情懷，嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)精神，更能培養(yǎng)護(hù)生的奉獻(xiàn)精神和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

1 課程思政的概念及內(nèi)涵

課程思政這一概念源于德育學(xué)科，其本質(zhì)是立德樹人，是指在非思想理論課中主動(dòng)去體現(xiàn)思想政治教育，挖掘思政元素，更好地發(fā)揮課程的育人鑄魂功能。對于課程思政內(nèi)涵的研究，不同的學(xué)者有不同的觀點(diǎn)，但都一致認(rèn)為課程思政是立德樹人的根本舉措，是教書育人的深化拓展，是彰顯中國特色社會(huì)主義大學(xué)特征的重要內(nèi)容。課程思政作為當(dāng)前職業(yè)教育的一個(gè)重點(diǎn)任務(wù)，學(xué)校課程教學(xué)必然成為主要的場所。在專業(yè)課程中對護(hù)生開展思政教育，有利于全面且全方位地培養(yǎng)護(hù)生正確的思想政治觀念。思政課實(shí)質(zhì)上就是隱性的德育課程，在非德育課程中利用這些課程所蘊(yùn)含的德育資源對護(hù)生實(shí)施進(jìn)一步的思想教育[1]。

2 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中融入課程思政的意義

2.1 是我國現(xiàn)代教育體制改革的需要

課程思政是新形勢下高等教育改革的重要內(nèi)容，教育部于2020年印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，要求“結(jié)合學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)分類推進(jìn)課程思政建設(shè)”，專業(yè)課教師有必要從思政教育的角度，科學(xué)合理地深入挖掘課程中蘊(yùn)含的思政元素，讓專業(yè)知識(shí)與思政元素相互交融，發(fā)揮隱性教育的特色，在潤物細(xì)無聲中實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)的傳授和價(jià)值觀的引領(lǐng)互促共進(jìn)，引導(dǎo)護(hù)生樹立科學(xué)精神、愛國精神和工匠精神[1]。

2.2 是護(hù)理專業(yè)學(xué)生滲透思想政治教育的重要渠道

每門專業(yè)課都有各自的知識(shí)體系和特點(diǎn)，思政元素的挖掘要契合學(xué)科特色，在不影響專業(yè)課程的知識(shí)體系和邏輯關(guān)系的同時(shí)，充分挖掘課程中蘊(yùn)含的思想道德和思維品質(zhì)，在全面樹立社會(huì)主義核心價(jià)值觀的同時(shí)，兼顧各類課程所側(cè)重的不同思政內(nèi)涵，例如工匠精神、辯證元素等，把課程思政作為一種全課程育人理念融入專業(yè)教學(xué)全過程，與思政課形成協(xié)同效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)立德樹人。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生一門重要的必修課程，是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)課程，是護(hù)理專業(yè)課程體系中的主干課程，是培養(yǎng)護(hù)生將來從事護(hù)理工作具備基本知識(shí)、基本技能、基本態(tài)度所必須學(xué)習(xí)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。對護(hù)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)、塑造護(hù)生正確的護(hù)理職業(yè)觀念有著重要的意義，對護(hù)生日后的學(xué)習(xí)及工作有著重大影響。因此，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程在護(hù)理人才培養(yǎng)中承擔(dān)著重要的育人使命，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生滲透思想政治教育的重要渠道。

2.3 有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)技能和職業(yè)素養(yǎng)的共同發(fā)展

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是培養(yǎng)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本護(hù)理操作技能的課程，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生有很強(qiáng)的實(shí)用性，要求護(hù)生既能掌握基礎(chǔ)的護(hù)理理論及相關(guān)知識(shí)，同時(shí)又具備進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作的技能，能對患者的需求及病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。通過發(fā)掘和整理隱藏及依附于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的思政元素，嘗試在教學(xué)活動(dòng)中自然融入，引導(dǎo)護(hù)生具備“大醫(yī)有大愛，大愛成大醫(yī)”的大醫(yī)情懷，有責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，體現(xiàn)大德與愛國，把自己的小我融入祖國的大我中。通過課程思政，教育護(hù)生要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，傾心奉獻(xiàn)，不忘救死扶傷，牢記治病救人的使命，牢固樹立生命第一、患者至上的人道主義精神[2]。

3 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂中融入課程思政的現(xiàn)狀調(diào)查

3.1 調(diào)查背景、內(nèi)容與方式

筆者以本校護(hù)理系2018級(jí)五年制護(hù)生為研究對象，其已開設(shè)了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程，目前已經(jīng)進(jìn)入第三學(xué)期，結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中課程思政與教師、護(hù)生的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)出護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程融入課程思政調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的認(rèn)知與興趣、對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程與思想品德課程聯(lián)系的認(rèn)知、對思想品德的認(rèn)知共3個(gè)方面，設(shè)計(jì)了10個(gè)題目，分為單選題、多選題2種題型。本次參與調(diào)查的為護(hù)理系2018級(jí)五年制5個(gè)班級(jí)的在校護(hù)生共142名，通過面對面訪談完成問卷，發(fā)放了142份問卷，收回142份問卷，每個(gè)班級(jí)由班主任進(jìn)行監(jiān)督作答，問卷有效率100%。

3.2 調(diào)查結(jié)果

3.2.1 護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的認(rèn)知和興趣的評(píng)價(jià)（見表1～5）

表1 最喜歡上護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課的什么內(nèi)容（多選）

表2 喜歡上護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課的程度

表3 對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解

表4 理論課和實(shí)踐課更喜歡哪個(gè)

表5 護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課與其他課程關(guān)聯(lián)的認(rèn)知（多選）

3.2.2 護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程與思想品德課聯(lián)系的認(rèn)知評(píng)價(jià)（見表6～8）

表6 護(hù)生認(rèn)為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課與思想品德教育是否有聯(lián)系

表7 護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課與護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的理解

表8 護(hù)生對護(hù)理職業(yè)思想品德要求的認(rèn)知

3.2.3 護(hù)生對思政的認(rèn)知評(píng)價(jià)（見表9～10）

表9 護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課上教學(xué)內(nèi)容選取的傾向（多選）

表10 護(hù)生對同伴品德的認(rèn)同

3.3 討論

3.3.1 關(guān)于護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的認(rèn)知和興趣的評(píng)價(jià) 從問卷調(diào)查得知，護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的內(nèi)容選擇上，喜歡學(xué)習(xí)基本理論、基本操作技能和與患者溝通的比例分別為61.27%、81.69%、62.68%。愿意學(xué)習(xí)與患者溝通交流的比例較高，說明護(hù)生對溝通交流的學(xué)習(xí)愿望較強(qiáng)。在調(diào)查喜歡上護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課的程度時(shí)，表示不喜歡和不太喜歡的護(hù)生占2.82%，喜歡和一般的護(hù)生占97.18%，絕大多數(shù)護(hù)生還是喜歡上這門課程的，在護(hù)生喜歡學(xué)習(xí)的課程中融入課程思政會(huì)使護(hù)生更加有效地受到思想教育。護(hù)生喜歡上理論課、實(shí)踐課以及都一樣的人數(shù)分別為16.20%、51.41%、30.99%。認(rèn)為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課與人際溝通課程關(guān)系比較密切的人數(shù)占80.28%，說明絕大多數(shù)護(hù)生愿意在一定情境下進(jìn)行實(shí)踐操作，而且更愿意學(xué)習(xí)溝通交流[3]。

3.3.2 關(guān)于護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)與思想品德課聯(lián)系認(rèn)知的評(píng)價(jià)認(rèn)為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程與思想品德課程有聯(lián)系和沒聯(lián)系的分別占75.35%和2.11%，認(rèn)為能從護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課上學(xué)會(huì)護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)生占87.32%，認(rèn)為思想品德的好壞對護(hù)生很重要的占92.25%，說明護(hù)生認(rèn)為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)與思想品德的關(guān)聯(lián)非常緊密。

3.3.3 關(guān)于護(hù)生對思政的認(rèn)知評(píng)價(jià) 選擇如何在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課上學(xué)會(huì)與患者溝通及學(xué)到如何關(guān)愛患者的護(hù)生分別占78.17%和70.42%，希望學(xué)到護(hù)理前輩故事的護(hù)生占66.90%，說明在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課中結(jié)合思政教育進(jìn)行溝通交流、關(guān)愛患者的教育是大部分護(hù)生需要的。同時(shí)，介紹護(hù)理前輩的英雄事跡，讓護(hù)生增加職業(yè)自豪感和堅(jiān)定職業(yè)信念，對提升護(hù)生護(hù)理職業(yè)信念、更加熱愛護(hù)理職業(yè)有很大幫助。

3.4 訪談結(jié)果調(diào)查

除了對護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查之外，筆者進(jìn)一步對護(hù)理系教師進(jìn)行了訪談，他們是從事護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)多年的教師，共10名。訪談內(nèi)容主要是教師對于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程與思政結(jié)合的看法、教師如何在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課中融入思政教育以及教師和護(hù)生對于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程融入思政有何建議，這樣筆者的研究結(jié)果會(huì)更加詳細(xì)。筆者設(shè)計(jì)了10個(gè)題目，對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課教師進(jìn)行訪談后，對訪談?dòng)涗涍M(jìn)行分析，主要從3個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)。

3.4.1 教師對護(hù)生進(jìn)行思想品德教育的現(xiàn)狀 隨著課程改革的不斷深入，我國的教學(xué)理念也在不斷進(jìn)步，課程思政已經(jīng)成為高校課堂必須加入的元素。任何課程中都要融入思想政治教育，課程思政的根本任務(wù)是立德樹人，護(hù)生不僅要學(xué)會(huì)技能，還要在思想品德方面得到相應(yīng)提高。通過訪談得知，大部分護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師在課堂上嚴(yán)格按照教學(xué)大綱授課，在課堂上也按照教學(xué)目標(biāo)中的素質(zhì)目標(biāo)進(jìn)行思想品德教育，有時(shí)候是針對個(gè)別違紀(jì)的護(hù)生進(jìn)行說服教育時(shí)結(jié)合思政進(jìn)行教育；在教學(xué)內(nèi)容較多的時(shí)候，可能會(huì)在課堂結(jié)束總結(jié)時(shí)進(jìn)行簡單的思政教育，但涉及的層面較淺，是圍繞知識(shí)技能層面進(jìn)行的，護(hù)生有時(shí)候也不是特別感興趣，需要教師反復(fù)強(qiáng)調(diào)提醒，停留在說教層面上，很難觸動(dòng)護(hù)生心靈。

3.4.2 教師對課程思政的理解有待提高 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課教師普遍認(rèn)為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課上進(jìn)行思政教育很必要，但基本上是圍繞教學(xué)內(nèi)容和操作技能進(jìn)行慎獨(dú)、愛心、耐心等淺層的說教，目前對課程思政的理解尚不是很明確。教師在課堂上大部分時(shí)間還是著重于知識(shí)和技能方面的傳授，對規(guī)范的課程思政尚處于淺層的認(rèn)識(shí)中，甚至還有教師不太清楚具體的課程思政究竟讓干什么，對這一概念比較模糊。所以有必要讓教師在課程思政方面接受更多的系統(tǒng)化培訓(xùn)教育，提升教師課程思政的理解與教學(xué)能力。

3.4.3 護(hù)生的課程思政教育途徑應(yīng)多樣化 五年制的護(hù)生正處于十七八歲的青春期，普遍對電子產(chǎn)品更感興趣，對視頻動(dòng)畫的直觀內(nèi)容更加喜歡。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂上，教師基本上是圍繞護(hù)生進(jìn)行操作學(xué)習(xí)或者理論學(xué)習(xí)的過程中結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行思想品德教育的，這種單純說教的方式會(huì)讓護(hù)生反感，影響教育效果。所以在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課上進(jìn)行思政教育時(shí)應(yīng)該讓護(hù)生“動(dòng)”起來，比如教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容布置課前任務(wù)，讓護(hù)生查閱資料，或者教師課前布置思政主題，讓護(hù)生搜集資料，課前進(jìn)行5分鐘思政小演講，這樣可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)生積極性，增強(qiáng)教學(xué)效果。

4 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課融入課程思政的具體策略

4.1 加強(qiáng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程思政理念建設(shè)

課程思政開展的時(shí)間不是很長，能夠借鑒的經(jīng)驗(yàn)也不多，導(dǎo)致護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課課程思政的進(jìn)展緩慢。在這種情況下，要提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課課程思政的效果，更好地實(shí)施課程思政，就要提高對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課課程思政的重視程度，重視護(hù)生在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的職業(yè)品德教育，使職業(yè)素養(yǎng)、品德提升不僅在思政課上進(jìn)行，同時(shí)在專業(yè)課上也有體現(xiàn)，可在一定程度上促進(jìn)護(hù)生培養(yǎng)正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)護(hù)生高尚的職業(yè)精神以及綜合素養(yǎng)，保障護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中能以正確的行為和思維方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，還能培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力，以更好地了解患者的需求，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。從社會(huì)對護(hù)理人員的要求來看，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中有效融入思政教育，能夠促進(jìn)護(hù)生的綜合素養(yǎng)、思想境界及專業(yè)知識(shí)水平的提升，從而培養(yǎng)更多符合時(shí)代發(fā)展要求的現(xiàn)代護(hù)理人才。

4.2 挖掘《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材中思想政治教育內(nèi)容

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課教師應(yīng)在平時(shí)的教學(xué)中不斷總結(jié)思考，不斷挖掘課程中的思政元素。如在“臨終患者的護(hù)理”這一章節(jié)引入案例:患者死亡，家屬忍痛捐出器官幫助救治需要的患者，這樣的舉動(dòng)直擊護(hù)生的心靈，生命與愛的教育水到渠成。在“危重患者的病情觀察與護(hù)理”這一章節(jié)引入案例:如患者出現(xiàn)病情變化而護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，教育護(hù)生要注意傾聽、觀察，注重對患者的人文關(guān)懷等。

4.3 教師重視教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革

教師按照教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)案例教學(xué)，在課堂上為護(hù)生導(dǎo)入積極的案例，做有故事的教學(xué)、有溫度的課程思政，案例教學(xué)只有導(dǎo)入一定的情景才有真感情；設(shè)計(jì)體驗(yàn)式教學(xué)，讓護(hù)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，直接感受患者及家屬的體驗(yàn)，體驗(yàn)讓人改變，也達(dá)到讓護(hù)生改變思想及行為的目的?？傊處煈?yīng)積極對自身的教學(xué)方式進(jìn)行改革，與時(shí)俱進(jìn)，滿足時(shí)代發(fā)展的要求。

4.4 促進(jìn)教師整體思想政治素養(yǎng)的提升

教師要不斷學(xué)習(xí)，使自身的責(zé)任意識(shí)、綜合素養(yǎng)、政治觀念能夠與時(shí)俱進(jìn)，教師不僅傳授護(hù)生知識(shí)，還要教給護(hù)生正確的“三觀”。要求教師不僅有過硬的專業(yè)知識(shí)，還要有先進(jìn)的思想理念。知識(shí)在不斷更新，與時(shí)俱進(jìn)，教師也應(yīng)該不間斷地學(xué)習(xí)。身為教師，就必須以成為一名學(xué)習(xí)者為前提，只用自己現(xiàn)有的知識(shí)來教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能成為一名真正的好教師。