基于“線上+線下”混合的“方劑學(xué)”教學(xué)實踐研究

施旭光 梁齊 汪玉梅 侯少貞 桂蜀華

[摘 要] 通過了解“線上+線下”混合式教學(xué)模式的教學(xué)效果，在“方劑學(xué)”課程教學(xué)中采用以線下為主、線上為輔的教學(xué)方法，并通過對比分析課程總成績及開展問卷調(diào)查對教學(xué)效果進(jìn)行綜合評價。學(xué)生對“方劑學(xué)”課程采用“線上+線下”混合式教學(xué)模式的滿意度較高，該模式下學(xué)生自評課程學(xué)習(xí)效果比較好;與傳統(tǒng)教學(xué)法比較，混合式教學(xué)可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績得到明顯提高?！熬€上+線下”混合式教學(xué)模式是“方劑學(xué)”教學(xué)值得推廣的一種有效的教學(xué)方法。

[關(guān)鍵詞] 方劑學(xué);教學(xué)模式;教學(xué)方法;混合教學(xué);教學(xué)效果

[基金項目] 2020年度廣州中醫(yī)藥大學(xué)高等教育教學(xué)改革項目“基于線下及線上結(jié)合的‘方劑學(xué)’教學(xué)改革研究與實踐”（202032）

[作者簡介] 施旭光（1965—），男，廣東潮州人，博士，廣州中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教研室教授，博士生導(dǎo)師（通信作者），主要從事中醫(yī)方劑學(xué)教學(xué)方法研究。

[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）01-0119-04 [收稿日期] 2021-06-11

作為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，“方劑學(xué)”是一門以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，中藥學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)及臨床經(jīng)驗，在辨證論治中闡明理、法、方、藥的有機結(jié)合的綜合學(xué)科，能夠有效且緊密地將中醫(yī)理論知識與臨床學(xué)科進(jìn)行聯(lián)系和發(fā)展。

高?！胺絼W(xué)”課程的開展過程中，主要的教學(xué)任務(wù)是通過講授一定數(shù)量的方劑，引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理與配伍法則，培養(yǎng)學(xué)生分析、運用方劑及據(jù)證求“變”組方的能力。而在學(xué)習(xí)“方劑學(xué)”課程之前，學(xué)生已初步具備辨證論治的能力，掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)等基礎(chǔ)理論知識。為探索傳統(tǒng)教學(xué)模式的改革可能，提高學(xué)生對方劑學(xué)學(xué)科的自主學(xué)習(xí)能力，加強學(xué)生對中醫(yī)臨床辨證論治的思辨能力，本教研室嘗試在該學(xué)科的課程教學(xué)中采用“線上+線下”混合式教學(xué)模式。

一、“線上+線下”混合式教學(xué)模式的特點和意義

“線上+線下”混合式教學(xué)模式，即借助專業(yè)的教育網(wǎng)絡(luò)平臺，將傳統(tǒng)教學(xué)延伸到虛擬網(wǎng)絡(luò)的一種教學(xué)模式。該教學(xué)模式在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺資源，融合現(xiàn)代化教學(xué)方式及工具開展教學(xué)培育。作為利用網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)的新教學(xué)方式，該教學(xué)模式是在對線上教學(xué)和傳統(tǒng)面授教學(xué)進(jìn)行反思的基礎(chǔ)上，把二者的優(yōu)勢進(jìn)行了有效融合，從而實現(xiàn)特定的教學(xué)目標(biāo)和取得較好的教學(xué)效果，其實質(zhì)是在于以“合”為目標(biāo)，以“混”為手段。在該教學(xué)模式中，教師與學(xué)生在教學(xué)上的關(guān)系變?yōu)椤爸鲗?dǎo)—主體”關(guān)系，標(biāo)志著教學(xué)中心從“以教為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)為中心”。混合式教學(xué)的意義是能夠使學(xué)生在該課程學(xué)習(xí)中有更多空間及時間的自主選擇性，在線上課程的學(xué)習(xí)中獲取更多知識，增進(jìn)對中醫(yī)藥專業(yè)的了解與興趣，提升學(xué)習(xí)成效。

二、“線上+線下”混合式教學(xué)的實施方案

（一）研究對象

對照組（傳統(tǒng)教學(xué)班）：第二臨床醫(yī)學(xué)院2018級本科班學(xué)生，以傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式。實驗班（混合教學(xué)班）：第二臨床醫(yī)學(xué)院2019級本科班學(xué)生，在教學(xué)過程中使用“線上+線下”相結(jié)合的混合教學(xué)模式。

（二）研究方法

1.教學(xué)準(zhǔn)備。（1）病案資料的收集與整理：為了更好地開展線下案例教學(xué)，在正式上課之前，教師即著手進(jìn)行臨床病案的收集與整理，因為《方劑學(xué)》教材中方劑數(shù)量較多，而且教學(xué)時間有限（中醫(yī)本科72學(xué)時），因此，不可能把教材中每一條方劑都采用案例教學(xué)法。所以，教師應(yīng)在某些章節(jié)中挑選一些比較有代表性的方劑，結(jié)合教師在臨床上的體會，以及在雜志、參考文獻(xiàn)上收集到的病案進(jìn)行整理，制作“方劑學(xué)”病例PPT、Word文檔。（2）線上學(xué)習(xí)資源的準(zhǔn)備：教師首先錄制教學(xué)視頻，制作及完善網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源，包括視教學(xué)視頻，線上練習(xí)題，網(wǎng)上試測題等內(nèi)容，為線上教學(xué)做好準(zhǔn)備工作。

2.線下教學(xué)形式。線下教學(xué)主要是開展課堂案例教學(xué)，在課堂上，教師除了對需要掌握的理論知識進(jìn)行重點講解和總結(jié)外，更重要的是以引導(dǎo)者的身份，以學(xué)生為主體，通過案例分析、小組討論、答疑解惑等多種形式進(jìn)行教學(xué)。具體教學(xué)法就是在講解某條方劑之前，把病案在課堂上展示出來，學(xué)生在認(rèn)真研讀病案后，給出診斷、辨證、治法、方藥。教師對學(xué)生的回答進(jìn)行實時的指導(dǎo)，然后再對具體方劑進(jìn)行更全面合理的講解，這樣可以活躍課堂氣氛，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。我們在《方劑學(xué)》教材中選擇了總論及各論第1～3、10～21章，共16個章節(jié)，48學(xué)時（占總課時的2/3）進(jìn)行線下教學(xué)。

3.線上教學(xué)形式。在疫情期間，采取了兩種線上教學(xué)方法：（1）采用騰訊課堂進(jìn)行線上教學(xué)：使用騰訊課堂極速板，登錄后，發(fā)送二維碼邀請學(xué)生聽課。（2）課后學(xué)生自行在線上觀看教學(xué)視頻，做練習(xí)題，并完成線上考核。我們在《方劑學(xué)》教材中選擇了第4～9章，共24學(xué)時（占總課時的1/3）進(jìn)行線上教學(xué)。

4.教學(xué)效果評價方法。（1）問卷調(diào)查：問卷分為兩部分，第一部分學(xué)生對“方劑學(xué)”混合式教學(xué)模式的接受度及實施效果;第二部分學(xué)生對課程學(xué)習(xí)效果的自評。（2）課程總成績評價方式：傳統(tǒng)教學(xué)班：期中考試（筆試）成績×30%+期末考試（筆試）成績×70%;混合教學(xué)班：線上學(xué)習(xí)（學(xué)習(xí)時長+章節(jié)測驗）成績×30%+期末考試（筆試）成績×70%。（3）線下教學(xué)思辨能力評價：在完成課程教授的同時，教師適當(dāng)提供臨床案例，由學(xué)生對病案進(jìn)行自主探究分析，從辨證、診斷、治則、方藥等多維度培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力，提高學(xué)生在中醫(yī)臨床運用方劑的實踐能力。（4）教師教學(xué)反饋：根據(jù)學(xué)生對線上及線下教學(xué)形式的反饋，了解該教學(xué)模式中存在的不足，并做出改進(jìn)措施。

三、教學(xué)結(jié)果分析

問卷調(diào)查結(jié)果第一部分表明，大部分學(xué)生更愿意接受“線上+線下”混合式教學(xué)模式，且對該教學(xué)模式更為滿意。其中對目前“方劑學(xué)”采用的“線上+線下”混合式教學(xué)模式的滿意度達(dá)83.10%;對知識獲得有效性的滿意度達(dá)77.46%;對教師提供的案例的滿意度達(dá)95.77%;對教學(xué)啟發(fā)性的滿意度達(dá)90.14%;對隨堂知識掌握的滿意度達(dá)81.69%;對本門課程的總體滿意度高達(dá)88.73%（見圖1）。說明該教學(xué)模式得到較多學(xué)生的認(rèn)可，能夠提升學(xué)生對“方劑學(xué)”課程的學(xué)習(xí)興趣，有助于促進(jìn)師生在中醫(yī)臨床的互動式交流學(xué)習(xí)。

第二部分課程學(xué)習(xí)效果自評的問卷調(diào)查結(jié)果表明，77.46%的學(xué)生認(rèn)為通過“線上+線下”混合教學(xué)方法，可以使學(xué)生的中醫(yī)辨證能力和方劑應(yīng)用能力得到提升;83.10%的學(xué)生認(rèn)為通過“線上+線下”混合教學(xué)的方法，提高了學(xué)生對文獻(xiàn)及學(xué)習(xí)資料的檢索能力;78.87%的學(xué)生認(rèn)為通過該教學(xué)模式有助于對課程的重點內(nèi)容的掌握及應(yīng)用;81.69%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式能夠有效提高語言組織及表達(dá)能力，增加交流機會;與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，87.32%的學(xué)生表示更愿意接受“線上+線下”混合式教學(xué)模式（見圖2）。

課程總成績結(jié)果顯示，傳統(tǒng)教學(xué)班課程平均成績?yōu)?5.00分，其中高于90分占5.48%，80～89分占13.70%，70～79分占17.81%，60～69分43.84占%，低于60分占19.18%?；旌辖虒W(xué)班期末平均成績?yōu)?9.12分，其中高于90分占18.31%，80～89分占38.03%，70～79分占19.72%，60～69分占18.31%，低于60分占5.63%。結(jié)果表明，兩種不同教學(xué)模式下，混合教學(xué)班的課程總成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)班（見圖3）。

四、討論與體會

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，混合式教學(xué)逐漸成為主流的教學(xué)模式。其迅速崛起的原因為：一是學(xué)生可不受時間、空間的限制，靈活選擇學(xué)習(xí)的時間，享有自主空間，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性;二是某些教學(xué)內(nèi)容或課堂活動可以轉(zhuǎn)移到線上，騰出課堂空間組織更多的教學(xué)活動，從而提高教學(xué)效率。

通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更傾向于以線上和線下相結(jié)合的教學(xué)模式開展“方劑學(xué)”的課程學(xué)習(xí)，并建議以線下教學(xué)為主，線上教學(xué)為輔的模式。采用“線上+線下”混合式教學(xué)模式，教師從“知識的傳播者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)者”，設(shè)計課程講授內(nèi)容從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化整合線上教育資源，引導(dǎo)學(xué)生自主探究與深入思考，線上、線下促進(jìn)師生互動，在這一過程中對教師的能力提出了更高要求。

因而，開展“線上+線下”混合式教學(xué)模式，利用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行“方劑學(xué)”教學(xué)，不僅給教師提供教學(xué)鍛煉的機會，改變陳舊的教學(xué)觀念，且有利于促進(jìn)教師的教學(xué)興趣，提高教學(xué)水平。通過教學(xué)改革，大大地提高了學(xué)生對課程學(xué)習(xí)的參與度，增進(jìn)了學(xué)生對方劑學(xué)及中醫(yī)臨床的學(xué)習(xí)興趣，提升了“方劑學(xué)”課程的教學(xué)質(zhì)量。

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Research on the Teaching Practice of “Prescription Science” Based on the Online and Offline Mode

SHI Xu-guang， LIANG Qi， WANG Yu-mei， HOU Shao-zhen， GUI Shu-hua

（Department of Prescription Science， Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong 510006， China）

Abstract： By understanding the teaching effect of the online and offline mixed teaching mode， the teaching method of Prescription Science is mainly offline and supplemented by online， and the teaching effect is comprehensively evaluated by comparing and analyzing the total score of the course and carrying out a questionnaire survey. Students are more satisfied with the online and offline mixed teaching mode of this course， and the learning effect of self-assessment course is better. Compared with traditional teaching methods， mixed teaching can significantly improve students’ academic performance. The online and offline mixed teaching mode is an effective teaching method worthy of popularization in the teaching of Prescription Science.

Key words： Prescription Science; teaching mode; teaching methods; mixed teaching; teaching effectiveness