五位一體護(hù)理對肺癌患者希望水平及癌因性疲乏的影響

汪凡詩珮

摘要：目的：探討肺癌患者給予五位一體護(hù)理對希望水平及癌因性疲乏的影響。方法：選取2019年1月至2020年6月在本院治療的肺癌患者80例，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組（40例）和對照組（40例），對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予五位一體護(hù)理，比較兩組希望水平及癌因性疲乏。結(jié)果：兩組干預(yù)后Herth希望指數(shù)量表（HHI）評分明顯提高（P<0.05），觀察組較對照組明顯更高（P<0.05）;兩組干預(yù)后Piper疲乏評估修訂量表（PFS-R）評分明顯降低（P<0.05），觀察組較對照組明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者給予五位一體護(hù)理，能夠改善希望水平及癌因性疲乏。

關(guān)鍵詞：五位一體護(hù)理;肺癌;希望水平;癌因性疲乏

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

肺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，以疼痛、呼吸困難等為主要癥狀，對生活質(zhì)量影響較大，治療過程中患者容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，導(dǎo)致治療依從性下降，不利于疾病的控制。常規(guī)護(hù)理模式簡單，在改善患者心理狀態(tài)方面效果欠佳[1]。五位一體護(hù)理更加注重醫(yī)護(hù)患之間的相互協(xié)作，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，減輕患者心理壓力，改善患者希望水平及癌因性疲乏問題。本文對80例患者進(jìn)行研究，旨在探討對希望水平及癌因性疲乏的影響，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年1月至2020年6月收治的80例肺癌患者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（40例）與對照組（40例）。其中，觀察組男性、女性分別為22例、18例，年齡在50～70（60.87±4.85）歲;對照組男性、女性分別為23例、17例，年齡在50～69（60.79±4.80）歲。兩組患者基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)病理檢查確診為肺癌;②認(rèn)知功能無異常，能夠正常溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肺結(jié)核等其他肺部疾病者;②合并其他惡性腫瘤者。

1.3方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行治療，給予患者常規(guī)健康教育，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。觀察組給予五位一體護(hù)理，具體如下：①醫(yī)師：給予患者手術(shù)及藥物治療，根據(jù)患者病情特點制定飲食及康復(fù)計劃，通過開展宣傳講座等方式對患者實施健康教育。②護(hù)士：遵醫(yī)囑對患者生命體征進(jìn)行檢測，幫助患者排痰，給予患者止痛藥物;加強與患者溝通，給予心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)性情緒。③康復(fù)師：為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，通過播放視頻、口頭指導(dǎo)等方式使患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。④患者：為患者講解良好心態(tài)及積極配合治療對疾病恢復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者對疾病的相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，引導(dǎo)其發(fā)現(xiàn)自身心理及生活中存在的問題，并加以改正。⑤家屬：叮囑家屬增加對患者陪伴與關(guān)心，與患者積極進(jìn)行溝通，給予鼓勵與支持。

1.4觀察指標(biāo)

①希望水平：使用Herth希望指數(shù)量表（HHI）對兩組患者干預(yù)前后希望水平進(jìn)行評估，總分為48分，HHI評分與希望水平呈正比。②癌因性疲乏：干預(yù)前后使用Piper疲乏評估修訂量表（PFS-R）對兩組患者癌因性疲乏進(jìn)行評估，總分為220分，PFS-R評分與癌因性疲乏呈正比。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用（）描述，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率描述，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組希望水平比較

干預(yù)前兩組HHI評分無明顯差異（P>0.05），與干預(yù)前相比，兩組干預(yù)后明顯提高（P<0.05），與對照組相比，觀察組明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組癌因性疲乏比較

兩組干預(yù)前PFS-R評分比較無明顯差異（P>0.05），與干預(yù)前相比，兩組干預(yù)后明顯降低（P<0.05），與對照組相比，觀察組明顯更低（P<0.05）。見表2。

3討論

肺癌是起源于支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，咳嗽、胸痛等為主要臨床表現(xiàn)，由于該疾病具有較高的死亡率，導(dǎo)致患者治療過程中容易出現(xiàn)恐懼心理，影響疾病的治療。因此，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對疾病的控制至關(guān)重要。

常規(guī)護(hù)理主要以遵醫(yī)囑治療為主，在促進(jìn)患者心理狀態(tài)改善方面存在局限性。五位一體護(hù)理更加注重醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)師、患者、家屬之間的相互協(xié)作，具有全面性的特點，能夠從各方面對患者實施心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者希望水平的提高[2]。本研究中，在HHI評分上，兩組干預(yù)后與干預(yù)前相比明顯更高，觀察組與對照組相比明顯更高。究其原因，通過給予由醫(yī)師對患者進(jìn)行健康教育，能夠促進(jìn)患者對肺癌認(rèn)知度的提高，消除患者不良認(rèn)知，減輕心理壓力;通過提高患者認(rèn)知度、引導(dǎo)患者積極發(fā)現(xiàn)自身問題，能夠使患者正確認(rèn)識疾病，促進(jìn)患者自我管理能力的提高;通過家屬的陪伴與關(guān)心，能夠使患者獲得充足的心理安慰，有利于患者心理狀態(tài)的改善，促進(jìn)患者希望水平的提高。

本研究結(jié)果顯示，在PFS-R評分上，兩組干預(yù)后與干預(yù)前相比明顯更低，觀察組與對照組相比明顯更低。究其原因，通過加強疾病監(jiān)測、排痰等措施，能夠促進(jìn)癥狀的緩解，減輕患者痛苦;通過心理疏導(dǎo)，能夠促進(jìn)患者負(fù)性情緒的改善;通過康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠促進(jìn)病情的改善，促進(jìn)癥狀的緩解，進(jìn)一步減輕患者癌因性疲乏問題。

綜上所述，肺癌患者給予五位一體護(hù)理，能夠促進(jìn)希望水平提高，改善癌因性疲乏，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李晶，李盼，張婷.五位一體護(hù)理對肺癌手術(shù)患者希望水平及生活質(zhì)量的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（11）：1729-1730.

[2]張玲，馬秀琴，張芳鈞，等.五位一體護(hù)理對胸外科手術(shù)患者身心健康和生活質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（23）：3471-3474.