一次性根管治療急性牙髓炎患者的療效評(píng)價(jià)及VAS評(píng)分影響分析

黃凱玲 王濤濤

摘要：目的：分析急性牙髓炎患者接受一次性根管治療的效果。方法：隨機(jī)將85例急性牙髓炎患者分為對(duì)照組（n=42）和研究組（n=43），對(duì)比兩組臨床療效及疼痛程度。結(jié)果：研究組治療有效率及VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：一次性根管治療對(duì)提高急性牙髓炎臨床療效，緩解患者疼痛有顯著效果。

關(guān)鍵詞：一次性根管治療;急性牙髓炎;VAS評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

急性牙髓炎是牙髓組織發(fā)生的急性炎癥，主要由細(xì)菌感染所致，此病發(fā)病急且患者疼痛劇烈，必須接受及時(shí)的治療，否則會(huì)導(dǎo)致病情惡化，發(fā)展為牙髓壞死，增加治療難度?；诖?，本次圍繞急性牙髓炎的臨床治療展開(kāi)研究，分析一次性根管治療的優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間：2020年6月-2021年8月，研究對(duì)象：我院收治的急性牙髓炎患者，共85例，男女患者分別有45例、40例，平均年齡（49.5±5.1）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=42）和研究組（n=43），其中對(duì)照組前牙8例，雙尖牙15例，磨牙19例，研究組前牙10例，雙尖牙12例，磨牙21例?；€(xiàn)數(shù)據(jù)經(jīng)組間對(duì)比后差值不大，P>0.05。

1.2 治療方法

予以對(duì)照組多次根管治療：局部麻醉后使用小號(hào)根銼管確定病變牙髓，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度后對(duì)其消毒，向病變區(qū)填充CP碘仿棉捻，7d后復(fù)診時(shí)將CP棉捻取出，填充根管糊劑加牙膠尖[1]。

以研究組一次性根管治療：病變牙髓確定方式與對(duì)照組相同，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度后使用生理鹽水與雙氧水消毒清洗，并沖洗干凈根管內(nèi)病變牙髓，后進(jìn)行干燥處理，填充根管。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①臨床療效：根據(jù)復(fù)診結(jié)果評(píng)價(jià)治療效果，患牙無(wú)疼痛、可正常咀嚼食物、牙齦無(wú)紅腫即為顯效;疼痛消失但咀嚼食物使有痛感、略微不適即為有效;為達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情惡化即為無(wú)效。②疼痛程度：通過(guò)VAS量表了解患者治療前后疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS21.0軟件對(duì)獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，VAS評(píng)分使用（）表示，t檢驗(yàn);臨床療效使用n（%）表示，卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

研究組治療總有效率較對(duì)照組更高，P<0.05，結(jié)果詳見(jiàn)表1。

2.2 疼痛程度

研究組VAS評(píng)分較對(duì)照組更低，P<0.05，結(jié)果詳見(jiàn)表2。

3 討論

急性牙髓炎是一種較為常見(jiàn)的口腔疾病，患牙可見(jiàn)深齲或牙體硬組織實(shí)質(zhì)性缺損，并伴有劇烈疼痛，通常難以自行消除，需要開(kāi)髓引流，去除病變牙髓組織，方可緩解癥狀，防止感染復(fù)發(fā)[2]。臨床中多采用根管填充治療急性牙髓炎，根管填充能夠去除其中已病變的牙髓、牙本質(zhì)等，清除蘊(yùn)藏的細(xì)菌，以保證患牙的使用壽命得到延長(zhǎng)。多次根管治療是臨床常規(guī)治療方式，主要是分次、分步驟治療，但是患者治療周期長(zhǎng)，且患者在治療期間牙髓疼痛明顯，依從性不高，且多次治療容易導(dǎo)致根管內(nèi)菌群發(fā)生變化，增加了病情惡化的可能性，也會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常飲食和生活質(zhì)量，所以必須采用更為有效快捷的治療方法。

本次研究主要圍繞一次性根管治療展開(kāi)，其治療優(yōu)點(diǎn)主要在于能夠?qū)?個(gè)步驟，即根管預(yù)備、根管消毒以及根管填充一次完成，在根管清理后直接封閉、填充根管，將髓腔內(nèi)的壞死組織進(jìn)行及時(shí)清除，杜絕感染源的同時(shí)也能夠防止復(fù)診時(shí)造成二次重復(fù)感染，可以有效減輕患者疼痛[3]。該研究結(jié)果顯示：兩組臨床療效、疼痛評(píng)分均存在明顯差別，P<0.05。可見(jiàn)，一次性根管治療相較于多次根管治療更方便快捷，且安全性較高，能夠有效減少治療麻煩，提高治療效果，保障患者患牙能夠恢復(fù)正常的咀嚼功能，改善患者生活質(zhì)量。另外，在根管預(yù)備期間應(yīng)當(dāng)注意減少對(duì)根尖孔的機(jī)械刺激，將病變牙髓組織去除干凈后必須再次進(jìn)行徹底清洗消毒，在填充時(shí)則需要盡量飽滿(mǎn)，從而使患者的病情逐漸獲得穩(wěn)定[4]。

綜上所述，一次性根管對(duì)于急性牙髓炎有顯著的治療效果，有利于緩解患者疼痛，降低感染的發(fā)生概率。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘紅，王新，苗紅玲.多次法根管與一次性根管治療急性牙髓炎的療效比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2020，21（3）：52-54.

[2]趙立霞.一次性根管與多次性根管治療急性牙髓炎的療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（1）：127-128.

[3]仇文棟.一次性根管治療急性牙髓炎患者療效觀察及對(duì)患者炎性因子水平和生命質(zhì)量影響[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2020，43（8）：712-715.

[4]施彬.急性牙髓炎一次性根管治療的臨床療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（12）：135-137.