維生素AD滴劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅口服液治療兒童急性腹瀉病的效果

唐富琴，秦林勇

(重慶市萬州區(qū)婦幼保健院新生兒科，重慶 404000)

腹瀉病是兒童生長周期常見的多發(fā)癥，常伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等不良癥狀[1]，輕則會產(chǎn)生營養(yǎng)不良的消化系統(tǒng)反應，重則會產(chǎn)生電解質紊亂乃至脫水等病癥，是導致5歲幼兒死亡常見疾病之一，僅排在呼吸道感染之后[2]。該類患兒需補鋅，在日常生活中可采用食補和藥補調養(yǎng)恢復健康，在以往的病例中較輕病癥患兒可采用此法，嚴重的急性腹瀉病患兒需采用補液、酸堿平衡等治療療法，并輔以維生素 AD治療，可有力緩解幼兒的腹瀉病征，并提高患兒的免疫力系統(tǒng)[3]。根據(jù)我院目前的臨床觀察，藥理治療用以維生素AD滴劑并加以葡萄糖酸鋅口服液可取得更佳治療效果。本研究選取急性腹瀉患兒60例，探討應用維生素AD鈣劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅口服液治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料:選取我院2019年3月～2020年3月收治的60例急性腹瀉病患兒為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組男19例，女11例；年齡1～10歲，平均(5.55±2.25)歲。對照組男20例，女10例；年齡1.2～10.5歲，平均(5.74±2.68)歲。兩組病程均4～7 d。本研究已經(jīng)過本院醫(yī)學倫理委員會同意。兩組患兒年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，據(jù)有可比性。

納入標準：①由急性腹瀉病引發(fā)的患兒；②臨床患兒身體資料齊全；③無藥物過敏史，未使用過其他止瀉藥物；④患兒臨床配合度高；⑤患兒家屬具有知情權。排除標準：①由其他病因引發(fā)的胃黏膜受損嚴重者或胃感染指數(shù)較高者；②濫用、定期使用抗生素者；③有藥物過敏史；④慢性腹瀉病患兒；⑤臨床配合度不高患兒。

1.2方法:患兒進入醫(yī)院后，先采用常規(guī)的治療手段，觀察組同期口服維生素AD滴劑(生產(chǎn)廠家：安徽威爾曼制藥有限公司；國家獲批準字H20084481；生產(chǎn)規(guī)格10?！?板/盒；滴劑為膠囊型)，1次/d，30 g/次，飯后30 min口服；葡萄糖酸鋅口服液(生產(chǎn)廠家來自湖北紐蘭藥業(yè)有限公司，國家準字H20065564)飯后口服，2次/d，15 ml/次。對照組服用維生素AD滴劑。兩組患兒服食周期均為7 d。

1.3觀察指標:①比較兩組臨床療效：顯效：治療后臨床癥狀均消失，體征均恢復正常；有效：在治療一周后臨床癥狀明顯好轉，體征基本恢復正常；無效：治療一周后臨床癥狀無明顯改善或進展?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。②記錄兩組發(fā)熱時間、腹瀉時間、止吐效果及平均住院時長。

2 結果

2.1兩組治療效果比較:觀察組顯效14例，有效14例，無效2例；對照組顯效11例，有效12例，無效7例。觀察組總有效率93.34%，明顯高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)，n=30]

2.2兩組臨床體征變化比較：觀察組發(fā)熱時間、腹瀉時間、止吐時間以及平均住院時長均明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床體征變化比較

3 討論

小兒急性腹瀉是國內乃至全球的常見兒科多發(fā)病，多發(fā)生在2個月～2歲的嬰幼兒身上[4]。因消化系統(tǒng)導致的營養(yǎng)不良，致使影響嬰幼兒生長速度放緩，易造成幼兒的死亡率提高。普通性的小兒腹瀉病患兒排便次數(shù)增加，3～5次/d，糞便呈青黃色，出現(xiàn)輕度發(fā)熱、食欲不振、易嘔等病癥，致使幼兒的消化功能衰退。一般只需吃易消化的流食，補充缺鋅類的食物，并配合輔以一些對腸胃性消化緩解的藥物，可令身體恢復健康[5]。但急性腹瀉病則需按照病癥嚴重程度進行點滴補液輸送到身體里，攝入一定的葡萄糖、酸堿液、電解質等，緩和患兒的病情。但在治療的過程中，患兒的臨床配合度不高，易激發(fā)幼兒的情緒敏感性，致使病程時間加長。雖然后期輔以維生素AD滴劑治療，此類治療效果尚可，也可縮短一定的病程時間；但經(jīng)觀察推斷，服用維生素AD滴劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅口服液可有效減少病程治療時間[6]，且患兒對維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服液的排斥性較小，這兩種藥物屬溫和性藥物，對患兒的不良反應和身體刺激性小，安全指數(shù)高。維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅這兩種藥物早年就已應用投入推廣，并經(jīng)過多年的研發(fā)口感各方面均已調試，藥物的依從性高，有利于跟進患兒后期的治療，可提升幼兒內部吸收器官的免疫力，能有效提高患兒的治愈率。

在以往的研究觀察表明，服食維生素AD滴劑的臨床效果尚可，可降低急性腹瀉治療時間，并延緩病情嚴重性，降低幼兒腹瀉次數(shù)，改善幼兒的身體狀況。而在此次的試驗觀察中結果顯示，在使用常規(guī)治療手段后觀察組口服維生素AD滴劑并且加以葡萄糖酸鋅口服液可明顯改善臨床治療效果[7]，同時觀察組患兒發(fā)熱時間和平均住院時長均明顯更少，腹瀉時間和止吐時間明顯少于對照組，提示口服維生素AD滴劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅口服液應用于急性腹瀉患兒能夠獲得更為理想的臨床治療效果，更有利于患兒恢復。

綜上所述，在急性腹瀉病的治療過程中，在采用了以往的基礎治療后口服維生素AD滴劑并聯(lián)合葡萄糖酸鋅口服液治療的效果更佳，適合臨床推廣，且藥價親民，經(jīng)濟成本負擔小。