孕期口腔保健事關(guān)母子健康

錢琦

孕媽媽的口腔保健衛(wèi)生習(xí)慣直接影響著孩子的健康。孕媽媽應(yīng)從自身做起，從孕前期、孕期及產(chǎn)褥期三個關(guān)鍵時期，做好口腔健康維護。

孕前口腔健康

妊娠會影響女性牙齒和牙齦的健康。妊娠期間雌激素水平改變，使口腔軟組織容易發(fā)生炎癥;妊娠性嘔吐，妊娠期飲食的攝取次數(shù)和數(shù)量增加，以及偏食（喜酸食）等使唾液pH值稍有下降，均可引起牙面酸蝕與脫礦;妊娠早期與后期，由于存在流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險，不能及時有效進行口腔疾病的治療。以上原因所導(dǎo)致的口腔內(nèi)環(huán)境改變，均可促使口腔內(nèi)已存在病變繼續(xù)發(fā)展。因此，孕婦在懷孕之前就要注意口腔健康。

建議一：備服女性在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行一次全面的口腔檢查，徹底治療口腔疾病，消除后顧之憂。

建議二：了解口腔保健的基本知識，減少孕期牙病的發(fā)生或阻止病變進一步發(fā)展;牙醫(yī)可給予懷孕期間的口腔護理指導(dǎo)。

妊娠期的口腔保健

1.建立良好的自我口腔保健行為。養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣;提倡使用牙線，遠離煙酒、不輕易使用藥物。

2.孕期口腔常見病的診治。妊娠期常見口腔疾病為牙齦炎和齲齒。罹患齲齒和牙齦紅腫出血等牙周病的孕媽媽，因疼痛、炎癥的刺激有早產(chǎn)風(fēng)險，還可能生出低體重新生兒，若用藥不慎還會給胎寶寶造成不利影響。有研究證明，孕媽媽齲齒若未經(jīng)治療和控制，病菌通過母嬰傳播，寶寶未來患齲齒的可能性會大大增加。

3.接受產(chǎn)前口腔保健教育。妊娠婦女應(yīng)增強營養(yǎng)，促進寶寶口腔健康。孕媽媽營養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致胎寶寶營養(yǎng)不良，影響體格、智力的發(fā)育，還可使口腔組織發(fā)生改變，如牙鈣化不全、錯頜畸形、唇腭裂等不可逆的改變。

孕早期應(yīng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、足夠的鈣、磷和維生素A等營養(yǎng);孕中期的胎寶寶乳牙牙胚開始鈣化，應(yīng)增加對鈣、無機物和維生素A、D等的攝入，如多吃豆制品、牛奶等含鈣豐富的食品，平時可以加強走路、曬太陽等戶外活動。

孕期口腔疾病的治療原則

孕早期（孕1～3個月）懷孕前三個月，胚胎器官開始形成分化，是致畸敏感期，為了避免孕媽媽過度緊張和口腔手術(shù)造成的菌血癥對胎寶寶的不利影響，一般不宜做拔牙、根管治療等手術(shù);避免使用安眠、鎮(zhèn)靜劑藥物;防止風(fēng)疹等病毒感染，預(yù)防唇腭裂等畸形發(fā)生;孕婦就醫(yī)時要說明懷孕時間，避免x線照射?？谇会t(yī)生在這一時期應(yīng)做好孕婦口腔檢查和相關(guān)資料收集工作，并且與患者隨時保持聯(lián)系，及時指導(dǎo)患者有關(guān)預(yù)防口腔疾病的知識和措施，防止已患疾病的進一步加重。

孕中期（孕4～6個月）孕中期胚胎器官已發(fā)育完成，胎兒體積不大，孕媽媽活動比較方便，是進行常規(guī)牙科治療的最佳時期。一般情況下可處理牙科急病，如牙髓炎等。拔牙要謹慎，牙科治療中局部麻醉用藥量很少，不必擔(dān)心對寶寶造成不良影響，但孕婦應(yīng)避免深度麻醉。如有麻藥過敏，應(yīng)提前向醫(yī)生說明;復(fù)雜治療可延至產(chǎn)后進行。

孕后期（孕7～9個月）不適合接受口腔治療。懷孕的后三個月胎兒發(fā)育較中期加快，胎兒體積增大明顯，孕婦常出現(xiàn)腿部水腫、尿頻等壓迫癥狀，使活動受到限制;體積增大的胎兒影響孕婦的動作，使子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺激（如牙科恐懼癥）容易引起早產(chǎn)。

準(zhǔn)媽媽應(yīng)了解嬰幼兒口腔保健知識，掌握正確的嬰幼兒口腔護理方法，了解母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)注意的問題，了解乳牙生長發(fā)育和萌出、時間和順序，了解氟化物預(yù)防齲齒的方法，幫助寶寶早期建立良好的飲食習(xí)慣。

產(chǎn)后，受民間傳統(tǒng)習(xí)俗影響，月子里不刷牙的新媽媽口腔問題比較多。因月子里飲食次數(shù)增多，且產(chǎn)婦分娩時體力消耗較大，抵抗力降低，容易被病菌入侵致病。媽媽牙齦炎癥、口腔異味時親吻寶寶，口腔異味及細菌感染對寶寶的口腔及身體健康極為不利。所以新媽媽不僅要刷牙，而且應(yīng)該比一般人更注意口腔清潔。

需要注意的是，產(chǎn)婦在月子里身體比較虛弱，對寒冷的刺激比較敏感，因此產(chǎn)婦每次餐后用溫水勤漱口，早晚用溫水刷牙。