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    利巴韋林聯(lián)合炎琥寧治療手足口病患兒的效果及其對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群水平的影響

    2022-02-23 12:08:34李緒民劉波
    中華養(yǎng)生保健 2022年3期
    關(guān)鍵詞:炎琥寧利巴韋林手足口病

    李緒民 劉波

    摘? 要:目的? 研究利巴韋林聯(lián)合炎琥寧治療手足口病患兒的效果及其對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群水平的影響。方法? 選取重慶市巫山縣中醫(yī)院2019年6月~2020年6月收治的80例手足口病患兒作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組,每組40例。對(duì)照組患兒采用炎琥寧治療,研究組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合利巴韋林治療,觀察兩組患兒的臨床效果以及發(fā)生不良反應(yīng)情況。對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消退時(shí)間以及采用流式細(xì)胞儀檢查血清中T淋巴細(xì)胞亞群水平情況。結(jié)果? 研究組治療手足口病的臨床治療有效率、患兒臨床癥狀消退時(shí)間均少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患兒治療前T淋巴細(xì)胞亞群水平對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組數(shù)據(jù)顯示都有改善,其中CD8+水平比治療前有所降低,CD4+、CD3+水平比治療前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而且研究組改善程度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組與對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論? 治療手足口病可以采用利巴韋林聯(lián)合炎琥寧治療,臨床效果顯著,并可以縮短臨床癥狀消退時(shí)間,增加免疫力,臨床可以應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:炎琥寧;利巴韋林;手足口病;T淋巴細(xì)胞亞群水平;臨床效果

    中圖分類號(hào):R725.1? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2022)-3-0149-03

    手足口病屬于臨床常見(jiàn)疾病,具有一定傳染性,主要是由于腸道病毒感染導(dǎo)致的[1],一般兒童屬于高發(fā)病人群,該病的有一定的潛伏期,大約是3~5 d,臨床主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、厭食、口腔疼痛、手、足、口腔黏膜出現(xiàn)散在潰瘍或皰疹[2]。治療不及時(shí)容易并發(fā)腦膜炎、心肌炎等,嚴(yán)重威脅患者生命健康[3]。近些年,我國(guó)手足口病也在逐年升高,目前臨床上并沒(méi)有針對(duì)性治療手足口病的特效藥,臨床常采用抗病毒藥物進(jìn)行治療[4]。因此本文選取重慶市巫山縣中醫(yī)院2019年6月~2020年6月收治的80例手足口病患兒作為研究對(duì)象,針對(duì)手足口病患者給予利巴韋林聯(lián)合炎琥寧治療,探討利巴韋林聯(lián)合炎琥寧治療手足口病患兒的效果及其對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群水平的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取重慶市巫山縣中醫(yī)院2019年6月~2020年6月收治的80例手足口病患兒作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組,每組40例。研究組中,男18例,女22例;年齡4~8歲,平均年齡(6.21±1.62)歲;病程1~4 d,平均病程(2.53±0.64)d;并發(fā)肝功損傷2例,心肌損傷5例。對(duì)照組中,男20例,女20例;年齡4~9歲,平均年齡(6.52±1.86)歲;病程2~4 d,平均病程(2.63±0.73)d;并發(fā)肝功損傷1例,心肌損傷6例。兩組患兒一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行組間對(duì)比。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床觀察后明確確診為手足口病;年齡1~10 歲;對(duì)于本次治療藥物無(wú)過(guò)敏史;無(wú)先天性疾病;可配合醫(yī)生治療。

    排除標(biāo)準(zhǔn):對(duì)于本次治療藥物存在過(guò)敏史;合并惡性腫瘤、先天性疾病以及皮膚病;家屬配合度較低。

    1.3? 方法

    研究組與對(duì)照組患兒全部進(jìn)行止咳退熱處理并對(duì)皰疹部位進(jìn)行消毒。對(duì)照組采用炎琥寧治療,炎琥寧(生產(chǎn)企業(yè):武漢長(zhǎng)聯(lián)來(lái)福制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20046052,規(guī)格:0.2 g)的用法:用5%葡萄糖注射液稀釋100 mL后靜脈滴注,按照患兒體重給藥,10 mg/kg,1次/d,療程6 d。

    研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,聯(lián)合采用利巴韋林治療,利巴韋林(生產(chǎn)企業(yè):西南藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H50020917,規(guī)格:1 mL:100 mg)的用法:肌內(nèi)注射,10 mg/(kg·d),分2次注射,治療時(shí)間6 d。

    1.4? 療效觀察

    治療6 d后,觀察兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)(惡心嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞減少等),并使用流式細(xì)胞儀[(生產(chǎn)企業(yè):锘海生物科學(xué)儀器(上海)有限公司,型號(hào):NH21]檢測(cè)兩組患者血清,對(duì)比兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群水平。觀察兩組患者發(fā)熱、口腔潰瘍、手足皰疹等臨床癥狀消退情況并標(biāo)注時(shí)間。臨床療效評(píng)定——顯效:臨床癥狀消失,無(wú)疼痛感,口腔黏膜無(wú)改變,食欲正常;有效:臨床癥狀改善,口腔粘膜有所恢復(fù)且疼痛感減輕;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善甚至加重;治療有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;計(jì)量資料用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 對(duì)照組和研究組患兒臨床療效對(duì)比

    治療6 d后,研究組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2? 對(duì)照組和研究組患兒臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比

    治療后,研究組患兒臨床癥狀消退時(shí)間明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3? 對(duì)照組和研究組患兒治療前后T淋巴細(xì)胞亞群水平對(duì)比

    治療前,兩組患兒T淋巴細(xì)胞亞群水平對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,兩組數(shù)據(jù)顯示都有改善,其中CD8+水平比治療前有所降低,CD4+、CD3+水平比治療前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而且研究組改善程度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2.4? 對(duì)照組和研究組患兒不良反應(yīng)對(duì)比

    研究組與對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表4。

    3? 討論

    手足口病作為一種常見(jiàn)兒童傳染性疾病,發(fā)病率逐年增高,而且每年的3~9月屬于高發(fā)期,由于發(fā)病在手、足、口部位,嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量,嚴(yán)重情況會(huì)危及生命健康。目前手足口病的治療原則是以抗病毒為主,并輔助緩解癥狀的藥物,臨床上常用的藥物有核苷類抗病毒藥以及炎琥寧等。炎琥寧是植物穿心蓮提取物,主要用于病毒性肺炎以及病毒炎上呼吸道感染,在臨床應(yīng)用比較廣泛。而利巴韋林屬于核苷類抗病毒藥,對(duì)于病毒性感染效果顯著[5]。通過(guò)本文研究可知,研究組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)于手足口病的治療,利巴韋林聯(lián)合炎琥寧比單一采用炎琥寧治療效果顯著。而且,研究組患兒臨床癥狀消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),能明顯縮短手足口病引起的臨床癥狀消退的時(shí)間,臨床上常用T淋巴細(xì)胞亞群水平來(lái)作為人體免疫情況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),本文結(jié)果顯示,兩組患兒治療前T淋巴細(xì)胞亞群水平對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組數(shù)據(jù)顯示都有改善,其中CD8+水平比治療前有所降低,CD4+、CD3+水平比治療前高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而且研究組改善程度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)觀察治療前后T淋巴細(xì)胞亞群水平可知,利巴韋林聯(lián)合炎琥寧可以提升患兒的免疫系統(tǒng)功能,利于疾病的恢復(fù)。研究組與對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明利巴韋林聯(lián)合炎琥寧治療手足口病,不良反應(yīng)少,安全性高。

    綜上所述,治療手足口病可以采用利巴韋林聯(lián)合炎琥寧治療,臨床效果顯著,并可以縮短臨床癥狀消退時(shí)間,調(diào)節(jié)免疫功能,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]周艷玲,張?jiān)氯A,鄭云麗,等.手足口病和皰疹性咽峽炎流行病學(xué)和病原學(xué)特征分析[J].中國(guó)感染與化療雜志,2019,19(3):274-278.

    [2]韋歡歡,朱俊萍,何秋水.手足口病主要病原變遷及分子進(jìn)化研究[J].病毒學(xué)報(bào),2020,36(5):198-207.

    [3]王海平.炎琥寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療手足口病的應(yīng)用效果[J].中國(guó)藥物與臨床,2020,20(5):799-801.

    [4]王燕,陳飛.利巴韋林聯(lián)合炎琥寧對(duì)手足口病患兒炎癥反應(yīng)及臨床療效分析[J].國(guó)際免疫學(xué)雜志,2019,42(5):495-500.

    [5]曹紅.利巴韋林治療手足口病患兒臨床療效及對(duì)外周血T淋巴細(xì)胞亞群影響[J].中國(guó)處方藥,2019,17(5):85-87.

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