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    智能儀表助力醫(yī)療廢物信息化管理

    2022-02-22 22:08:52范佳樂
    科技信息·學(xué)術(shù)版 2022年7期
    關(guān)鍵詞:智能儀表信息化

    范佳樂

    關(guān)鍵詞:醫(yī)療廢物 智能儀表 信息化

    新冠肺炎疫情爆發(fā)以來,全國各地的醫(yī)療廢物處置能力也在經(jīng)歷一次大考,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理是疫情防控工作的重要一環(huán),醫(yī)療廢物的分類收集、安全暫存、及時(shí)運(yùn)輸和集中無害處置成為保障疫情防控效果的另一個(gè)重要戰(zhàn)場,也是筑牢疫情防控的另一個(gè)防線。面對如此局面,如何加強(qiáng)醫(yī)療廢物有效監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)著重考慮的事情,決不能讓醫(yī)療廢物物成為病毒感染的載體,要做好這“最后一公里”工作,多措并舉做好醫(yī)療廢物管理工作,堅(jiān)決杜絕二次污染。

    1疫情防控常態(tài)化期間醫(yī)療廢物管理不能放松

    在疫情防控期間,醫(yī)療廢物的處置備受關(guān)注,要求醫(yī)院在醫(yī)療廢物前端分類與暫存環(huán)節(jié)、收集與運(yùn)輸環(huán)節(jié)、處置環(huán)節(jié)等,均不得存在半點(diǎn)馬虎。2020年,國家衛(wèi)生健康委會同生態(tài)環(huán)境部等部門多次研究完善,連續(xù)數(shù)月下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》、《醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施能力建設(shè)實(shí)施方案》、《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治工作的通知》等通知,明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和公共衛(wèi)生管理的重要方面,也是全社會開展垃圾分類和處理的重要內(nèi)容。同時(shí),2021年底,國家衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部組織修訂了《醫(yī)療廢物分類目錄》(2003年),形成了《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療廢物管理,促進(jìn)了醫(yī)療廢物的科學(xué)分類與處置[4]。

    2 醫(yī)療廢物管理情況存在問題分析

    在日常管理中發(fā)現(xiàn),醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)仍存在諸多問題,且此類問題是動態(tài)存在的,如:

    (1)個(gè)別醫(yī)院診療區(qū)域的醫(yī)療廢物收集箱設(shè)置不合理,缺少“污染區(qū)標(biāo)識”,未明確標(biāo)出污染區(qū),且緊貼洗手池等清潔區(qū)或生活垃圾箱放置;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物暫存處“兩禁六防”警示標(biāo)識不齊全或不規(guī)范。

    (2)個(gè)別醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員對醫(yī)療廢物專用包裝袋的扎口方式(如鵝頸式)及有效容積等內(nèi)容掌握不清楚;部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對廢棄口罩投放不規(guī)范;部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未配備壓板及長柄持物鉗等物品。

    (3)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定:“少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明” [5],按照《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2017-30號)要求,輸液涉及使用細(xì)胞毒性藥物(如腫瘤化療藥物等)的輸液瓶(袋)應(yīng)當(dāng)按照藥物性醫(yī)療廢物處理[6]。醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存處也設(shè)置了五類廢物存放區(qū)域,但是在現(xiàn)場未見到藥物性廢物時(shí),也未在記錄上發(fā)現(xiàn)有少量藥物性廢物混入感染性廢物標(biāo)注的情況。此類問題暴露出醫(yī)療廢物分類不清及記錄不規(guī)范的情況。

    (4)部分醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物交接記錄填寫不規(guī)范,如:個(gè)別單位存在交接記錄登記不全、漏登記的情況,未按照要求規(guī)范登記產(chǎn)生科室、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人等信息。

    (5)醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理信息化程度不一,利用信息化手段對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接環(huán)節(jié)監(jiān)管力度不足的問題。部分醫(yī)院采用的還是人工記錄方式,但是人工逐一記錄不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力,還容易出現(xiàn)因人工統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤導(dǎo)致收集數(shù)量與入庫數(shù)量不等的問題,導(dǎo)致需要重新核對數(shù)量的費(fèi)工現(xiàn)象,甚至還可能存在人為對記錄進(jìn)行修改的違規(guī)情況發(fā)生。同時(shí),一旦發(fā)生醫(yī)療廢物遺失等突發(fā)情況,無法及時(shí)有效掌握丟失的是哪里產(chǎn)生的、什么性質(zhì)的醫(yī)療廢物等情況,無法做到全流程可追溯管理。

    3 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的意見建議

    (1)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的日常培訓(xùn)工作,提高醫(yī)院的主體責(zé)任意識,提高工作人員院感防控意識。做好醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療廢物從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)和常態(tài)化培訓(xùn)工作;

    (2)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)院感防控管理,細(xì)化管理制度,從源頭上規(guī)范自身管理,遏止醫(yī)療廢物管理不規(guī)范的情況發(fā)生;明確應(yīng)急處置及手衛(wèi)生要求,加強(qiáng)院感、總務(wù)、安全保衛(wèi)等部門間聯(lián)動,強(qiáng)化醫(yī)療廢物管控。

    (3)加快推進(jìn)信息化建設(shè)步伐,加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì),對醫(yī)療廢物的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、信息化的管控措施,大幅提升醫(yī)療廢物的全流程監(jiān)管能力。為此,醫(yī)院可以借鑒兄弟單位、外省市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合單位實(shí)際情況,在加大資金投入力度的時(shí)候,采取多種方式,比如嘗試與企業(yè)進(jìn)行合作,招商引資,彌補(bǔ)資金缺口。

    4智能儀表助力醫(yī)療廢物信息化管理

    疫情突發(fā),醫(yī)療廢物絕不允許出現(xiàn)流失的情況,但是光靠人力去稱重核對,無疑增加了轉(zhuǎn)運(yùn)收集人員的工作量及風(fēng)險(xiǎn),既給轉(zhuǎn)運(yùn)人員帶來極大的風(fēng)險(xiǎn),又增加了轉(zhuǎn)運(yùn)人員的工作量和工作難度,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有一定的延遲。同時(shí)因?yàn)楸O(jiān)管不到位,還會有違規(guī)運(yùn)輸?shù)默F(xiàn)象發(fā)生。疫情防控常態(tài)化時(shí)期,醫(yī)療廢物的管理疏漏將會嚴(yán)重影響疫情的防控工作。

    當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá),本來繁瑣的管理模式,通過引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加上大數(shù)據(jù)分析,管理變得更加清晰和簡單。目前,我國印發(fā)的《醫(yī)療廢物集中處置設(shè)置能力建設(shè)實(shí)施方案》中,已經(jīng)明確提出“2021年底前,建立全國醫(yī)療廢物信息化管理平臺,覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中貯存點(diǎn)和醫(yī)療廢物集中處置單位,實(shí)現(xiàn)信息互通共享”。而且已經(jīng)有很多好的經(jīng)驗(yàn)做法值得推廣,比如利用智能儀表實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動檢測。

    4 結(jié)束語

    醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事關(guān)人民群眾的切身利益,醫(yī)院感染防控管理是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ),隨著時(shí)代的發(fā)展,信息化建設(shè)是大的趨勢,利用信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物全流程可追溯管理,不斷促進(jìn)醫(yī)療廢物標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無害化,保障人民群眾身體健康和環(huán)境安全。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕81號)

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