整體化護理對子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

張淑英

【摘 要】目的：探討整體化護理對子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2015年1月至2020年12月收治的100例子宮內(nèi)膜癌患者，采取隨機分組的方法，患者被分為兩組，對照組和觀察組，50例/組，將常規(guī)護理在對照組中進行實施，同時觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施整體護理干預，對比兩組患者干預前后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：干預前，兩組患者的生活質(zhì)量評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，兩組的生活質(zhì)量評分明顯升高，且觀察組明顯較對照組高（P<0.05）。觀察組的護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：整體化護理可提高子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量以及護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】整體化護理；子宮內(nèi)膜癌；生活質(zhì)量；護理滿意度

The influence of holistic nursing care on the quality of life of patients with endometrial cancer

ZHANG Shuying

Qinghai Kangle Hospital， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of holistic nursing on the quality of life of patients with endometrial cancer after surgery. Methods： 100 patients with endometrial cancer admitted to our hospital from January 2015 to December 2020 were selected， and 100 patients were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group patients were given routine nursing intervention. The observation group was given holistic nursing intervention on the basis of the control group， and the quality of life scores of the two groups of patients before and after the intervention were compared. Results： Before the intervention， the quality of life scores of the two groups were not statistically significant（P>0.05）；after the intervention， the quality of life scores of the two groups increased significantly， and the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）. The total nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： Holistic nursing can improve the quality of life and nursing satisfaction of patients with endometrial cancer after surgery.

【Key？Words】Holistic nursing； Endometrial cancer； Quality of life；Nursing satisfaction

婦科惡性腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌是較為常見的一種，隨著我國人民生活方式的改變，子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率不斷提高，嚴重威脅了患者的身心健康，需及早給予治療，而子宮內(nèi)膜癌患者會出現(xiàn)憤怒、焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，且在患者病情不斷加重的過程中，患者的心理負擔也越來越重，影響患者的生活質(zhì)量[1]。我院將整體化護理用于子宮內(nèi)膜癌患者中，護理效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月至2020年12月收治的100例子宮內(nèi)膜癌患者，均符合臨床診斷及病理檢查標準[2]，排除精神疾病者、認知功能障礙者等。將100例患者隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組，年齡36歲～76歲，平均年齡（45.89±5.31）歲，文化程度：小學者15例、初中者15例、高中及以上者20例，婚姻狀況：已婚45例，分居、喪偶、離婚、未婚5例；對照組，年齡35歲～75歲，平均年齡（46.19±4.89）歲，文化程度：小學者16例、初中者14例、高中及以上者20例，婚姻狀況：已婚46例，分居、喪偶、離婚、未婚4例，兩組患者的一般資料對比，差異在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預，包括環(huán)境護理、術(shù)前準備、術(shù)中護理、術(shù)后病情密切監(jiān)測等。

以對照組為基礎(chǔ)，觀察組給予整體護理干預。（1）飲食護理，因術(shù)后會影響患者的胃腸功能，因此需給患者制定更為合理的飲食干預措施，要求患者關(guān)注飲食禁忌，不能食用不易消化、生冷飲食，減輕其胃腸壓力。需積極給患者補充維生素、蛋白質(zhì)，減少脂肪、膽固醇等攝入，禁食刺激性食物，比如酒、生蒜和生蔥、麻椒和辣椒等，禁食含激素、凝血性以及熱性的食物，比如蜂王漿、桂圓、阿膠以及紅棗等。定時定量飲食，禁止暴飲暴食。（2）心理護理，了解患者的基本情況，從而給予患者相應(yīng)的心理干預措施，并從根源上解除其心理障礙。提供給患者舒適、清新、溫馨、干凈、光線柔和、色調(diào)溫和、溫濕度適宜的環(huán)境，而提高其舒適感，利于心平氣和。聯(lián)合患者的親朋好友一起給予患者理解、支持，多與患者進行交流，利于患者負面情緒的緩解。向患者講述子宮內(nèi)膜癌進展相對比較緩慢，是預后較為良好的一種惡性腫瘤，如果可消除負面情緒，提高信心，配合治療，就可得到較好的療效，利于疾病的康復。（3）疼痛護理，積極回應(yīng)患者主訴疼痛，遵醫(yī)囑給予患者止痛劑，對于疼痛較輕患者，給予其普通非麻醉鎮(zhèn)痛劑；對于疼痛較重患者，給予其局部麻醉鎮(zhèn)痛藥。在患者用藥期間，嚴格控制劑量、用藥間隔時間，關(guān)注用藥后的不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。（4）健康宣教，給患者講解子宮內(nèi)膜癌的防治等內(nèi)容，叮囑患者出院后少勞作、多休息，增強體質(zhì)。解釋痛感出現(xiàn)的原因，告知應(yīng)對措施，經(jīng)分散注意力方法止痛。在藥物止痛中，患者可能出現(xiàn)藥物依賴以及心理依賴，要正確引導患者正視，幫助、提醒患者積極應(yīng)對依賴感，減輕藥物依賴程度。（5）并發(fā)癥護理，術(shù)后因患者長時間臥床，容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，因此降低并發(fā)癥發(fā)生率，需定期鼓勵患者運動四肢，協(xié)助患者翻身，指導患者早期下床運動。在止痛藥使用中，可能會有一些不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如呼吸抑制、便秘、嘔吐惡心以及嗜睡等，要密切觀察患者的呼吸以及面色，發(fā)生呼吸抑制后，協(xié)助患者取坐位，抬高頭部，引導其深呼吸，幫助恢復自主呼吸，防止產(chǎn)生嚴重的后果；密切觀察患者的排便情況，遵醫(yī)囑按摩腹部或者給予灌腸、緩瀉劑等治療；嘔吐惡心，囑患者食可使用止嘔食品，或遵醫(yī)囑給予其止吐藥物；疼痛緩解后，患者通常會有嗜睡問題出現(xiàn)，大都在兩到五天后自行消失，同患者交流，或囑患者適當飲用咖啡，來減少嗜睡的時間。

1.3 觀察指標

對比兩組干預前后的生活質(zhì)量評分（QLQ-C30量表，情感智能、生理功能、社會功能以及軀體疼痛等維度，得分同生活質(zhì)量成正比）。對比兩組患者的護理滿意度（自行研制的量表，0分～100分，患者主觀評分，0分～70分為患者不滿意、71分～85分為患者較滿意、86分～100分為患者滿意，總滿意=較滿意+滿意）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 對比兩組患者干預前后的生活質(zhì)量評分

干預前，兩組患者的生活質(zhì)量評分經(jīng)比較，差異在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05）；干預后，兩組的生活質(zhì)量評分明顯升高，且觀察組明顯較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

觀察組的護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

子宮內(nèi)膜癌確診后需及早給予積極治療，以防止患者病情出現(xiàn)惡化，目前多采用手術(shù)治療，而術(shù)后也容易出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量，因此需給予相應(yīng)的護理干預措施。本文分析了整體護理干預對子宮內(nèi)膜癌患者的護理效果，以為子宮內(nèi)膜癌患者選擇合適的護理干預措施提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，干預前，兩組患者的生活質(zhì)量評分經(jīng)比較，差異在統(tǒng)計學上無意義，干預后，兩組的生活質(zhì)量評分明顯升高，且觀察組明顯較對照組高，觀察組的護理總滿意度明顯高于對照組，主要是由于整體護理干預可將患者置于護理首位，滿足患者的護理需求，改善其不良情緒，對患者生命體征進行密切監(jiān)測，減少患者發(fā)生并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量[3]。而且，在整體護理服務(wù)中的每個環(huán)節(jié)都融入了人文關(guān)懷，護理人員給予患者充分的尊重，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵[4]。同時，整體護理服務(wù)彌補了傳統(tǒng)護理比較片面以及僵化的不足，優(yōu)化護理流程，重視護理細節(jié)，提高護理效率以及護理質(zhì)量[5]。

綜上所述，整體化護理可提高子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量以及護理滿意度。

參考文獻

[1] 尹秀艷，崔瑩，段清爽，等.醫(yī)護一體化臨床路徑在腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（16）：170-173.

[2] 王曉嫚.心理護理干預對子宮內(nèi)膜癌患者腹腔鏡術(shù)后負性情緒及生活質(zhì)量的影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（12）：190-190.

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