腦卒中后機(jī)器人輔助訓(xùn)練與強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法的比較

高達(dá) 80%的腦卒中幸存者仍有上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙，日常生活活動(dòng)能力下降。在針對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的技術(shù)中，強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法(CIMT)和機(jī)器人輔助療法(RT)具有顯著效果。此研究對(duì)這兩種干預(yù)措施進(jìn)行了比較。招募的受試者是出血性或缺血性腦卒中后 6 至 36 個(gè)月的成年人。這些受試者被隨機(jī)分配到 36 次的 RT 或 CIMT 治療中。RT 組使用了兩種機(jī)器人設(shè)備，一種用于肩，另一種用于手腕，每周三次，每次 60 分鐘，為期 12 周。CIMT 組接受每天 6 小時(shí)，連續(xù) 10 天(周末除外)的強(qiáng)化治療。CIMT 組每天 90%的治療時(shí)間里均在健側(cè)上肢佩戴約束手套。在治療開始前和結(jié)束后 12 個(gè)月分別進(jìn)行臨床評(píng)估。主要評(píng)估指標(biāo)為 Wolf 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估(WMFT)和上肢 Fugl-Meyer 評(píng)估。與基線相比，兩組在所有測(cè)量結(jié)果上都有顯著改善。對(duì)于最主要的療效判定指標(biāo)，兩組間有輕微差異，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不顯著。通過上肢 Fugl-Meyer 評(píng)估，CIMT 組和 RT 組的平均變化分別為 4.5 和 2.7(

=0.187)。針對(duì) Wolf 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，CIMT 組和 RT 組的改善分別是24.36 和11.09(

=0.293)。結(jié)論：這項(xiàng)針對(duì)缺血性或出血性腦卒中患者的研究表明，在腦卒中后 6 至 36 個(gè)月，通過強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法或機(jī)器人輔助訓(xùn)練可以獲得顯著的好處，這兩種干預(yù)措施之間沒有顯著性差異。

(張栢毓，王寧華譯)

Terranova T, et al. Robot-Assisted Therapy and Constraint-Induced Movement Therapy for Motor Recovery in Stroke:Results from a Randomized Clinical Trial.Front Neurorobot. 2021,July. doi.org/10.3389/fnbot.2021.684019.