中西醫(yī)結(jié)合在結(jié)直腸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

張艷萌 束媛玲

【摘 要】目的：針對(duì)結(jié)直腸癌患者，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，分析和研究最終的應(yīng)用價(jià)值。方法：在2019年6月至2020年4月，我科共收治了50例結(jié)直腸癌患者，經(jīng)商議，決定將其作為此次的研究對(duì)象，并依據(jù)隨機(jī)抽簽方法，平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，分析和研究?jī)山M最終的護(hù)理效果。結(jié)果：在并發(fā)癥發(fā)生和患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意率方面，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異性明顯（P<0.05），表明存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合在結(jié)直腸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；結(jié)直腸癌；患者；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

Application value of integrated traditional Chinese and Western medicine in nursing of patients with colorectal cancer

ZHANG Yanmeng， SHU Yuanling

Yunnan first people’s Hospital， Kunming， Yunnan 650000， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the final application value of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing for patients with colorectal cancer. Methods： From June 2019 to April 2020， 50 patients with colorectal cancer were treated in our department. After discussion， it was decided to take them as the research object. According to the method of random lot drawing， they were divided into control group and observation group， with 25 patients in each group. The control group used routine nursing methods and the observation group used integrated traditional Chinese and Western medicine nursing methods to analyze and study the final nursing effects of the two groups. Results： The observation group was better than the control group in the occurrence of complications and the satisfaction rate of patients with nursing work.The data had significant difference（P<0.05）， indicating that there was a certain statistical significance. Conclusion： The application value of integrated traditional Chinese and Western medicine in the nursing of patients with colorectal cancer is high and the therapeutic effect is remarkable.

【Key？Words】Traditional Chinese and Western medicine； Colorectal cancer； Patient； Nursing； Application value

結(jié)直腸癌手術(shù)涉及較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間，創(chuàng)傷大[1]。并且在術(shù)后，時(shí)常會(huì)產(chǎn)生各種并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者個(gè)人的身體健康，減緩患者康復(fù)的速度[2]。為此，針對(duì)于結(jié)直腸癌患者，做好護(hù)理工作，尤為重要。此次研究?jī)?nèi)容為：選取50例結(jié)直腸癌患者，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，分析和觀察最終的護(hù)理治療效果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

我科決定選取2019年6月至2020年4月收治的50例結(jié)直腸癌患者作為此次的研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)抽樣方法，平均分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組各25例患者。兩組男女比重、年齡范圍、年齡平均值比較，兩組數(shù)據(jù)差異性不明顯，均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)，研究整理組間基本資料（P>0.05），具備比較研究意義，見(jiàn)表1。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方法。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)之上，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理 依據(jù)術(shù)后患者產(chǎn)生心理負(fù)面情緒的實(shí)際情況，護(hù)理人員要充分結(jié)合中醫(yī)和現(xiàn)代心理原則，及時(shí)疏導(dǎo)患者。通過(guò)仔細(xì)觀察患者個(gè)人的神情、精神狀態(tài)、臉色等，明確患者產(chǎn)生不良心理情緒的由來(lái)，采用不同的心理護(hù)理方式，護(hù)理不同患者，從而對(duì)患者的各種負(fù)面情緒進(jìn)行有效消除，使患者樹立正確、樂(lè)觀、積極的心態(tài)。

1.2.2.2 吻合口出血預(yù)防護(hù)理 針對(duì)結(jié)直腸癌患者，要做好引流管護(hù)理工作，避免出現(xiàn)堵塞、扭曲等不良情況，保證引流管的通暢性；在腹壁瘺口、切口位置，仔細(xì)觀察排出引流液的實(shí)際情況，分析和研究引流液的顏色、性質(zhì)以及實(shí)際量。對(duì)肛門排出液的變化進(jìn)行仔細(xì)觀察，如若肛門存在大量液體排出的情況，且液體呈現(xiàn)紅色，就要考慮是否發(fā)生吻合口出血情況，如若確定，就要及時(shí)告知主治醫(yī)生展開解決處理工作。

1.2.2.3 便秘預(yù)防護(hù)理 將厚樸、木香以及大黃研制成粉末狀，患者保持平臥姿勢(shì)，將臍部暴露出來(lái)，做好消毒皮膚工作，在患者的神闕穴中，利用生姜汁均勻貼敷藥末，使用TDP等展開照射工作，一日一次，一次保持半個(gè)小時(shí)。在照射過(guò)后，護(hù)理人員要做好腹部的按摩工作，從而有效改善患者的便秘情況。

1.2.2.4 腸梗阻護(hù)理 煎煮500ml的大承氣湯，嚴(yán)格控制藥液溫度，最好是40°C左右，在胃管中注入100ml，注入完畢后，保持半個(gè)小時(shí)的夾胃管，一日兩次。再取100ml進(jìn)行灌腸工作，一日兩次，在保留灌腸和注入胃管期間，要確保動(dòng)作的緩慢性，展開保留灌腸工作期間，要確保所選擇的肛管較細(xì)，插入過(guò)程中動(dòng)作要輕慢柔和。使用毫針，選取患者的三陰交穴、上髂穴、足三里穴以及豐隆穴，利用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針刺，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)節(jié)脾胃及腸道。加快胃腸道蠕動(dòng)的速度，從而有效發(fā)揮出胃腸道的作用以及功能。

1.2.2.5 吻合口瘺護(hù)理 護(hù)理人員要密切注意患者個(gè)人排便的具體狀況，按時(shí)檢查患者的吻合口，判斷有吻合口是否存在缺損或者是開裂情況。如若患者不存在發(fā)熱情況，且存在腹痛癥狀較為輕微，就要展開相關(guān)處理工作，包括：靜脈支持、補(bǔ)液等，從而加快吻合口康復(fù)的速度；如若患者存在明顯的腹部脹痛情況，就要高度重視發(fā)生吻合口瘺的具體情況，第一時(shí)間檢查腹部CT，進(jìn)行確診?？梢酝ㄟ^(guò)使用雙腔引流管，反復(fù)展開沖洗，沖洗期間，要著重注意沖洗液顏色變化的情況，如若存在必要情況，就要展開手術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組和觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況，包括：吻合口出血、便秘、腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率在并發(fā)癥發(fā)生情況方面，包括：吻合口出血、便秘、腸梗阻，觀察組（8%）優(yōu)于對(duì)照組（52%），數(shù)據(jù)差異性明顯（P<0.05），證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意率在總滿意率方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異性明顯，P<0.05，證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表3。

如若不能夠很好地護(hù)理術(shù)后結(jié)直腸癌患者，就會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體，還會(huì)給患者帶來(lái)難以承受的痛苦和折磨[3-5]。為此，針對(duì)結(jié)直腸癌患者，做好護(hù)理工作尤為重要。通過(guò)展開中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理工作，包括：心理護(hù)理、吻合口出血預(yù)防護(hù)理、便秘預(yù)防護(hù)理、腸梗阻護(hù)理、吻合口瘺護(hù)理，能夠有效預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，及時(shí)舒緩患者產(chǎn)生的各種不良情緒，加強(qiáng)護(hù)理效果。研究結(jié)果表明，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，包括：吻合口出血、便秘、腸梗阻，觀察組（8%）優(yōu)于對(duì)照組（52%），數(shù)據(jù)差異性明顯（P<0.05），證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在總滿意率方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異性明顯（P<0.05），證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合在結(jié)直腸癌患者護(hù)理中效果明顯，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐鳳蓮.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后單純性粘連性腸梗阻患者的干預(yù)效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（22）：4215-4217.

[2] 李潔瑩.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在直腸癌腸造口術(shù)患者中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（12）：183-184.

[3] 谷艷芹.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)直腸癌根治術(shù)后患者療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，22（3）：211-214.

[4] 程敏靜，陳強(qiáng)，王倬，等.強(qiáng)化護(hù)理模式對(duì)直腸癌Miles術(shù)后結(jié)腸造口患者自主護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（22）：2484-2488.

[5] 王曉靜.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)直腸癌腸造口患者的作用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（30）：120.