TPACK框架下高職《兒科護(hù)理》O2O教學(xué)模式的構(gòu)建＊

楊艷婷

（梧州職業(yè)學(xué)院，廣西 梧州 543000）

隨著現(xiàn)代化教育體制改革的加速推進(jìn)與持續(xù)深入，職業(yè)教育得到國(guó)家的高度重視與認(rèn)可。兒科護(hù)理作為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要課程，在實(shí)際教學(xué)中還存在諸多問(wèn)題，教學(xué)質(zhì)量有待提升。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，TPACK框架為高職兒科護(hù)理教學(xué)指出了新的發(fā)展方向，提出基于TPACK框架，構(gòu)建O2O教學(xué)模式，用于兒科護(hù)理教學(xué)，以進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率與整體學(xué)習(xí)成績(jī)?；诖?，本研究主要就TPACK框架下高職《兒科護(hù)理》O2O教學(xué)模式的構(gòu)建與應(yīng)用效果評(píng)價(jià)展開(kāi)如下報(bào)道。

一、資料與方法

1.一般資料

研究對(duì)象為我校2020級(jí)、2021級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，分別設(shè)為對(duì)照組與觀(guān)察組，各78例。對(duì)照組男13名，女65名，年齡18～21歲，平均（19.65±1.21）歲；觀(guān)察組男12名，女66名，年齡18～22歲，平均（19.76±1.25）歲，均通過(guò)高考或單招考試的形式入學(xué)，順利完成了專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，理論與實(shí)踐教學(xué)由同一組教師授課，兩組學(xué)生一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，理論教學(xué)以教師為課堂主體，注重教師教、學(xué)生學(xué)；實(shí)踐教學(xué)中仍以教師為主導(dǎo)，由教師親身示范，學(xué)生模擬操作，最后再由教師進(jìn)行指導(dǎo)與糾錯(cuò)。

觀(guān)察組采用TPACK框架下O2O教學(xué)模式：首先，學(xué)校應(yīng)依托“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的學(xué)習(xí)平臺(tái)（如智慧職教云平臺(tái)），主動(dòng)與醫(yī)院合作，采用線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)模式，應(yīng)用計(jì)算機(jī)、智能手機(jī)、平板電腦等互聯(lián)網(wǎng)媒介，打造多功能學(xué)習(xí)平臺(tái)，構(gòu)建課前（線(xiàn)上）－課中（線(xiàn)下）－課后（線(xiàn)上）聯(lián)合教學(xué)新模式。其次，教師在理論教學(xué)前，可借助“QQ群”等平臺(tái)將教學(xué)資料發(fā)布在網(wǎng)上，指導(dǎo)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)端進(jìn)行查看與學(xué)習(xí)；在實(shí)訓(xùn)教學(xué)前，教師也需通過(guò)網(wǎng)絡(luò)端將操作簡(jiǎn)單、易懂的內(nèi)容列成學(xué)習(xí)清單發(fā)布在網(wǎng)上，引導(dǎo)學(xué)生以隨機(jī)分組的形式進(jìn)行自學(xué)與討論，也可集體到實(shí)訓(xùn)室展開(kāi)學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)中，教師隨機(jī)選擇一組學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解與操作演示，并將此過(guò)程進(jìn)行錄像，實(shí)時(shí)投屏在一體機(jī)上。要求其他學(xué)生認(rèn)真觀(guān)看，從中“找亮點(diǎn)”“尋毛病”，最后再由教師對(duì)本堂課的內(nèi)容與學(xué)習(xí)情況進(jìn)行歸納、總結(jié)與評(píng)價(jià)。以“嬰幼兒沐浴”為例，將此內(nèi)容當(dāng)做理論與實(shí)踐一體課，分兩學(xué)時(shí)進(jìn)行講解。（1）課前，教師將相關(guān)操作內(nèi)容錄制成視頻，提前三天上傳到“班級(jí)QQ群”，通知學(xué)生在線(xiàn)自學(xué)，并開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，詳細(xì)描述護(hù)理操作中需注意的事項(xiàng)與易錯(cuò)環(huán)節(jié)。若學(xué)生存有疑問(wèn)，可在班課上在線(xiàn)提問(wèn)，由其他同學(xué)在線(xiàn)解答（設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制），無(wú)法解答的問(wèn)題由教師親自答疑。（2）要求學(xué)生以隨機(jī)分組的形式，圍繞“嬰幼兒沐浴”編排小品，自行分配角色。（3）在課堂教學(xué)中，要求學(xué)生分組表演自己創(chuàng)作的作品，要求未展演組成員認(rèn)真觀(guān)看。（4）引導(dǎo)學(xué)生對(duì)表演組的展示內(nèi)容進(jìn)行客觀(guān)評(píng)價(jià)，指出優(yōu)缺點(diǎn)，并明確說(shuō)明具體的原因及正確、規(guī)范的做法，組織小組之間進(jìn)行互評(píng)。（5）各組演示完畢后，由教師針對(duì)各組展演的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，系統(tǒng)地總結(jié)與歸納錯(cuò)誤的操作。（6）學(xué)生在自行操作聯(lián)系中，應(yīng)利用一體機(jī)播放教師給出的操作視頻，教師在班級(jí)巡回的過(guò)程中，應(yīng)逐一指出與糾正學(xué)生在護(hù)生自行進(jìn)行操作練習(xí)，一體機(jī)播放教師的操作視頻，同時(shí)，教師在班級(jí)巡回，對(duì)學(xué)生存在“嬰幼兒沐浴”護(hù)理操作中存在的問(wèn)題。

3.觀(guān)察指標(biāo)

（1）期末成績(jī)。期末成績(jī)由理論知識(shí)成績(jī)與實(shí)踐技能成績(jī)組成，各占總成績(jī)的60%、40%?？荚嚽?，先安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐能力測(cè)試，由相同的教師進(jìn)行評(píng)價(jià)；理論考試由教務(wù)科統(tǒng)一組織，試題題型對(duì)接護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，分別為A1、A2、A3-4型題，卷面滿(mǎn)分120，考試時(shí)間120分鐘，將理論成績(jī)以60%的比例記錄到總分當(dāng)中。

（2）學(xué)生自我評(píng)價(jià)。期末考試前，由教師自行設(shè)計(jì)《學(xué)生自我評(píng)價(jià)問(wèn)卷》，對(duì)兩組學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握情況展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，該表量由學(xué)習(xí)興趣、理解能力、思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、動(dòng)手能力、信息技術(shù)能力、師生交流8個(gè)維度組成，采用1～5分制評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，學(xué)生自我評(píng)價(jià)越好。

（3）教學(xué)滿(mǎn)意度。教學(xué)結(jié)束后，為學(xué)生發(fā)放教師自擬的《教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查量表》，展開(kāi)教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查。此調(diào)查表分值區(qū)間0～100分，等級(jí)劃分如下：滿(mǎn)意（＞90分）、基本滿(mǎn)意（60～90分）、不滿(mǎn)意（＜60分）?？倽M(mǎn)意度=（滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件處理此次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組期末成績(jī)比較

觀(guān)察組理論知識(shí)成績(jī)與實(shí)踐技能成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組期末成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組期末成績(jī)比較（±s，分）

組別n理論知識(shí)成績(jī) 實(shí)踐技能成績(jī)對(duì)照組78 76.25±4.69 84.69±5.27觀(guān)察組78 79.23±4.52 94.36±4.89 t-4.041 11.879 P-0.000 0.000

2.兩組自我評(píng)價(jià)評(píng)分比較

觀(guān)察組各項(xiàng)自我評(píng)價(jià)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組自我評(píng)價(jià)評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組自我評(píng)價(jià)評(píng)分比較（±s，分）

評(píng)價(jià)項(xiàng)目對(duì)照組（n=78）觀(guān)察組（n=78）t P可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣3.51±0.82 3.94±0.87 3.177 0.002可以加深對(duì)知識(shí)的理解3.67±0.45 4.15±0.63 5.476 0.000可以提高思維能力3.28±0.74 3.95±0.57 6.335 0.000可以培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力3.79±0.44 4.37±0.51 7.605 0.000可以養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣3.54±0.62 3.87±0.56 3.488 0.001可以提高動(dòng)手能力3.96±0.57 4.35±0.64 4.019 0.000可以提升信息技術(shù)能力3.27±0.59 4.21±0.61 9.782 0.000可以增強(qiáng)師生交流3.97±0.45 4.45±0.52 6.165 0.000

3.兩組教學(xué)滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組教學(xué)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組教學(xué)滿(mǎn)意度比較[n（%）]

三、討論

近年來(lái)，我國(guó)教育部明確指出，深化信息技術(shù)與高等教育的融合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式是信息化教育的重點(diǎn)。為此，“十三五”規(guī)劃提出，在發(fā)展教育的過(guò)程中，要充分調(diào)動(dòng)師生的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造力，全面貫徹“互聯(lián)網(wǎng)+教育”行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)“智慧教育”目標(biāo)，落實(shí)“信息化教學(xué)”等策略。當(dāng)前，加快職業(yè)教育改革已成為我國(guó)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化教育體制改革的有效路徑。為此，職業(yè)教育發(fā)展中應(yīng)以提高教學(xué)質(zhì)量為核心，主張產(chǎn)教協(xié)同，以此為高職院校生存與發(fā)展的根據(jù)，并不斷創(chuàng)新教學(xué)模式與教學(xué)方法。鑒于此，高職院校應(yīng)牢抓此契機(jī)，持續(xù)深化教學(xué)體制改革，優(yōu)化教育資源，加強(qiáng)智慧校園建設(shè)，加大信息化教學(xué)設(shè)施的資金投入，為T(mén)PACK框架下O2O教學(xué)模式的實(shí)施創(chuàng)造便利的條件。

以往高職院校多采用教師教、學(xué)生學(xué)這一傳統(tǒng)教學(xué)模式展開(kāi)兒科護(hù)理課程的教學(xué)活動(dòng)，此種方式雖為教師以面對(duì)面的形式給學(xué)生傳授知識(shí)，但卻無(wú)法兼顧不同層次的學(xué)生，導(dǎo)致“教”“學(xué)”相分離。加之素質(zhì)教育理念的提出致使課時(shí)緊縮，要求教師在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，這就導(dǎo)致師生在課堂教學(xué)中無(wú)法進(jìn)行雙向交流，學(xué)生產(chǎn)生的疑問(wèn)與問(wèn)題也無(wú)法得到及時(shí)解答，長(zhǎng)此以往學(xué)生學(xué)習(xí)積極性會(huì)被削弱，教學(xué)質(zhì)量也無(wú)法得到有效提升。TPACK由美國(guó)學(xué)者科勒（Koehler）與米什拉（Mishra）提出，主要包括學(xué)科內(nèi)容知識(shí)、技術(shù)知識(shí)與教學(xué)法知識(shí)三個(gè)核心要素與學(xué)科教學(xué)知識(shí)、整合技術(shù)的學(xué)科內(nèi)容知識(shí)、教學(xué)法知識(shí)及學(xué)科教學(xué)知識(shí)四個(gè)符合要素，此框架的提出，有助于提高教師的信息技術(shù)應(yīng)用能力，為O2O教學(xué)模式的應(yīng)用奠定良好基礎(chǔ)[2]。O2O作為一種先進(jìn)的教育模式，強(qiáng)調(diào)在線(xiàn)/線(xiàn)上與線(xiàn)下教學(xué)相結(jié)合，主張以學(xué)生為課堂教學(xué)主體，借助互聯(lián)網(wǎng)及現(xiàn)代信息技術(shù)拉近師生之間的距離，增強(qiáng)師生之間的交流，以提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)[3]。

本研究中，觀(guān)察組理論知識(shí)成績(jī)與實(shí)踐技能成績(jī)均高于對(duì)照組，說(shuō)明TPACK框架下O2O教學(xué)模式在高職兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，可有效提高學(xué)生的期末成績(jī)，加深學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解與掌握。以TPACK框架為指導(dǎo)的O2O教學(xué)模式，可以轉(zhuǎn)變學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的地位，在移動(dòng)學(xué)習(xí)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)環(huán)境中將課堂教學(xué)與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育互補(bǔ)。同時(shí)，TPACK框架下O2O教學(xué)模式十分重視教育信息化線(xiàn)上課程的開(kāi)發(fā)，主張網(wǎng)上課程內(nèi)容、課時(shí)都與主講教師面授的普通課程保持同步，以便學(xué)生與教師在線(xiàn)上進(jìn)行互動(dòng)，同時(shí)要求教師不斷豐富網(wǎng)上資源庫(kù)，以便學(xué)生根據(jù)自身需求隨時(shí)調(diào)用，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與知識(shí)運(yùn)用能力，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

美國(guó)新媒體聯(lián)盟與EDUCAUSE聯(lián)合發(fā)表的《地平線(xiàn)報(bào)告》分析預(yù)測(cè)，云計(jì)算將在未來(lái)幾年內(nèi)成為學(xué)校的主流技術(shù)，它將影響教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式[4]。本次研究中，采用TPACK框架下O2O教學(xué)模式的觀(guān)察組，學(xué)生自我評(píng)價(jià)評(píng)分與教學(xué)滿(mǎn)意度均顯著高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)照組，此結(jié)果提示，TPACK框架下O2O教學(xué)模式可有效提升教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的滿(mǎn)意度。一方面，TPACK框架下“O2O”教學(xué)模式的應(yīng)用，要求教師（醫(yī)院及學(xué)校）利用自身的資源制作成高水平多媒體教學(xué)素材，通過(guò)手繪簡(jiǎn)圖、文字、圖像、視頻等制作多媒體教學(xué)課件，通過(guò)制作教學(xué)資源，為線(xiàn)上教學(xué)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造便利，此過(guò)程既可提升教師的信息化教學(xué)能力，也可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理課程的興趣，提高學(xué)生的信息技術(shù)應(yīng)用能力。另一方面，TPACK框架下“O2O”教學(xué)采用線(xiàn)上線(xiàn)下雙軌并行的交互設(shè)計(jì)，充分體現(xiàn)學(xué)生主體、教師主導(dǎo)作用，兼有線(xiàn)上和線(xiàn)下兩種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)。例如，通過(guò)實(shí)踐教學(xué)與實(shí)操模擬，可幫助學(xué)生深入掌握兒科護(hù)理知識(shí)，體驗(yàn)各種臨床護(hù)理情景，在輕松愉悅的教學(xué)氛圍中高效地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可大大提升學(xué)生對(duì)教師教學(xué)的認(rèn)可度與接受度，進(jìn)而顯著提高學(xué)生的教學(xué)滿(mǎn)意度。韓淑珍等人[5]在對(duì)TPACK理念指導(dǎo)下，提出O2O教學(xué)，結(jié)果證實(shí)，新媒體技術(shù)與課堂教學(xué)的融合，有助于構(gòu)建雙主體課堂，建設(shè)以學(xué)生個(gè)人興趣與問(wèn)題解決為核心的個(gè)性化知識(shí)結(jié)果，可大大提高學(xué)生對(duì)教師教學(xué)活動(dòng)的滿(mǎn)意度。周怡等人[6]在TPACK框架下高師音樂(lè)教育O2O模式研究中證實(shí)，以TPACK框架為指導(dǎo)的O2O模式能夠?qū)崿F(xiàn)線(xiàn)上、線(xiàn)下教育優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)與深度融合，豐富學(xué)生學(xué)習(xí)資源，得到學(xué)生的高度認(rèn)可。

綜上所述，TPACK框架下“O2O”教學(xué)模式可有效提高高職學(xué)生的兒科護(hù)理考核成績(jī)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度，有助于提升學(xué)生對(duì)教師教學(xué)的滿(mǎn)意度，值得廣泛推廣與應(yīng)用。