FMS功能性篩查在江蘇藝術(shù)體操隊(duì)體能訓(xùn)練中的應(yīng)用

廖桂林

（南京體育學(xué)院 江蘇 南京 210014）

前言

藝術(shù)體操是一項(xiàng)結(jié)合了類芭蕾運(yùn)動(dòng)和體操的復(fù)雜的藝術(shù)和美學(xué)運(yùn)動(dòng)，屬于技能主導(dǎo)類表現(xiàn)難美性項(xiàng)目，而隨著比賽規(guī)則的不斷完善，對(duì)比賽動(dòng)作難度的要求越來(lái)越高，運(yùn)動(dòng)員要在比賽中完成各種拋接、跳躍、波浪、步法、旋轉(zhuǎn)等高難度動(dòng)作，而必須建立良好的功能動(dòng)作基礎(chǔ)才能完成這些動(dòng)作。功能性動(dòng)作篩查(Functional Movement Screen，簡(jiǎn)稱FMS)因具有較高的信度和效度被廣泛用于專業(yè)隊(duì)及大學(xué)運(yùn)動(dòng)隊(duì)預(yù)防肌肉骨骼損傷，是一種測(cè)量人體基本功能動(dòng)作質(zhì)量的一種方法，其主要用來(lái)評(píng)估人體運(yùn)動(dòng)范圍，穩(wěn)定性和平衡。本研究旨在通過(guò)對(duì)江蘇藝術(shù)體操隊(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行FMS功能篩查并進(jìn)行針對(duì)性糾正干預(yù)，以改善該項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員動(dòng)作質(zhì)量，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)，為專項(xiàng)訓(xùn)練和比賽打下良好的體能基礎(chǔ)。

1、研究對(duì)象和方法

1.1、研究對(duì)象

該研究以8名江蘇省藝術(shù)體操集體項(xiàng)目隊(duì)員為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。運(yùn)動(dòng)員基本情況見(jiàn)表1。

表1 運(yùn)動(dòng)員基本情況

1.2、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

查閱了與功能動(dòng)作篩查(FMS)、糾正性訓(xùn)練、藝術(shù)體操體體能及功能解剖相關(guān)的資料與文獻(xiàn)，梳理了與本研究相關(guān)的內(nèi)容與與解決思路方法，明確了研究的目的與意義。

（2）實(shí)驗(yàn)法。

在江蘇藝術(shù)體操隊(duì)集體項(xiàng)目隊(duì)員備戰(zhàn)第14屆全運(yùn)會(huì)期間，于南京體育學(xué)院體能與康復(fù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)8名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行功能動(dòng)作篩查（FMS），所有運(yùn)動(dòng)員在測(cè)試前不做任何準(zhǔn)備活動(dòng)，并在同一天內(nèi)完成測(cè)試，根據(jù)完成程度評(píng)價(jià)得分，對(duì)其所得分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出運(yùn)動(dòng)員功能動(dòng)作質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，并制定相應(yīng)的改善方法，達(dá)到提升動(dòng)作質(zhì)量，提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的目的。

2、研究結(jié)果與分析

2.1、功能動(dòng)作篩查得分

FMS測(cè)試評(píng)分共分為 0-3分四個(gè)等級(jí)，根據(jù)動(dòng)作完成情況給予1-3分，其中3分為最高分，運(yùn)動(dòng)員能高質(zhì)量地完成動(dòng)作且無(wú)代償動(dòng)作時(shí)給3分，運(yùn)動(dòng)員能夠完成整個(gè)動(dòng)作，但完成度不高，出現(xiàn)代償動(dòng)作時(shí)給2分，運(yùn)動(dòng)員無(wú)法完成整個(gè)動(dòng)作時(shí)給1分，測(cè)試中任何部位出現(xiàn)疼痛給0分，如果存在左右兩側(cè)的測(cè)試，則最終評(píng)分記錄為得分最低的一側(cè)；如果排除性篩查測(cè)試為0分，則最終動(dòng)作得分為0。具體評(píng)分及操作方法見(jiàn)文獻(xiàn)。對(duì)江蘇省藝術(shù)體操集體項(xiàng)目8名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行FMS功能動(dòng)作篩查測(cè)試，根據(jù)功能動(dòng)作得分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)7個(gè)篩查動(dòng)作進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 江蘇藝術(shù)體操集體項(xiàng)目8名運(yùn)動(dòng)員各項(xiàng)篩查詳細(xì)分值

江蘇藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員FMS測(cè)試數(shù)據(jù)平均分為：深蹲1.75分，跨欄步2.375分，直線弓步蹲2.25分，肩部靈活性1.85分，主動(dòng)抬腿3分，軀干穩(wěn)定俯臥撐1.125分，旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性1.75分。根據(jù)FMS的要求，當(dāng)總分小于或者等于13分時(shí)，建議進(jìn)行物理治療或者醫(yī)學(xué)檢查。表2顯示，江蘇藝術(shù)體操隊(duì)員FMS測(cè)試中有3名隊(duì)員低于14分，值得注意的是，造成測(cè)試分?jǐn)?shù)低的主要原因并不是較低的動(dòng)作分值造成的，而是多項(xiàng)動(dòng)作排除測(cè)試中出現(xiàn)疼痛（篩查結(jié)果成陽(yáng)性），共有8人次出現(xiàn)疼痛。8例0分中，肩部靈活性3例，軀干穩(wěn)定4例，旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性1例 （此例表現(xiàn)為臀后坐排除測(cè)試時(shí)疼痛）。在肩部靈活性測(cè)試中，隊(duì)員得分為0分均是由肩部撞擊排除測(cè)試中出現(xiàn)疼痛導(dǎo)致的，其中1例雙側(cè)肩部撞擊陽(yáng)性，2例右側(cè)陽(yáng)性。軀干穩(wěn)定性測(cè)試中，隊(duì)員得0分均是由于在伏地挺身排除測(cè)試中出現(xiàn)疼痛而導(dǎo)致的。

由圖1可知，江蘇藝術(shù)體操隊(duì)員功能動(dòng)作質(zhì)量存在缺陷，旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性、肩部靈活性、軀干穩(wěn)定俯臥撐與深蹲得分相對(duì)低一些，說(shuō)明其關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及核心穩(wěn)定性出現(xiàn)了問(wèn)題。主動(dòng)抬腿測(cè)試全部滿分說(shuō)明隊(duì)員下肢后側(cè)腘繩肌與小腿肌群具有較好柔韌性，下肢后側(cè)鏈主動(dòng)伸展性強(qiáng)，符合其專項(xiàng)特征。

圖1 江蘇藝術(shù)體操隊(duì)FMS分析

2.2、測(cè)試結(jié)果分析

（1）深蹲。

深蹲測(cè)試中，黃XX、卞X(qián)X得分為1分，其余6名隊(duì)員得分2分，得分較低的原因主要是踝關(guān)節(jié)背屈受限，胸椎伸展能力不足。所有隊(duì)員均只能在足跟后墊板才能完成下蹲動(dòng)作，且得分為1分的隊(duì)員在蹲到最低點(diǎn)時(shí)，橫桿投影在雙腳前方，表明其胸椎伸展度受到限制。藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員需要經(jīng)常在專項(xiàng)訓(xùn)練中保持腳跟抬起，長(zhǎng)期訓(xùn)練使運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)前部肌群、韌帶持續(xù)性松弛，而跟腱和小腿肌群長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)。這種長(zhǎng)期的前后不對(duì)稱的訓(xùn)練易造成運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)變形和靈活性降低，運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

（2）跨欄步。

跨欄步篩查中，大部分運(yùn)動(dòng)員都具有較好的動(dòng)作模式，但個(gè)別仍存在一些問(wèn)題：①腰椎移動(dòng)、身體傾斜的現(xiàn)象；②同時(shí)伴有踝關(guān)節(jié)輕度外翻、脛骨外旋；③其中兩名運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)雙側(cè)失衡、單側(cè)測(cè)試時(shí)（右側(cè)）前傾過(guò)多的現(xiàn)象（單側(cè)髖關(guān)節(jié)靈活性不足，單側(cè)臀肌力量不足）。說(shuō)明該隊(duì)運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、腰椎穩(wěn)定性、髖關(guān)節(jié)靈活性與動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性需通過(guò)后天的訓(xùn)練進(jìn)行彌補(bǔ)。

（3）直線弓步蹲。

直線弓步蹲測(cè)試中黃XX和張XX得滿分，其他運(yùn)動(dòng)員在測(cè)試中均出現(xiàn)了身體晃動(dòng)較大，前傾過(guò)多的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象主要在右側(cè)測(cè)試中更為明顯，反映了髖關(guān)節(jié)雙側(cè)肌力的不平衡及髖膝踝穩(wěn)定性不夠。同時(shí)由于長(zhǎng)期的專項(xiàng)訓(xùn)練導(dǎo)致踝背屈受限，骨盆、和核心區(qū)穩(wěn)定性不足導(dǎo)致了身體的明顯晃動(dòng)和身體前傾。

（4）肩部靈活性。

在肩關(guān)節(jié)靈活性測(cè)試中運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出了符合專項(xiàng)的優(yōu)異的靈活性，但肩部撞擊測(cè)試中出現(xiàn)3例陽(yáng)性，導(dǎo)致肩部靈活性測(cè)試結(jié)果整體水平不高。這是由于長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練多次重復(fù)動(dòng)作下的勞損，由于項(xiàng)目特點(diǎn)需要，教練員通常十分注重對(duì)于藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員肩部靈活性的訓(xùn)練，經(jīng)常忽視力量訓(xùn)練，長(zhǎng)期缺乏對(duì)于肩袖肌群的力量訓(xùn)練易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、極易引起肩關(guān)節(jié)損傷，影響運(yùn)動(dòng)成績(jī)。

（5）主動(dòng)抬腿。

主動(dòng)抬腿測(cè)試中，所有隊(duì)員得分均為滿分，這與藝術(shù)體操的專項(xiàng)特征有關(guān)，由于運(yùn)動(dòng)員選材、長(zhǎng)期的柔韌性訓(xùn)練和專項(xiàng)的動(dòng)作要求決定了她們此項(xiàng)篩查的得分，測(cè)試結(jié)果表明了運(yùn)動(dòng)員腘繩肌、比目魚(yú)肌柔韌性好，下肢后側(cè)鏈主動(dòng)伸展性強(qiáng)，符合專項(xiàng)特征。

（6）軀干穩(wěn)定。

在軀干穩(wěn)定俯臥撐測(cè)試中，8名運(yùn)動(dòng)員僅楊XX1人得滿分，3人為2分，4人得0分。其中3人得2分主要是因?yàn)樵诟┡P撐起過(guò)程中軀干不能保持穩(wěn)定使上肢力量傳遞到下肢中，不能穩(wěn)定地一體性撐起，有輕微塌腰得現(xiàn)象。得0分4人中一名是由于撐起過(guò)程中出現(xiàn)了疼痛，另外3人在伏地起身測(cè)試排除性篩查中出現(xiàn)疼痛。測(cè)試表明江蘇藝術(shù)體操隊(duì)員軀干部位存在問(wèn)題較為突出，力量不足，穩(wěn)定性差，軀干無(wú)法穩(wěn)定地將力量在上下肢傳遞無(wú)疑會(huì)增大受傷的風(fēng)險(xiǎn)，需要大量的軀干穩(wěn)定及矢狀面力量傳導(dǎo)性訓(xùn)練。

（7）旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定。

在旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測(cè)試中，7名隊(duì)員得分均為2分，卞X(qián)X在臀后坐排除測(cè)試中出現(xiàn)疼痛成陽(yáng)性。運(yùn)動(dòng)員只能做對(duì)側(cè)而無(wú)法完成同側(cè)的動(dòng)作說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員軀干在進(jìn)行非對(duì)稱動(dòng)作時(shí)協(xié)調(diào)性與穩(wěn)定性相對(duì)欠缺，而藝術(shù)體操的專項(xiàng)動(dòng)作（如轉(zhuǎn)體、翻滾等）需要較高的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，因此應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)該動(dòng)作模式的訓(xùn)練，不僅可以提高轉(zhuǎn)體效率，也可預(yù)防傷病。

2.3、矯正性訓(xùn)練

（1）原則。

根據(jù)FMS矯正訓(xùn)練原則應(yīng)先處理0分及靈活性問(wèn)題，其次是不對(duì)稱及基本動(dòng)作模式問(wèn)題(旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定、俯臥撐)，最后是功能重塑。針對(duì)疼痛部位先進(jìn)行物理治療，運(yùn)動(dòng)員在無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行矯正訓(xùn)練。

（2）矯正性練習(xí)內(nèi)容。

研究表明幾乎所有專業(yè)教練都會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員疲勞的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，但僅有51%的教練表示實(shí)施了個(gè)性化的恢復(fù)方案。即使對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練處方符合科學(xué)訓(xùn)練原則，但仍建議采取康復(fù)方案以減少受傷和過(guò)度訓(xùn)練的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期的系統(tǒng)訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)會(huì)造成肌纖維超微結(jié)構(gòu)損傷，這雖被歸類為肌肉輕度損傷但仍可能會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)產(chǎn)生影響。因此須依據(jù)篩查結(jié)果對(duì)其進(jìn)行恢復(fù)與預(yù)防訓(xùn)練或營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：每周二、四、六對(duì)隊(duì)員進(jìn)行30-60min主被動(dòng)拉伸及用網(wǎng)球、花生球、筋膜槍及物理手法對(duì)軟組織進(jìn)行按壓滾動(dòng)放松，重點(diǎn)按壓肩帶區(qū)域；使用泡沫放松軸、手法等對(duì)背部、下肢肌群與筋膜進(jìn)行放松。

①深蹲的矯正練習(xí)：半跪式背屈—改善踝關(guān)節(jié)靈活性，重復(fù)8-12次；

②跨欄步的矯正練習(xí)：彈力帶抗阻背屈—加強(qiáng)臀部、核心側(cè)向肌群，重復(fù)8-12次；

③直線弓步蹲的矯正訓(xùn)練：半跪式轉(zhuǎn)體—改善踝關(guān)節(jié)靈活性、核心力量，重復(fù)8-12次；

④肩部靈活性的矯正訓(xùn)練：T字脊柱旋轉(zhuǎn)與伸展—改善肩關(guān)節(jié)、胸椎靈活性，重復(fù)8-12次；

⑤主動(dòng)直腿上抬的矯正訓(xùn)練：燕式平衡—拉伸大腿后側(cè)肌群，重復(fù)8-12次；

⑥軀干穩(wěn)定俯臥撐的矯正訓(xùn)練：彈力帶助力俯臥撐—上肢肌力練習(xí)，重復(fù)8-12次；

⑦旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定的矯正訓(xùn)練：進(jìn)階側(cè)橋—協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、核心肌群訓(xùn)練，重復(fù)8-12次。

本研究?jī)H羅列部分矯正訓(xùn)練手段，實(shí)踐應(yīng)用中可根據(jù)需要靈活應(yīng)用其他手段，但須按照循序漸進(jìn)訓(xùn)練原則及個(gè)性化原則。

3、研究結(jié)論與建議

3.1、結(jié)論

江蘇藝術(shù)體操隊(duì)運(yùn)動(dòng)員功能篩查結(jié)果不容樂(lè)觀，篩查測(cè)驗(yàn)中為陽(yáng)性者較多。疼痛集中在肩袖和腰椎處，背屈能力及核心穩(wěn)定性不足易引起傷病，影響訓(xùn)練和比賽。藝術(shù)體操的糾正性訓(xùn)練應(yīng)多注重肩袖肌群與核心穩(wěn)定肌群的訓(xùn)練，增強(qiáng)及髖、膝、踝及核心穩(wěn)定性。

3.2、建議

（1）高度重視篩查中出現(xiàn)的疼痛，對(duì)篩查中運(yùn)動(dòng)員存在的問(wèn)題進(jìn)行集中干預(yù)。加強(qiáng)功能性力量的訓(xùn)練并讓運(yùn)動(dòng)員養(yǎng)成訓(xùn)練后放松的好習(xí)慣；

（2）FMS測(cè)試作為一種簡(jiǎn)易的篩查工具可以有效地評(píng)估藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員功能動(dòng)作質(zhì)量。建議江蘇省藝術(shù)體操隊(duì)建立長(zhǎng)期的功能性動(dòng)作篩查監(jiān)控體系，將功能性性矯正訓(xùn)練融入專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練和其他體能訓(xùn)練，以降低運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率并改善整體運(yùn)動(dòng)員的健康狀況；

（3）細(xì)節(jié)決定成敗，教練員必須根據(jù)運(yùn)動(dòng)員自身情況制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，把營(yíng)養(yǎng)與恢復(fù)納入訓(xùn)練全過(guò)程，而不僅僅是訓(xùn)練后和傷病出現(xiàn)時(shí)。