運(yùn)動(dòng)對(duì)我國大學(xué)生焦慮情緒影響的meta分析

李洪偉，戴 俊

前言

焦慮是指個(gè)人對(duì)即將來臨的、可能會(huì)造成的危險(xiǎn)或威脅所產(chǎn)生的緊張、不安、憂慮、煩惱等不愉快的復(fù)雜情緒狀態(tài)［1］。有數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)美國有約4000萬人被焦慮癥困擾，占美國人口的18.1%，而只有36.9%的焦慮癥患者接受了治療［2］。運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮狀態(tài)具有一定的緩解作用，作為一種治療方式，運(yùn)動(dòng)的好處是相對(duì)沒有副作用，同時(shí)還能改善健康，如減輕體重和降低血壓［3，4］。另外研究發(fā)現(xiàn)長期體育鍛煉可以促進(jìn)大腦新血管的形成和伸展，從而可以提高大腦的專注能力［5，6］。劉春梅研究發(fā)現(xiàn)，75%VO2MAX對(duì)經(jīng)常鍛煉的女大學(xué)生降低狀態(tài)焦慮明顯，35%VO2MAX對(duì)不經(jīng)常鍛煉的女大學(xué)生降低狀態(tài)焦慮明顯，同時(shí)收縮壓跟狀態(tài)焦慮呈近似的變化曲線，與前面運(yùn)動(dòng)促進(jìn)心血管功能相對(duì)應(yīng)［7］。不同的體育鍛煉方式存在不同的鍛煉效果，研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)等都在一等程度上影響運(yùn)動(dòng)對(duì)參與者的干預(yù)效果［8，9］。這些研究表明，不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮情緒可以取決于運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等因素的選擇。國內(nèi)已有運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生心理健康相關(guān)的meta分析［10］，但沒有將運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目作為調(diào)節(jié)標(biāo)量進(jìn)行分組研究。同時(shí)近期發(fā)表的多篇高質(zhì)量的相關(guān)研究，可能與過去的數(shù)據(jù)存在差異，進(jìn)行新的文獻(xiàn)綜述是有必要的。研究目的為運(yùn)動(dòng)方式對(duì)大學(xué)生焦慮情緒的影響效果，并從參與運(yùn)動(dòng)干預(yù)的強(qiáng)度、項(xiàng)目、每次持續(xù)的時(shí)長和每周進(jìn)行次數(shù)維度進(jìn)行亞組分析，分析運(yùn)動(dòng)多個(gè)維度作為調(diào)節(jié)變量對(duì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果的影響。搜集最近十年的相關(guān)研究進(jìn)行meta分析，為選擇運(yùn)動(dòng)進(jìn)行應(yīng)對(duì)焦慮情緒提供更清晰的證據(jù)和借鑒。為今后的有關(guān)研究提供參考。

1 資料來源和方法

1.1 檢索策略

由第一作者于2021－3－10通過計(jì)算a機(jī)檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（China national knowledge infrastructure）、萬方數(shù)據(jù)庫（Wan Fang Data）、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIPdatabase）檢索中文文獻(xiàn)，檢索文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間為2011年1月至2021年3月。檢索詞為：籃球、足球、排球、網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、健美操、舞蹈、跑步、健身氣功、瑜伽、太極拳、焦慮、大學(xué)生。檢測到的文獻(xiàn)導(dǎo)入NoteExpress進(jìn)行去重，再通過標(biāo)題、摘要進(jìn)行篩選，然后進(jìn)行全文評(píng)估，最后選擇納入文獻(xiàn)。

1.2 概念界定

運(yùn)動(dòng)干預(yù)是指在是研究對(duì)象在一定時(shí)期內(nèi)參加有規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，具體的干預(yù)內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)周期、運(yùn)動(dòng)形式、每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間。焦慮水平采用焦慮自評(píng)量表（Self－Rating Anxiety Scale，SAS）、狀態(tài)－特質(zhì)焦慮量表（STAI）中的狀態(tài)焦慮（SAI）和特質(zhì)焦慮（TAI）和癥狀自評(píng)量表（Symptom Check list 90，SCL－90）的焦慮因子。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①關(guān)于運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生焦慮情緒影響的實(shí)驗(yàn)研究；②研究樣本必須是在校大學(xué)生或研究生；③采用隨機(jī)實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的基值不具有顯著性差異的或者為控制前后對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn)；④納入文獻(xiàn)觀察的指標(biāo)包括焦慮自評(píng)量表（Self－Rating Anxiety Scale，SAS）評(píng)分值、狀態(tài)－特質(zhì)焦慮量表（STAI）中的狀態(tài)焦慮（SAI）和特質(zhì)焦慮（TAI）、癥狀自評(píng)量表（Symptom Check list 90，SCL－90）評(píng)分值，評(píng)分至少出現(xiàn)一種；⑤納入進(jìn)行meta分析所需的數(shù)值（體育鍛煉對(duì)焦慮情緒影響的效應(yīng)值及其95%的置信區(qū)間）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象非在校大學(xué)生；②實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)描述不準(zhǔn)確，無法采集；③患有其他精神類疾??；④實(shí)驗(yàn)為組合干預(yù)類研究（如運(yùn)動(dòng)結(jié)合心理療法、飲食干預(yù)等）；⑤綜述類研究。

1.4 文獻(xiàn)篩選

首先，需要由兩位研究者獨(dú)立通過對(duì)文獻(xiàn)的題目和摘要進(jìn)行初篩。初篩后的文獻(xiàn)需要通過對(duì)文獻(xiàn)的全文進(jìn)行閱讀后的第二次篩選，然后檢查核對(duì)篩選結(jié)果，如果有分歧通過共同討論是否納入，必要時(shí)可由第三位研究協(xié)助解決［11］。

1.5 資料提取及質(zhì)量評(píng)價(jià)

由兩名研究人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行提取，需要提取的信息有：①研究編號(hào)；②發(fā)表年限；③納入研究者的一般信息；④研究樣本特征；⑤樣本量；⑥干預(yù)方式（運(yùn)動(dòng)周期、每周運(yùn)動(dòng)的次數(shù)、每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度）；⑦結(jié)局指標(biāo)類型。

納入研究文獻(xiàn)質(zhì)量采用Newcastle－Ottawa scale（NOS）文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)從樣本選擇、人群可比性及結(jié)局指標(biāo)的報(bào)道隨訪情況三方面進(jìn)行評(píng)估，最高為9星，當(dāng)NOS≥6星時(shí)為較高質(zhì)量研究［12］。

1.6 統(tǒng)計(jì)分析

采用R語言種“meta”分析軟件包進(jìn)行meta分析，并在RStudio平臺(tái)進(jìn)行操作。首先對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性分析，當(dāng)I2≤50%時(shí)認(rèn)為不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，應(yīng)當(dāng)采用固定效應(yīng)模型（Fixed effect model），當(dāng)I2≥50%時(shí)認(rèn)為存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，應(yīng)當(dāng)采用隨機(jī)效應(yīng)模型（Random effect model）。由于納入文獻(xiàn)兩種測量方法得到的效應(yīng)值，所以使用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差進(jìn)行分析（standardized mean difference，SMD）進(jìn)行分析。當(dāng)文獻(xiàn)存在異質(zhì)性時(shí)，可以對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性分析或亞組分析，若效應(yīng)量無法合并則進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

通過在數(shù)據(jù)庫檢索主題詞，共檢索到文獻(xiàn)1385篇。將題錄導(dǎo)入NoteExpress除重后得到文獻(xiàn)993篇，進(jìn)一步閱讀題目和摘要后初步篩選得到文獻(xiàn)110篇，通過閱讀全文去除純理論研究、非實(shí)驗(yàn)類研究、對(duì)實(shí)驗(yàn)過程以及干預(yù)變量描述闡述不清晰的文獻(xiàn)101篇，納入綜合性研究11篇，最終納入11篇文獻(xiàn)，共21組數(shù)據(jù)。（圖一）

圖一 文獻(xiàn)篩選流程圖

2.2 文獻(xiàn)納入的基本情況

11篇納入文獻(xiàn)共21項(xiàng)研究，研究對(duì)象均為在校大學(xué)生，納入研究的文獻(xiàn)發(fā)表年份為2011－2021，所有被納入研究的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)選取結(jié)局指標(biāo)測量時(shí)的樣本量，基線值無顯著差異。在研究設(shè)計(jì)方面，被納入的文獻(xiàn)有5篇隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，6篇前－后測實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)過程均無其他類型干預(yù)以及明顯的影響。文獻(xiàn)中包括了干預(yù)形式、運(yùn)動(dòng)周期、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)頻率和對(duì)照組的干預(yù)形式。結(jié)局指標(biāo)為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的終點(diǎn)值（M ±SD）或控制前后對(duì)照試驗(yàn)的初始值和終點(diǎn)值（M ±SD）。11篇被納入研究的文獻(xiàn)，全部為公開發(fā)表的論文（表1）。在文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估方面，對(duì)納入文獻(xiàn)通過NOS文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，得分均在6星以上，可以納入研究。由納入的11篇文獻(xiàn)的21項(xiàng)研究所做的meta分析漏斗圖（圖二），漏斗圖不完全對(duì)稱，可能存在發(fā)表性偏倚，納入文獻(xiàn)之間的不同干預(yù)方式的差異，可能是導(dǎo)致偏倚性的重要原因。

圖二 運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)大學(xué)生焦慮水平的meta分析漏斗圖

表1 納入文獻(xiàn)基本特征

2.3 meta分析結(jié)果

18項(xiàng)研究以運(yùn)動(dòng)對(duì)比較了體育活動(dòng)對(duì)SCL－90量表中焦慮因子或SAS量表結(jié)局的差異，首先對(duì)這18項(xiàng)研究的異質(zhì)性進(jìn)行檢驗(yàn)（I2＝82%＞50%，P＜0.01），研究間存在著較為明顯的異質(zhì)性，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型。Meta分析結(jié)果如圖2所示，合并效應(yīng)量SMD＝－0.98，95%－CI［－1.25；－0.70］，z＝－7.01，P＜0.01，差異具有顯著意義，顯示運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情緒具有顯著應(yīng)影響。（圖三）

圖三 體育運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生焦慮情緒影響效應(yīng)量的meta分析森林圖

2.4 亞組分析

2.4.1 不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)大學(xué)生焦慮情緒的亞組分析

17項(xiàng)研究（637名大學(xué)生）將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分為小、中、大強(qiáng)度3種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行亞組分析，小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情的異質(zhì)性顯示I2＝0%＜50%，P＝0.93，提示不存在異質(zhì)性，故采用固定效應(yīng)模型，合并效應(yīng)量SMD＝－0.57，95%CI［－0.99，－0.15］，P＜0.01］，表明小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情緒的有影響效果。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情的影響異質(zhì)性顯示I2＝79%＞50%，P＜0.01，采用隨機(jī)效應(yīng)模型，合并效應(yīng)量SMD＝－1.19，95%CI［－1.37，－0.65］，P＜0.01］。結(jié)果顯示，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情緒的有改善效果。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情異質(zhì)性顯示，I2＝9%＜50%，P＝0.35，采用固定效應(yīng)模型，合并效應(yīng)量SMD＝－1.79，95%CI［－2.10，－1.48］，P＜0.01］。結(jié)果顯示，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情緒的有改善效果。經(jīng)比較，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮情緒的影響效果顯著優(yōu)于中等強(qiáng)度對(duì)焦慮情緒的影響效果（P＜0.01），中等強(qiáng)度對(duì)焦慮情緒的影響效果顯著優(yōu)于小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮情緒的影響效果（P＜0.01）。（表2）

2.4.2 不同運(yùn)動(dòng)類型對(duì)大學(xué)生焦慮情緒的亞組分析

21項(xiàng)研究（977名大學(xué)生）將運(yùn)動(dòng)分為球類運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、身心運(yùn)動(dòng)3種運(yùn)動(dòng)形式進(jìn)行亞組分析。球類運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情的異質(zhì)性顯示I2＝74%＞50%，P＜0.01，采用隨機(jī)效應(yīng)模型，合并效應(yīng)量SMD＝－1.23，95%CI［－1.64，－0.85］，P＜0.01］，表明球類運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情緒有影響效果。有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情的異質(zhì)性顯示I2＝82%＞50%，P＜0.01，采用隨機(jī)效應(yīng)模型，合并效應(yīng)量SMD＝－1.04，95%CI［－1.52，－0.56］，P＜0.01］，有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情緒有影響效果。身心運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情的異質(zhì)性顯示I2＝0＜50%，P＜0.01，采用固定效應(yīng)模型，合并效應(yīng)量SMD＝－0.36，95%CI［－0.57，－0.14］，P＜0.01］，有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情緒的有影響效果。經(jīng)比較，參加球類運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮情緒影響的效應(yīng)量沒有顯著性差異（P＝0.42），參加球類運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮情緒影響的效應(yīng)量明顯大于參加身心運(yùn)動(dòng)（P＜0.01）。（表2）

2.4.3 高頻率與低頻率對(duì)大學(xué)生焦慮情緒的亞組分析

21項(xiàng)研究（977名受試者）將運(yùn)動(dòng)分為低頻率（≤2次／周）和高頻率（＞2次／周），低頻率運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生焦慮情緒的異質(zhì)性顯示I2＝0%＜50%，P＝0.72，采用固定效應(yīng)模型，合并效應(yīng)量SMD＝－0.45，95%CI［－0.63，－0.27］，P＜0.01］，低頻率運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)焦慮情緒有影響效果。高頻率運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生焦慮情緒的異質(zhì)性顯示I2＝81%＞50%，P＜0.01，采用隨機(jī)效應(yīng)模型，合并效應(yīng)量SMD＝－1.11，95%CI［－1.50，－0.81］，P＜0.01］。經(jīng)比較，每周進(jìn)行高頻率運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮情緒的影響效果 明顯好于低頻率運(yùn)動(dòng)（P＜0.01）。（表2）

表2 不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)焦慮情緒影響效應(yīng)值分析數(shù)據(jù)表

2.4.4 運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間與焦慮情緒

21項(xiàng)研究（977名大學(xué)生）對(duì)每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間進(jìn)行亞組分析，結(jié)果顯示，不同的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間對(duì)大學(xué)生焦慮情緒影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)影響（Q＝0.16，P＝0.69），亞組分析不成立。

3 討論

運(yùn)動(dòng)干預(yù)作為緩解大學(xué)生不良心理情緒的一種手段，目前已經(jīng)得到了許多研究認(rèn)可和證實(shí)，此項(xiàng)研究納入的受試者均來自中國大陸，發(fā)表年限也是近10年之內(nèi)。研究結(jié)果有利于我國大學(xué)生干預(yù)大學(xué)生焦慮情緒運(yùn)動(dòng)方式的選擇。研究對(duì)11篇文獻(xiàn)的21項(xiàng)研究進(jìn)行meta分析得出，運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生焦慮情緒總體是有益的，這一結(jié)論已經(jīng)得到多數(shù)研究結(jié)果的論證［24－26］，且這種干預(yù)效果與運(yùn)動(dòng)類型、頻率、強(qiáng)度有一定的關(guān)系。運(yùn)動(dòng)還可以提高大學(xué)生抗壓能力、幸福感、自我效能感等，通過對(duì)多種心理因素的中介效應(yīng)來減少大學(xué)生焦慮情緒。

通過對(duì)中小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)干預(yù)的結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行亞組分析，得出不同的結(jié)局指標(biāo)之間不存在顯著性差異（Q＝P＝0.46）這說明用不同結(jié)局指標(biāo)來統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不存在顯著的偏倚性。

對(duì)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)種類、頻率和每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間進(jìn)行亞組分析，結(jié)果顯示，不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)種類和頻率對(duì)大學(xué)生焦慮情緒的影響具有顯著性差異（P＜0.01）。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)對(duì)降低狀態(tài)焦慮的影響具有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度差異，不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)降低狀態(tài)焦慮都具有一定的作用［27］。金雯等研究結(jié)果焦慮情緒隨著收縮壓的變化而同步變化，表明大強(qiáng)度的一次性運(yùn)動(dòng)（75%VO2max）可有效地降低狀態(tài)焦慮其作用機(jī)制可能與體溫的上升和中樞神經(jīng)的內(nèi)啡肽分泌增加有關(guān)［28］。這與通過meta分析得到的結(jié)果一致，更高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以對(duì)焦慮情緒帶來更大的影響。但是長期以來，出于安全的考慮，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)廣泛應(yīng)用于競技體育訓(xùn)練，而極少在一般人群和疾病人群中。但近年來，有研究證實(shí)，一般人群甚至心臟病人群進(jìn)行大強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)康復(fù)是安全的使用［29］。大學(xué)生鍛煉興趣的多個(gè)維度與鍛煉行為存在著顯著的相關(guān)關(guān)系［30］。不同的運(yùn)動(dòng)類型對(duì)焦慮情緒的影響存在顯著性差異，其中有氧運(yùn)動(dòng)與球類運(yùn)動(dòng)之間不存在顯著性差異，但有氧運(yùn)動(dòng)和球類運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮情緒的影響顯著優(yōu)于身心運(yùn)動(dòng)，這可能與學(xué)生參與動(dòng)機(jī)與興趣有關(guān)。殷恒嬋［31］、馬明坤［32］研究表明，不同的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)大學(xué)生的心理健康的改善程度存在差異。身心運(yùn)動(dòng)相對(duì)于有氧運(yùn)動(dòng)和球類運(yùn)動(dòng)，需要較好的心境狀態(tài)和熟練套路，對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)要求相對(duì)較高，沒有相對(duì)高的參與性，短時(shí)間內(nèi)對(duì)焦慮情緒的影響低于其他運(yùn)動(dòng)類型，可能對(duì)高齡人或較長時(shí)間參與有更好的效果。

研究中不同鍛煉次數(shù)的亞組分析結(jié)果顯示，每周參加三次運(yùn)動(dòng)及以上對(duì)焦慮情緒的影響效果明顯好于每周運(yùn)動(dòng)一次或兩次。較高頻率地參加體育運(yùn)動(dòng)可以使運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮情緒有更好的連續(xù)性，所以會(huì)取得更好的效果。每次運(yùn)動(dòng)不同的持續(xù)時(shí)間質(zhì)之間不存在顯著差異（P＝0.69）。運(yùn)動(dòng)是一種對(duì)身體施加的壓力［32］，當(dāng)焦慮情緒降低到一定水平后，焦慮情緒不在應(yīng)為持續(xù)時(shí)間的長短而繼續(xù)降低，這可能與運(yùn)動(dòng)可有效地降低狀態(tài)焦慮其作用機(jī)制可能與體溫的上升和中樞神經(jīng)的內(nèi)啡肽分泌增加有關(guān)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)持續(xù)一定時(shí)間后，機(jī)體不在因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間的增加而發(fā)生變化［28］。

4 結(jié)論

通過meta分析對(duì)得出，運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以有效地改善我國大學(xué)生的焦慮水平。大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果好于中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)效果好于低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；球類運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果好于身心運(yùn)動(dòng)；高頻率鍛煉效果好于低頻率運(yùn)動(dòng)；每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間大于30min后的鍛煉效果沒有顯著性差異。

選擇運(yùn)動(dòng)方式建議：在鍛煉時(shí)應(yīng)選擇中、大強(qiáng)度的鍛煉，大強(qiáng)度的鍛煉對(duì)焦慮情緒的影響效果較好，但不適用沒有鍛煉基礎(chǔ)的人群，中等強(qiáng)度的體育鍛煉適合大部分人群；在選擇運(yùn)動(dòng)類型時(shí)應(yīng)選擇球類運(yùn)動(dòng)或有氧運(yùn)動(dòng)，在有運(yùn)動(dòng)條件的情況下可以選籃球、排球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)，也可以選擇有氧健身運(yùn)動(dòng)，例如體育舞蹈、健美操、跑步等運(yùn)動(dòng)方式。在鍛煉頻率上應(yīng)當(dāng)選擇每周運(yùn)動(dòng)三次及以上。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30min以上即可取得良好的鍛煉效果。