鍋莊健身操對(duì)藏區(qū)中年女性心血管功能的影響

阮 林

2021年7月18日，國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)全民健身計(jì)劃（2021－2025）的通知要求：要廣泛開展全民健身賽事活動(dòng)，加強(qiáng)中華傳統(tǒng)體育項(xiàng)目融合發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)民、婦女等重點(diǎn)人群健身活動(dòng)的開展［1］。隨著藏漢民族文化深入交流，藏區(qū)人民生產(chǎn)生活不斷融合，鍋莊健身操作為藏族鍋莊舞與健身健美操融合的產(chǎn)物，受到廣大藏區(qū)女性的喜愛，中年女性身體機(jī)能處于退行性變化伊始的關(guān)鍵階段，預(yù)防保養(yǎng)顯得尤為關(guān)鍵，研究表明：長(zhǎng)期規(guī)律的體育鍛煉，能預(yù)防心血管疾病，改善心血管功能［2］。近年來已有不少筆者對(duì)鍋莊健身操對(duì)藏區(qū)女性在身體形態(tài)、身體成分、體適能等方面進(jìn)行探討［3］［4］，但鮮有報(bào)道鍋莊健身操與心血管功能的相關(guān)性的研究。因此，探討鍋莊健身操對(duì)藏區(qū)中年女性心血管功能的影響，不僅為藏區(qū)中年女性科學(xué)進(jìn)行的身體鍛煉提供理論指導(dǎo)有十分重要的意義，也為推動(dòng)民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目及全民健身運(yùn)動(dòng)開展發(fā)揮了時(shí)代性與民族性共舉的價(jià)值。

1 鍋莊健身操

鍋莊舞又稱“鍋圈舞蹈”，作為國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是藏民族代表性的藏文化之一，也是藏民族典型的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，在傳播文化和促進(jìn)健身方面發(fā)揮重要作用。但由于鍋莊舞流傳時(shí)間久遠(yuǎn)，出現(xiàn)了惰性和慣性，鍋莊舞的開展往往自發(fā)組織的即興起舞，缺乏正確的引導(dǎo)和規(guī)范的管理，長(zhǎng)期以來，鍋莊舞內(nèi)容題材缺乏更新，單一陳舊，動(dòng)作古板單調(diào)，出現(xiàn)審美倦怠，致使傳統(tǒng)鍋莊舞發(fā)展緩慢，一時(shí)難以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，其健身價(jià)值的發(fā)揮面臨巨大挑戰(zhàn)［5］。鍋莊健身操將我國(guó)藏族鍋莊舞蹈的形式與健身觀念合二為一，在不改變鍋莊舞的運(yùn)動(dòng)形式，方向，步伐，基本體態(tài)的情況下，以鍋莊舞蹈動(dòng)作的風(fēng)格與特色和藏族音樂的節(jié)奏和韻律為素材，融入現(xiàn)代健身操科學(xué)時(shí)尚的健身元素，依據(jù)不同人群特點(diǎn)，在時(shí)間、強(qiáng)度、頻率等方面做不同調(diào)整，形成既含有獨(dú)特藏族文化又富有科學(xué)性和健身性的民族健身操項(xiàng)目［6］。鍋莊健身操的出現(xiàn)既解決了鍋莊舞發(fā)展的惰性問題，也解決了鍋莊舞健身價(jià)值難以發(fā)揮的問題。因此，鍋莊健身操在繼承和弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)體育文化的基礎(chǔ)上，對(duì)民族體育項(xiàng)目適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，推動(dòng)全民健身開展提供了良好機(jī)遇。

2 對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

選取30名（45～59歲）無心血管疾病，一年鍋莊舞鍛煉史，且生活作息較規(guī)律常居藏區(qū)的中年女性為研究對(duì)象。受試者基本情況如表1所示。

表格1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況

2.2 研究方法

將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組：鍋莊健身操組、鍋莊舞組和對(duì)照組共3組，實(shí)驗(yàn)前鍋莊健身操組進(jìn)行兩周的技術(shù)動(dòng)作的學(xué)習(xí)，基本熟練后，進(jìn)行12周，一周三次的運(yùn)動(dòng)鍛煉。鍋莊健身操組的時(shí)間強(qiáng)度安排參考“西藏健身鍋莊舞”創(chuàng)編動(dòng)作的實(shí)驗(yàn)方案（時(shí)長(zhǎng)：60分鐘；心率：70～150次／分鐘）［5］。鍋莊舞組按原鍋莊舞鍛煉節(jié)奏進(jìn)行（時(shí)長(zhǎng)：60分鐘；心率：70～120次／分鐘）。對(duì)照組不進(jìn)行任何實(shí)驗(yàn)干預(yù)，按日常作息工作生活。

實(shí)驗(yàn)前后使用實(shí)驗(yàn)儀器HK－X－A自動(dòng)心血管功能檢測(cè)儀便攜式一體化機(jī)，測(cè)試受試者心血管相關(guān)的指標(biāo)。數(shù)據(jù)處理：應(yīng)用軟件SPSS 20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，前后數(shù)據(jù)采用配對(duì)樣本T檢驗(yàn)的分析，組間比較用單因素方差分析，所得數(shù)據(jù)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05表示顯著性差異，P＜0.01表示非常顯著性差異。

3 結(jié)果

3.1 心肌功能

鍋莊健身操對(duì)藏區(qū)中年女性心肌功能的影響，見表2，運(yùn)動(dòng)后，鍋莊健身操組和鍋莊舞組在HR（心率）、SV（每搏輸出量）、HOV（心肌耗氧量）等方面有顯著性差異；與鍋莊舞組相比，運(yùn)動(dòng)后鍋莊健身操組在CO（心輸出量）、HOV具有顯著性差異，P＜0.05。

表2 鍋莊健身操對(duì)心肌功能的影響

3.2 血管功能

鍋莊健身操對(duì)藏區(qū)中年女性血管功能的影響，見表3，試驗(yàn)前后鍋莊健身操組和鍋莊舞組在SP、DP、PP等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05，但都維持在正常范圍以內(nèi)，F(xiàn)EK出現(xiàn)顯著性變化，P＜0.05。

表3 鍋莊健身操對(duì)血管功能的影響

3.3 血液狀況

鍋莊健身操對(duì)藏區(qū)中年女性血管功能的影響，見表4，血液黏度、總血容量運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)施前后發(fā)生明顯變化（P＜0.05）。還原血液黏度沒有發(fā)生很大的變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但都呈下降趨勢(shì)。

表4 鍋莊氧健身操對(duì)血液狀況的影響

4 討論

4.1 心肌功能

心肌功能的優(yōu)劣是衡量心血管系統(tǒng)水平的重要標(biāo)志，長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)使安靜時(shí)心率減慢、每搏輸出量增大從而降低心肌耗氧量改善心功能已研究證實(shí)［7］。每搏輸出量為心臟泵血提供最適宜的前負(fù)荷，搏出量受心肌收縮力量，靜脈回心血量和動(dòng)脈血壓等影響。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果看，運(yùn)動(dòng)后每搏輸出量增大，提示藏區(qū)中年女性鍋莊健身操運(yùn)動(dòng)后心臟心肌收縮力增強(qiáng)，可能與運(yùn)動(dòng)通過神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，使心交感神經(jīng)活性和去甲腎上腺素、腎上腺素等激素分泌增強(qiáng)有關(guān)。心肌力量的改善，使心室充盈度增大和心肌初長(zhǎng)度增長(zhǎng)，從而靜脈回流量增多，與搏出量之間始終保持動(dòng)態(tài)平衡。搏出量與回心血量的良性循環(huán)，使心肌耗氧量減少，心肌耗氧量的變化與心臟的工作負(fù)荷高度相關(guān)，心肌耗氧量＝心率×收縮，簡(jiǎn)稱：心率血壓乘積。研究表明：心率血壓乘積增大與心肌梗死、中風(fēng)、心肌灌注損傷等不良心血管事件相關(guān)，對(duì)心血管疾病的發(fā)病率和死亡率有預(yù)測(cè)作用，故心肌耗氧量對(duì)心血管相關(guān)疾病診斷具有臨床意義［8］。通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，鍋莊健身操組與鍋莊舞組各指標(biāo)都有顯著性差異，但鍋莊健身操組卻略勝一籌，這得益于鍋莊健身操編排的科學(xué)性和健身性的考量。

4.2 血管功能

血管有一個(gè)最重要的物理特性——彈性，許多心血管疾病的病變都是血管彈性改變引起的，如：高血壓、心絞痛、心肌梗死、動(dòng)脈硬化等。研究表明，脂類物質(zhì)的侵蝕是引起血管彈性變差的主要原因，表現(xiàn)為血管平滑肌細(xì)胞和彈性纖維的減少以及血管壁中膜變?。?］。彈性纖維減少，血管壁與血流之間的耦合運(yùn)動(dòng)對(duì)血管內(nèi)產(chǎn)生的壓力變小，血管就越容易硬化，越硬化，彈性就會(huì)越差，形成一種惡性循環(huán)。另研究證實(shí)：體力活動(dòng)過少是血管脂質(zhì)沉淀的重要誘因，血管脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管口徑變小，血流量和血流速度減少，外周阻力增大等不良表現(xiàn)，反之，長(zhǎng)期進(jìn)行身體鍛煉則對(duì)血管狀況具有維持或改善作用，對(duì)預(yù)防和治療動(dòng)脈硬化均有益處［7］。脈壓也是反映血管彈性的重要參數(shù)，脈壓差增大，存在兩種狀態(tài)：一種收縮壓升高舒張壓降低，舒張期血管彈性不足以回縮來維持舒張壓，使舒張壓下降，引起單純性收縮期血壓升高，另一種狀態(tài)是收縮壓升高大于舒張壓升高幅度，往往引起高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化［10］。脈壓也不是越小越好，脈壓減小，則說明收縮壓和舒張壓出現(xiàn)與脈壓差增大反之的狀態(tài)，出現(xiàn)低血壓，心功能不全，心力衰竭等。因此，脈壓作為評(píng)價(jià)血管病變的重要指標(biāo)，對(duì)相關(guān)疾病預(yù)防和診治有重要作用。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：鍋莊健身操鍛煉后，藏區(qū)中年女性血管彈性發(fā)生了積極改變，提示鍋莊健身操鍛煉使血管彈性產(chǎn)生良性適應(yīng)，另外，收縮壓、舒張壓雖無顯著性差異，但血壓仍維持在正常范圍以內(nèi)，推測(cè)可能與初始血壓以及12周鍋莊健身操運(yùn)動(dòng)鍛煉有關(guān)。

4.3 血液狀況

血液黏度是反映血液流速的重要指標(biāo)，血液黏度增加時(shí)血液阻力增大，血流切率減小，血細(xì)胞在堵塞處發(fā)生疊連和聚集，輕者出現(xiàn)頭暈、頭痛、健忘、失眠等問題，重者則導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心肌埂塞；血液黏度下降時(shí)，外周阻力降低，左室噴血阻抗減小，有利于心臟泵血，促進(jìn)機(jī)體全身血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)可以降低血液黏度［11］。運(yùn)動(dòng)使血漿滲透壓升高，對(duì)血液產(chǎn)生稀釋作用，緩解靜息時(shí)的血液濃縮，使得血液黏度下降。正常人的血液黏度為3.5～4.5厘泊。還原血液黏度、總血容量是微循環(huán)狀況良好與否的反應(yīng)指標(biāo)，微循環(huán)系統(tǒng)是血液和組織之間的物質(zhì)交換重要場(chǎng)所，血液總血容量增加，有利于增加心輸出量，微血管中的血流量將會(huì)增加，對(duì)保持微循環(huán)狀況良好有很好促進(jìn)作用。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：12周的鍋莊健身操鍛煉以后，藏區(qū)中年女性的血液黏度，微循環(huán)狀況都有積極良好的改善，提示鍋莊健身操可以給藏區(qū)女性心血管功能帶來積極的影響。

5 結(jié)論

鍋莊健身操鍛煉可以顯著增強(qiáng)藏區(qū)中年女性心臟泵血功能，改善血管彈性，維持血壓水平，促進(jìn)血液狀況良性發(fā)展，是一種有效促進(jìn)藏區(qū)中年女性心血管功能和預(yù)防心血管疾病的健身方法。鍋莊健身操作為一種新興的具有民族特色操化運(yùn)動(dòng)，其當(dāng)收到大力的推廣和普及，以促進(jìn)民族文化交流，推動(dòng)全民健身運(yùn)動(dòng)開展。