提升醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)力的“1345”模式研究

文/王冰 杜振

濰坊市中醫(yī)院探索出了疫情下提升公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)力的具體路徑，并形成了可復(fù)制、易推廣的“1345”黨委領(lǐng)導(dǎo)力提升模式。

公立醫(yī)院是抗擊新冠肺炎疫情的主力軍，對公立醫(yī)院黨委而言，在落實好常態(tài)化疫情防控工作的同時，統(tǒng)籌做好業(yè)務(wù)發(fā)展，實現(xiàn)兩手抓、兩手硬，是對公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)能力的重大考驗。探究黨建引領(lǐng)基層公立醫(yī)院應(yīng)急管理是形勢所系，更是發(fā)展所需。通過大量實踐表明，黨建引領(lǐng)下的基層公立醫(yī)院在應(yīng)急管理工作上的創(chuàng)新，可以更好地促進黨建與業(yè)務(wù)的融合發(fā)展。

在疫情防控過程中，濰坊市中醫(yī)院黨委強化黨建引領(lǐng)，把握常態(tài)化疫情防控能力和醫(yī)療業(yè)務(wù)能力雙提升的融合點，實現(xiàn)疫情防控抓得緊、防得牢，業(yè)務(wù)水平得提升、促發(fā)展，在2020年、2021年連續(xù)兩年的國考成績中穩(wěn)居A行列，探索出了疫情下提升公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)力的具體路徑，形成了可復(fù)制、易推廣的“1345”黨委領(lǐng)導(dǎo)力提升模式。

“一亮”：主動亮出身份

佩戴黨徽是黨員的“規(guī)定動作”，更是全體黨員的政治認同、思想歸屬、情感歸屬。疫情期間，醫(yī)院黨員干部職工在疫情防控一線、在各自工作崗位，踐行初心使命、自覺佩戴黨徽，主動亮出身份、亮出職責(zé)、亮出承諾，凝聚起了抗擊疫情的磅礴正能量，營造了“我是黨員我先上”的濃厚抗疫氛圍。

把臨時黨小組建在抗疫一線最前沿。面對疫情形勢，醫(yī)院黨委及時發(fā)布倡議書，號召全體黨員進一步發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，來自醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥學(xué)、行政管理、后勤服務(wù)等各部門的黨員干部職工紛紛請戰(zhàn)，在做好本職工作的同時，積極投入疫情防控工作。院黨委根據(jù)志愿者專業(yè)、崗位特點和醫(yī)院疫情防控大局，進行統(tǒng)籌安排。強化重點區(qū)域防控，迅速成立愿檢盡檢處臨時黨小組、門診預(yù)檢分診處臨時黨小組、院前核酸檢測處臨時黨小組、急診科疫情防控臨時黨小組4個臨時黨小組，將符合條件的志愿者充實其中，分別包靠 “三處一科”的秩序維持、現(xiàn)場協(xié)調(diào)、咨詢問答等工作。

深化黨員積分制管理，創(chuàng)新黨員教育管理的長效機制。細化積分內(nèi)容，將積極參與醫(yī)療保障、應(yīng)急救援、處置突發(fā)事件列為加分項，結(jié)合日常表現(xiàn)積分進行星級評定并定期公示，將黨員管理抓在日常、嚴在經(jīng)常，有效激發(fā)黨員隊伍整體活力。特別是疫情發(fā)生以來，涌現(xiàn)出“抗擊新冠肺炎疫情全國三八紅旗手”王雲(yún)雲(yún)，“山東好護士”孫秀英、梁超超等一批抗疫先鋒。

開展“紅色賦能·醫(yī)路爭鋒”黨建品牌創(chuàng)建活動，不斷提高黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力。在全院24個在職黨支部，圍繞“院內(nèi)外疫情防控、導(dǎo)醫(yī)助診、義診幫扶、對口支援、文明創(chuàng)建”“流程再造，服務(wù)優(yōu)化”“模式改善、效益提升”等主題，爭創(chuàng)志愿先鋒、服務(wù)先鋒、管理先鋒等五大先鋒。在疫情防控中，涌現(xiàn)出一肩挑起發(fā)熱門診、發(fā)熱病房、核酸采集、防控指揮、隔離會診等重點防控任務(wù)的內(nèi)科黨支部；為全市新冠肺炎疫情集中隔離點人員、管控人員及疫情防控一線工作人員連夜熬制中藥制劑，日夜堅守工作崗位、20多天連續(xù)奮戰(zhàn)在疫情一線的藥學(xué)黨支部；承擔(dān)高峰時期總量超過萬人的核酸檢測、影像分析、方艙醫(yī)院建設(shè)支援重任的醫(yī)技黨支部；緊緊圍繞醫(yī)院疫情防控部署，負責(zé)環(huán)境消殺、出入查守、秩序維護、安保響應(yīng)，為疫情防控和醫(yī)院運行做好全天候保障的后勤黨支部……

“三講”：講好抗疫故事

圍繞醫(yī)院中心工作，強化思想先導(dǎo)，在統(tǒng)一思想、凝聚力量、鼓舞干勁、增強實效上下功夫，充分發(fā)揮意識形態(tài)在意識引領(lǐng)、思想引領(lǐng)、價值引領(lǐng)等方面的積極作用。

1 醫(yī)院組建的綜合救治隊伍和核酸采樣隊伍赴外地市支援疫情防控工作。

一是講好抗疫微黨課。加強典型引領(lǐng)，動員廣大黨員干部職工用生動語言闡述理論，用身邊人講身邊事，用身邊事激勵身邊人。邀請院領(lǐng)導(dǎo)班子成員上臺講述堅持“生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是責(zé)任”“人民至上、生命至上”的疫情防控理念，邀請抗疫先鋒、志愿先鋒上臺講述抗擊新冠肺炎疫情先進事跡，邀請普通黨員上臺講述愛崗敬業(yè)、創(chuàng)先爭優(yōu)的工作心得，激發(fā)廣大黨員積極向上、奮發(fā)有為，立足崗位、干事創(chuàng)業(yè)的熱情，讓微黨課始終弘揚主旋律、傳遞正能量。

二是講好紅色抗疫故事。快速深入挖掘抗疫先進感人事跡，借助社會媒體、醫(yī)院官網(wǎng)以及微信公眾號等平臺廣泛宣傳。從奔赴抗疫征程上的一封訣別信到強忍父親離世悲痛，忠孝難兩全的毅然堅守，從豐富寫實的戰(zhàn)疫日記到琳瑯滿目的圖片紀實……疫情防控以來，積極向人民日報客戶端、中國中醫(yī)藥報、山東電視臺等主流媒體推送稿件20余篇，推薦眾多優(yōu)秀志愿者、最美逆行者、濰坊好人、山東好人、中國好人等，營造“人人學(xué)先進、爭做抗疫先鋒”的濃厚氛圍，形成了強大的正向引導(dǎo)力。

三是講好科學(xué)防疫科普。院黨委在高度重視弘揚偉大抗疫精神的同時，致力于普及新冠肺炎疫情防控小知識。針對發(fā)病特點，結(jié)合本地天氣氣候，制定了預(yù)防處方和發(fā)病初期處方，并向社會大眾免費公布。編制了艾灸推拿、八段錦、古本易筋經(jīng)等系列中醫(yī)藥科普教學(xué)視頻，并通過各類媒體進行廣泛傳播，引導(dǎo)廣大群眾運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)防病治病。組織多名中醫(yī)名家在濰坊電視臺、濰坊電臺等媒體講座10余次，通過全媒體對新冠肺炎診療方案進行網(wǎng)絡(luò)宣傳，帶頭解讀政策措施，講解中醫(yī)藥在對抗新冠肺炎疫情方面的獨特作用，消除民眾恐慌，引導(dǎo)大家正確理解、積極配合、科學(xué)看待疫情。

“四深化”：密切聯(lián)系基層

在醫(yī)院運行過程中，院黨委注重統(tǒng)籌病人和職工兩大主體，努力打造“家·院”文化，讓病人舒心就醫(yī)、職工安心工作，同時積極調(diào)動醫(yī)聯(lián)體單位積極性，持續(xù)深化智慧醫(yī)院建設(shè)，以協(xié)同推動發(fā)展、以創(chuàng)新賦能提質(zhì)。

深化病房管理。配合病房封閉管理，充分發(fā)揮群團組織優(yōu)勢，及時組建病房送餐志愿團隊，實行三餐配送進病房服務(wù)模式，由餐廳統(tǒng)一配餐，志愿團隊集中配送，固定交接，強化工作人員和流程管控，為住院患者和醫(yī)護人員解除用餐后顧之憂。在嚴密防控的同時，盡最大努力服務(wù)好廣大就醫(yī)群眾，設(shè)立入院患者緩沖區(qū)，減少核酸檢測等候時間，開展無陪護病房，用一項項便利溫馨的服務(wù)換來疫情期間患者的最大滿意。

深化職工關(guān)懷。加強對疫情防控一線職工的心理疏導(dǎo)和關(guān)心關(guān)愛，積極營造“家·院”文化，為因疫情無法正常出行的職工租用兩處酒店，購置抗疫生活物資，解決職工后顧之憂。免費向在崗職工提供中藥預(yù)防顆粒、開展職工健康體檢、開通心理咨詢等，制定《關(guān)于對疫情防控一線醫(yī)務(wù)人員關(guān)愛與激勵的措施》并第一時間落實，制定《濰坊市中醫(yī)院新冠肺炎疫情期間接受社會捐贈暫行管理辦法》，按照“統(tǒng)籌兼顧、重點傾斜”原則，物資發(fā)放優(yōu)先向抗疫職工傾斜。做好“后援團”工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶領(lǐng)院黨委辦公室、醫(yī)院辦公室、工會、文化宣傳辦公室等部門，走訪慰問抗疫一線職工家庭，及時了解抗疫人員家庭需求，做好未成年子女學(xué)習(xí)、老年照顧等問題，讓奮戰(zhàn)在一線的黨員時刻感受到黨組織的關(guān)心和溫暖。

深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。早在2017年，醫(yī)院黨委通過戰(zhàn)略布局，牽頭成立了覆蓋163家縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)療集團，從黨的建設(shè)、運營管理等方面深度合作，不斷推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。新一輪疫情發(fā)生后，濰坊市中醫(yī)院黨委充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的特色優(yōu)勢，第一時間確定益氣固表、清熱解毒的“防感”方劑。根據(jù)濰坊市提出“愿服盡服，應(yīng)服盡服”疫情防控原則，院黨委積極協(xié)調(diào)醫(yī)療集團成員單位，連夜熬制中藥湯劑，向全市密接、次密接、涉疫重點群體和一線執(zhí)勤人員熬制并發(fā)放中藥制劑，構(gòu)建了“協(xié)同發(fā)展+聯(lián)防聯(lián)控”模式，推動從預(yù)防干預(yù)到臨床治療全程運用中醫(yī)藥，為加強患者救治、有效開展疫情防控、加速復(fù)工復(fù)產(chǎn)提供了重要支持。自今年3月份以來，累計發(fā)放中藥42.9萬余劑，為濰坊構(gòu)建全域疫情防控屏障貢獻了中醫(yī)力量。

深化智慧醫(yī)院建設(shè)。強化智慧服務(wù)，疫情期間，依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，率先開通發(fā)熱門診和全科門診，方便群眾就醫(yī)。在全省首家推出“智慧云藥房”服務(wù)，開發(fā)啟用智慧云藥房APP，實現(xiàn)了醫(yī)生隨時隨地線下診療、線上開方到中藥代煎配送“一條龍”服務(wù)。在全市首家推出床旁結(jié)算服務(wù)的基礎(chǔ)上，又推出床旁心電服務(wù)，實現(xiàn)心電圖實時上傳、實時閱圖、即刻報告。強化智慧醫(yī)療，順利通過全國醫(yī)院互聯(lián)互通標準化成熟度4級甲等測評，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達到4級。強化智慧管理，升級財務(wù)支付系統(tǒng)，進一步規(guī)范經(jīng)濟事項審批及付款流程。啟用普通耗材“二級庫管理”，實現(xiàn)護士站醫(yī)囑核銷功能，規(guī)范臨床合理收費；整合3個院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)為臨床提供數(shù)據(jù)上報，與院外單位數(shù)據(jù)對接，醫(yī)院管理提質(zhì)增效。

“五常態(tài)”：抓應(yīng)急管理、筑防控屏障

面對復(fù)雜的新冠肺炎疫情防控形勢，院黨委強化頂層設(shè)計統(tǒng)籌，將科學(xué)研判、未雨綢繆貫穿到?jīng)Q策指揮、醫(yī)院管理各方面全過程。

常態(tài)化建立1+2+X應(yīng)急管理機制。將疫情防控列為專項工作，把原有涉及該項工作流程的科層制調(diào)整為扁平化組織模式，成立由醫(yī)院主要負責(zé)同志任組長、其他班子成員任成員的新冠肺炎疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，疫情防控專班和院感防控兩個專班，下設(shè)醫(yī)療救治組、預(yù)檢分診組、病房管理組、后勤保障組、人員管理組、新聞宣傳（輿情處置）組、紀律檢查組、院外救治組8個工作組，通過領(lǐng)導(dǎo)小組決策、兩個專班協(xié)調(diào)和8個工作組執(zhí)行的形式，提高決策和執(zhí)行效率。截至目前，發(fā)布疫情防控相關(guān)簡報38期，制定制度規(guī)范19項，其中醫(yī)療救治5項、院感防控4項、門診醫(yī)技4項、安保物業(yè)2項、人員管理4項，兼顧醫(yī)院防控工作方方面面。

常態(tài)化推行工作例會機制。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組每天召開疫情防控專題例會，由院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、兩個專班成員、8個工作組負責(zé)人共同參加。一方面，傳達上級疫情防控相關(guān)會議和文件精神，并對下一步工作進行部署；另一方面，由兩個專班反饋前一日需進一步改善的方面，采取一事一議的方式，院黨委集體討論并作出決議，工作組負責(zé)人接到指示立刻安排落實，如有疑問現(xiàn)場討論并解決。隨著疫情形勢變化，例會召開頻次相應(yīng)作出改變。自疫情發(fā)生以來，共計召開領(lǐng)導(dǎo)小組例會50余次。

常態(tài)化實行院感網(wǎng)格化管理。強化院感管控，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、中層干部、感控專員組成三級督導(dǎo)小組，對院本部、東院區(qū)、新華院區(qū)實行分片區(qū)、分層次網(wǎng)格化包干制管理。實現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子每天深入一線，現(xiàn)場統(tǒng)一指揮調(diào)度疫情防控工作，中層干部一日一查、感控專員一日兩查，形成院感防控“日督導(dǎo)、日通報、日整改”工作模式，確保決策及時、覆蓋全面、落實高效。隨著疫情形勢變化，督導(dǎo)頻次相應(yīng)作出改變。同時，建立院感責(zé)任清單并明確分工到科室和個人，確保院感防控全方位零死角。

常態(tài)化加強應(yīng)急管理人才培養(yǎng)工作。在本次疫情防控中，醫(yī)院貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示精神，堅持中西醫(yī)結(jié)合，注重應(yīng)急管理人才培養(yǎng)。配合市衛(wèi)生健康委成立了135人的綜合救治應(yīng)急隊伍，注重老中青搭配、中西醫(yī)協(xié)作，確保中醫(yī)藥專家組全程參與定點醫(yī)院收治的新冠肺炎確診和疑似患者查房會診、病例討論和醫(yī)療救治。對定點醫(yī)院每一個確診（包括無癥狀）患者進行分類施治、精準用藥，規(guī)范化、同質(zhì)化開展中醫(yī)診療，“一人一方”，讓患者第一時間用上中藥，中醫(yī)藥參與率100%。成立800人的核酸采樣應(yīng)急隊伍，實行組織梯隊扁平化管理，建立核酸采樣雙領(lǐng)隊制度，由醫(yī)療部、護理部負責(zé)人擔(dān)任隊長，根據(jù)各采樣點工作量變化實時調(diào)整應(yīng)急人員，隨時響應(yīng)各項緊急任務(wù)。今年以來，已累計派出支援濰坊各縣市區(qū)、其他地市核酸采樣、醫(yī)療救治以及上級指令性核酸檢測任務(wù)720余人次。

常態(tài)化構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急防控體系。規(guī)劃完善“平戰(zhàn)結(jié)合”的中西醫(yī)應(yīng)急防控體系，進一步發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，合理調(diào)配現(xiàn)有醫(yī)療資源，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立起院前急救、院內(nèi)急救、重癥監(jiān)護、康復(fù)治療“四位一體”的大急救體系。圍繞防范化解重大疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力提升，依托濰坊市中醫(yī)藥研究院，開展中醫(yī)藥臨床研究、關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)、中醫(yī)藥制劑研發(fā)、臨床醫(yī)療與護理服務(wù)等。成立中醫(yī)經(jīng)典研究室，探索中醫(yī)急癥優(yōu)勢病種，規(guī)劃建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地。深化國家級卒中中心建設(shè)，成立管理委員會，制定激勵措施，今年以來，累計開展卒中相關(guān)學(xué)習(xí)沙龍及論壇7次。