新時代臨床醫(yī)學本科教育“課程思政,專業(yè)思政”的對策研究

黃昭萍,楊燦華

（廣西醫(yī)科大學附屬武鳴醫(yī)院，廣西南寧 530100）

在高校教育中思想政治教育工作的落實十分重要，新課改要求新時期的要求必須要將立德樹人充分融入文化知識教育中來，使之貫穿于各階段教育的各個環(huán)節(jié)。從當前的實際情況來看，隨著教育改革的不斷推進，根據(jù)專業(yè)特點來落實思政教育已經(jīng)受到了人們的高度重視，因此開始先后采取相應的手段全面推進“專業(yè)思政”與“課程思政”，這不僅是教育所趨，也是時代發(fā)展的必然。對此在當下的高校臨床專業(yè)教學中，也要予以高度重視，結(jié)合專業(yè)特征和學科特點來創(chuàng)新教學理念，優(yōu)化教學手段，從根本上促進思政教育和專業(yè)教學的有機融合，以此來培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、高水平的醫(yī)學人才。

一、“課程思政”國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

“課程思政”這一理念的提出是建立在上海高等院校構建全課程育人體系為背景和依據(jù)基礎上的。從當前的實際情況來看，在教育界普遍認為“課程思政”指的是從德育角度來關注專業(yè)課程的價值，是立足于專業(yè)課程發(fā)展基礎上來落實的育人手段，通過促進專業(yè)教學和思政課程的有機融合，可以充分發(fā)揮出思政教育資源的積極作用，讓學生在掌握專業(yè)知識技能的基礎上實現(xiàn)思想道德水平的提升，因此“課程思政”教育模式可以說是一種致力于提高學生知識技能、文化素養(yǎng)、道德品質(zhì)的全新教育模式和教育理念。相關調(diào)查研究顯示，當下我國已經(jīng)有很多所高校相繼展開了“課程思政”教育活動，且具備了一定的經(jīng)驗，其中表現(xiàn)最突出的城市就是上海，已經(jīng)逐步具備了可供參考的“上海經(jīng)驗”[1]。站在國際教育角度來看，當前很多高等教育學府都習慣將學校的發(fā)展放在首要地位，并沒有“思想政治教育”這一概念，但對于學生的信仰教育、愛國教育、德育教育和價值觀教育都予以了高度重視，且進行了實質(zhì)工作的落實，在教育方法上具有一定的多樣性和滲透性，形成了具有一定特色的教育模式，如美國提出的“培養(yǎng)人身心全面發(fā)展的整合教育”理念；日本提出的“意指培養(yǎng)全人格的全人教育”理念，都是西方國家在通識教育改革方面的實踐探索。相較于國內(nèi)當前專業(yè)課程和思政課程截然分開的現(xiàn)狀來說，國外在這一方面的意識形態(tài)和實踐操作值得借鑒。

二、臨床醫(yī)學專業(yè)滲透思政教育的意義

（一）有助于提高臨床醫(yī)學專業(yè)人才素質(zhì)

高校醫(yī)學專業(yè)教育的最終目標便是培養(yǎng)更多具備扎實醫(yī)學理論知識、擁有臨床實踐功底以及高尚仁愛情操的高素質(zhì)人才。從當前的實際情況來看，在我國醫(yī)學領域發(fā)展與建設中，最近幾年以來社會各界對于醫(yī)務人員的負面報道十分常見，各種醫(yī)源性傷害事件頻繁發(fā)生，不僅影響了患者的自身安全，同時也降低了公眾對于醫(yī)務人員的信任，在這種環(huán)境下，醫(yī)德問題受到了人民群眾的高度重視，現(xiàn)在一定程度上給臨床醫(yī)學教學帶來了巨大的挑戰(zhàn)和更高的要求。對此，在高校臨床醫(yī)學專業(yè)教學中滲透思政教育，可以有效緩解這一問題，構建三全育人教學體系的基礎上，通過正確的引導和積極的影響讓學生收獲更好的教育，有助于提高臨床醫(yī)學專業(yè)人才整體素質(zhì)[2]。

（二）有助于落實高校全方位“三全育人”

很長一段時間以來，高校關于思想政治教育的落實一直都存在一定的弊端，呈現(xiàn)出“孤島”困境，和其他專業(yè)課程的教學存在明顯的分割，在臨床醫(yī)學專業(yè)的教學中也是如此，思政教育和臨床醫(yī)學教育“兩張皮”現(xiàn)象十分明顯。學校領導和教師并沒有樹立三全育人教育理念，在教學設計和教學方法以及教學評價方面也缺乏可靠的支撐條件，導致教學改革始終未能得到有效的推進，這種問題的存在也在一定程度上影響了學生對于課程的認同感。對此，將思想政治教育融入臨床醫(yī)學專業(yè)教學中，通過結(jié)合臨床醫(yī)學專業(yè)的基本特點對實踐教育進行統(tǒng)籌謀劃，有效推進了課程思政和專業(yè)思政的融合，同時也在一定程度上落實了高校全方位“三全育人”的新格局和新體系，有助于同創(chuàng)醫(yī)學教育的良好發(fā)展。

三、臨床醫(yī)學本科教育與“課程思政，專業(yè)思政”融合的對策

針對上述存在的相關問題，在高校臨床醫(yī)學本科教育實施過程中，必須要予以高度重視，結(jié)合實際情況采取多樣化手段促進專業(yè)教學和思政教育的有機融合，從根本上推進課程思政的全面落實。具體策略如下：

（一）以“課程思政”為核心，促進雙方教育結(jié)合

對于高校教學改革來說，課程建設發(fā)揮著重要作用，是一項極具系統(tǒng)性和綜合性的教育工程。要想在高校臨床醫(yī)學教育過程中有效地落實課程思政教育理念，必須要結(jié)合實際情況完成“課程思政”頂層統(tǒng)籌設計。在課程建設中，嚴格遵循學科規(guī)律與特點，在講解知識、傳授技能的同時引領學生的價值觀，以此來構建出專業(yè)教學和思政教育相互協(xié)調(diào)，相互啟發(fā)的全新教育體系，從根本上促進教學結(jié)構與“思政課程”的分層遞進、整體銜接，這樣才能為“課程思政”建設的實施奠定良好基礎。

1.優(yōu)化教材與教學大綱

教材是落實專業(yè)教學的基本載體，其中細化了課程標準，對“課程思政”的實施有著重要的作用。因此，在高校臨床醫(yī)學專業(yè)的教學中，對于教材內(nèi)容必須要進行適當?shù)膬?yōu)化與改進，鼓勵一些學校具有豐富教學經(jīng)驗的教師或者領域?qū)＜医淌趨⑴c教材的編寫，引導教材編寫者適當將救死扶傷、大醫(yī)精誠等思想政治教育元素滲透在其中。此外，對于教學大綱也要予以明確，采取多樣化手段實現(xiàn)教學大綱“思政”，結(jié)合臨床醫(yī)學專業(yè)教學基本內(nèi)容分層進行大綱梳理，將具有思政功能的知識和內(nèi)容與臨床醫(yī)學專業(yè)教學相結(jié)合，并充分發(fā)掘出其中蘊含的思想政治元素，從根本上做好教材與大綱的優(yōu)化，這樣才能構建完善的課程思政教學方案，進而促進三全育人教育目標的實現(xiàn)，從而能夠有效引領學生的思想道德品質(zhì)提升。

2.創(chuàng)新課程與教案設計

對于臨床醫(yī)學專業(yè)的教學來說，課程設計與教案設計也占據(jù)重要位置，是落實課程思政目標的有效途徑。對此，針對這兩方面內(nèi)容應該予以高度重視。因此，在高校臨床醫(yī)學專業(yè)的教學中，關于內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學以及循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病等專業(yè)課程的設計，必須要在其中適當融入思想政治教育內(nèi)容，包括醫(yī)患之間的相處方式、對于患者的人性化護理、關于醫(yī)患矛盾的處理方式、醫(yī)護人員職業(yè)道德建設等方面的內(nèi)容，將這些內(nèi)容與專業(yè)課程教學相融合，充分發(fā)揮這些專業(yè)課程的思政教育載體作用，在此過程中，嚴格遵循醫(yī)學生的成長規(guī)律以及現(xiàn)有能力，適當拓展思政深度，采取多樣化手段，將整體育人理念滲透到課程思政全過程中。

例如《急診醫(yī)學》課程的設計，在課程設計中，教師可以適當融入一些老一輩醫(yī)學大家的光榮事跡，為學生講解他們艱苦卓絕的奮斗精神，以此來對學生進行引導，使其在學習專業(yè)知識的同時受到感染，從而培養(yǎng)良好的醫(yī)學精神。再如，關于“災害救治”等相關章節(jié)的設計，教師可以適當融入一些急重癥醫(yī)生在災害救治中臨危不懼、不畏艱辛、不顧自身生死，首當其沖救治患者的案例，過程中利用多媒體技術手段加以播放，營造良好的課堂氛圍和教學情境，用這些感人的事例去影響和感化學生，幫助其認識到這些醫(yī)護人員身上的優(yōu)秀品質(zhì)，使其在潛移默化中樹立大醫(yī)精誠的職業(yè)精神和道德素養(yǎng)。

(二)以“思政元素”為基礎，優(yōu)化實踐教學體系

當下，社會各界對于臨床醫(yī)學人才提出了更高的要求，除了要具備扎實的理論知識外，還要掌握豐富的臨床經(jīng)驗和高水平的實踐技能。因此，在開展臨床醫(yī)學專業(yè)教學過程中，必須要滲透醫(yī)學職業(yè)道德和職業(yè)價值觀的培養(yǎng)，將實踐課程與思政教育相互融合，相互補充，以此來培養(yǎng)學生逐漸養(yǎng)成“珍愛生命、大醫(yī)精誠”的救死扶傷精神，實現(xiàn)真正意義上認識到幫助患者解除病痛、預防疾病、擁有健康身體，是從醫(yī)者的神圣職責。

除此之外，也要適當開展一些臨床實踐活動，比如在學校內(nèi)部構建專門的實踐教室，讓學生定期到里面進行實踐活動，或者與校外單位合作共同組織學生“早期進病房”，通過“師帶徒”的方式教育和引導學生，讓學生在實踐活動的過程中提前掌握臨床醫(yī)師日常工作重點和具體內(nèi)容，幫助學生了解多領域醫(yī)療體系的發(fā)展格局以及職業(yè)觀念，使其在強化專業(yè)技能、豐富實踐經(jīng)驗的同時形成良好的道德品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。

（三）以“學生思政”為突破，積極落實全員參與

要想更好地提高醫(yī)學生的專業(yè)水平和道德素質(zhì)，除了要做好教學講解之外，對于學生管理也要予以高度重視，只有實現(xiàn)教與學的有機融合，才能更好地提高學生的綜合素質(zhì)。因此在“學生管理思政”方面應該予以高度重視，結(jié)合學校實際情況設立醫(yī)學本科生的“成長導師”與“兼職班主任”，以小班制的形式來推進臨床專業(yè)教學的發(fā)展，通過教師參與帶班的制度，讓學生在校期間可以學習更多的專業(yè)知識，并在此基礎上實現(xiàn)從理想信念到醫(yī)德修養(yǎng)以及綜合素質(zhì)的雙重提升。這樣不僅可以讓學生明確學習目標，掌握正確的學習方法，同時也能使其在本專業(yè)教學中逐漸促進自身綜合素質(zhì)的有效提升。除此之外，也要關注學生日常的生活情況，在思想政治教育滲透到學生的在校生活中，結(jié)合學校當前的實際條件不定期組織各種以“醫(yī)德”為主題的校園文化活動，過程中鼓勵全校師生積極參與到其中，讓學生通過參與各種活動豐富專業(yè)知識，提升專業(yè)技能，并慢慢形成良好的醫(yī)德修養(yǎng)。

（四）以“教學思政”為關鍵，打造高質(zhì)教師隊伍

在課程思政實施的過程中，教師發(fā)揮著重要作用，是一切教學活動的引導者和組織者。因此，教師隊伍的構建，對于高校臨床醫(yī)學專業(yè)的教學來說，也有著不容忽視的關鍵作用。針對這一特點，高校必須要加強對于教師隊伍的構建和打造，結(jié)合學校師資隊伍建設的實際情況，在教師教學考核體系、臨床專業(yè)能力考核體系構建中積極滲透“思政教育意識”“思政教育能力”思想。積極做好學校與相關醫(yī)院的合作與交流，加強高校思政教師、臨床醫(yī)學專業(yè)教師與醫(yī)院專家學者之間的溝通與合作，積極邀請專家教授來校開展相關講座，并組織思政教師和醫(yī)學教師集體備課，雙方共同挖掘臨床專業(yè)教學中的思想政治教育因素，通過多方合作來促進專業(yè)課程教學與思政教育的有效融合。同時也要不定期組織各種教師教育培訓活動，通過針對性地強化幫助專業(yè)教師提升思想道德意識，端正教師對于思想道德教育的正確認知，在構建高素質(zhì)教師隊伍的基礎上，促進臨床醫(yī)學專業(yè)課程思政的全面推進[3]。

（五）以“管理思政"為保障，增強思政教育意識

“課程思政”是基于新課改理念之上提出的，要求在專業(yè)課程教學中要對現(xiàn)有的教學理念、教學內(nèi)容以及教學模式進行創(chuàng)新與改進，因此，對于新時期的臨床醫(yī)學專業(yè)教學來說，提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。要想保證臨床醫(yī)學專業(yè)課程思政教育的順利推進，學校方面必須要將“管理思政”作為基礎保障，組織學校管理層成立專門的思政工作領導小組，結(jié)合臨床專業(yè)教學的實際情況統(tǒng)籌推進“課程思政、專業(yè)思政”教育教學改革工作，同時，積極提供相應的人力資源和經(jīng)費保障，這樣才能促進臨床醫(yī)學專業(yè)課程和思政教育的協(xié)同育人，為醫(yī)學生的良好學習與成長奠定基礎。除此之外，對于專業(yè)課程的教學來說，關于思政教育的考核也要予以高度重視，關于教學評價標準的設定，應該適當滲透立德樹人要求，積極實施發(fā)展性和過程性評價以及激勵性評價，對于一些道德上有問題的學生和作風上有問題的教師都要予以嚴格的處理，讓全校師生都能認識到良好道德修養(yǎng)的重要性，并努力朝著這個方向發(fā)展。

四、結(jié)束語

總而言之，對于高校臨床醫(yī)學專業(yè)的教學來說，課程思政的推進與實施將會受到很多方面因素的影響，從當前實際情況來看，在這一方面工作的落實還存在一定問題。對此，學校必須要予以高度重視，立足于以往經(jīng)驗與成果的基礎上進行創(chuàng)新與改進，結(jié)合臨床醫(yī)學專業(yè)學科的基本特點和醫(yī)學生的成長規(guī)律選擇多樣化的教學手段，同時積極創(chuàng)新學科教學內(nèi)容與教學模式，從多方面、多角度促進臨床醫(yī)學專業(yè)教學與思政教育的有機融合。更要積極吸取各高校的成功教學經(jīng)驗，在不斷的探索中對教學方案進行進一步的改革與創(chuàng)新，只有這樣才能更好地在幫助學生掌握臨床專業(yè)知識與技能的基礎上實現(xiàn)道德素養(yǎng)的有效提升，真正意義上發(fā)揮出課程思政的積極作用。