關(guān)于促進(jìn)黑龍江省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考△

練亞杰，傅文第，劉靜茹，都穎

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)藥文化研究與傳播中心，黑龍江 哈爾濱 150040

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展與“健康中國”行動持續(xù)推進(jìn)，人們對身體健康、生命質(zhì)量愈加重視，大健康產(chǎn)業(yè)市場需求不斷擴(kuò)大。中醫(yī)藥是華夏先祖自己創(chuàng)造的科技和文化資源，是具備獨(dú)特優(yōu)勢的健康資源，更是擁有龐大潛力的經(jīng)濟(jì)資源[1]。中醫(yī)藥大健康圍繞人民群眾的衣食住行和生老病死，秉持“呵護(hù)生命全過程、全周期、全方位”的理念，著眼醫(yī)學(xué)目標(biāo)調(diào)整與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在“整體觀”“辨證論治”思想指導(dǎo)下，由單純治療疾病向醫(yī)療、預(yù)防、養(yǎng)生、康復(fù)、保健等多方向縱深發(fā)展，用關(guān)愛健康、預(yù)防疾病的新模式代替透支健康、反抗疾病的舊方法，以提供中醫(yī)藥相關(guān)健康產(chǎn)品和服務(wù)為主體，在維護(hù)、改善、促進(jìn)健康與健康管理等產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)、信息傳播及其他生產(chǎn)服務(wù)等13 個領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，滿足公眾多樣化、差異化的健康需求[2-4]?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中提到，2030 年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要達(dá)到16 萬億元目標(biāo)[5]?；诖?，黑龍江省出臺多項指導(dǎo)扶持政策，為中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境；充分利用區(qū)位開放優(yōu)勢與產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，重點(diǎn)發(fā)展北藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)和康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)。本文對黑龍江省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的歷史機(jī)遇、發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上提出建議，以期為黑龍江省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供參考。

1 黑龍江省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的歷史機(jī)遇

1.1 政策環(huán)境利好，動力支持強(qiáng)勁

黨的十八大以來，我國越來越重視中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)藥守正創(chuàng)新工作被提高到前所未有的高度。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》《健康中國行動（2019—2030 年）》等文件確定了新時期、新形勢下中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在“健康中國”體系與國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢的重大戰(zhàn)略地位，將中醫(yī)藥大健康定位為“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”，目標(biāo)是“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”[6]。此外，多項政策顯示國家持續(xù)推動中醫(yī)藥在健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域多元縱深發(fā)展。為了積極響應(yīng)習(xí)近平總書記關(guān)于振興東北與中醫(yī)藥的講話、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，黑龍江省出臺了一系列促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的政策。其中，《黑龍江省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》明確要求加快工業(yè)生產(chǎn)要素的整合和重組，從種植、養(yǎng)殖、加工到銷售，建立一條完整的中藥生產(chǎn)鏈條，形成具有鮮明特征的中藥產(chǎn)業(yè)集群[7]。《黑龍江省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》確立了建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省目標(biāo)，宣布中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)由追求數(shù)量向提升質(zhì)量階段轉(zhuǎn)型，并對醫(yī)療、現(xiàn)代中藥、健康養(yǎng)老等相關(guān)融合業(yè)態(tài)的多個中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展方向進(jìn)行了部署[8]。2019—2022年黑龍江省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)文件見表1。近年來，黑龍江省發(fā)布的文件中對中藥材、中藥標(biāo)準(zhǔn)與管理方面作出規(guī)定，并頻繁在養(yǎng)老服務(wù)、康養(yǎng)旅游、科技振興、生物經(jīng)濟(jì)、數(shù)字經(jīng)濟(jì)等指導(dǎo)文件中支持中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。中國共產(chǎn)黨黑龍江省委員會、黑龍江省人民政府對中醫(yī)藥的高度重視為中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)大動力和有力支持。

表1 2019—2022年黑龍江省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)文件

1.2 區(qū)位優(yōu)勢明顯，發(fā)展基礎(chǔ)良好

黑龍江省區(qū)位開放優(yōu)勢明顯、自然資源豐富、科學(xué)技術(shù)實(shí)力雄厚，為中醫(yī)藥大發(fā)展提供了堅實(shí)的基礎(chǔ)。該省位于中國東北部，鄰近俄羅斯、韓國、朝鮮、日本、蒙古，交通發(fā)達(dá)，是東北亞樞紐城市，與周邊國家均有貿(mào)易合作。受歷史文化輻射影響，東北亞國家普遍對中醫(yī)藥接受程度較高。黑龍江省地域廣闊，南北縱貫寒溫帶、溫帶兩大熱帶線，東西橫跨濕潤區(qū)、半濕潤區(qū)和半干旱區(qū)，兼跨3 個植被區(qū)，具有豐富的森林、濕地、溫泉、民族醫(yī)藥等資源，擁有特色突出的中藥材約1098 種[21]。該省擁有先進(jìn)的智慧農(nóng)業(yè)種植技術(shù)，醫(yī)藥衛(wèi)生、基因繁育等領(lǐng)域技術(shù)居全國領(lǐng)先地位[21]，北藥產(chǎn)業(yè)園、大健康產(chǎn)業(yè)城、利民生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等產(chǎn)業(yè)資源聚集，中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)科技成果豐富，并積極開展科研院校、醫(yī)藥企業(yè)中醫(yī)藥科技攻關(guān)合作。以黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)和黑龍江中醫(yī)藥科學(xué)院為龍頭的高?？蒲袡C(jī)構(gòu)為例，前者中藥方證代謝組學(xué)榮獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎和國家技術(shù)發(fā)明獎，擁有國內(nèi)外專利18項[26]；后者自主研發(fā)中藥產(chǎn)品47 種、醫(yī)院制劑62 種，就發(fā)展中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈與省內(nèi)外校企開展多個合作項目[27]。

1.3 健康需求高漲，市場潛力巨大

隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，疾病譜伴隨人們生活環(huán)境及方式的變化發(fā)生改變，民眾對健康的需求由身體健康轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社會適應(yīng)和道德方面均呈良好狀態(tài)，健康服務(wù)追求由治療疾病擴(kuò)展到預(yù)防、醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)融合，健康需求群體從重大疾病患者擴(kuò)展到嬰兒、孕婦、老年人等，健康領(lǐng)域由醫(yī)療拓展到醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、健康教育、健康旅游等十三大類[4]。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，黑龍江省有60 歲及以上老人近740 萬，占該省總?cè)丝跀?shù)的23.22%，高出全國平均值4.52%，已步入中度老齡化社會[28]。由此可見，黑龍江省健康需求強(qiáng)烈，健康市場龐大、任務(wù)迫切。2020 年，黑龍江居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)27.46%，高于全國平均水準(zhǔn)6.7%[27]。該省中醫(yī)藥普及率較高，中醫(yī)藥傳承發(fā)展基礎(chǔ)良好。中醫(yī)養(yǎng)生，治未病，防治傳染病、慢性病、疑難雜癥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢及個體化人文關(guān)懷，以及中醫(yī)文化傳遞的“身心和諧”價值觀，在滿足現(xiàn)代人高質(zhì)量、多元化健康需求方面大有可為。

2 黑龍江省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

中醫(yī)藥發(fā)展受到黨和政府的高度重視，形成良好的創(chuàng)新發(fā)展環(huán)境。為牢牢抓住中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展天時、地利、人和的契機(jī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的健康、經(jīng)濟(jì)價值，黑龍江省以人民健康為中心，全面、全方位振興東北為出發(fā)點(diǎn)，立足中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢與全省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，以補(bǔ)短板、強(qiáng)弱點(diǎn)、揚(yáng)優(yōu)勢、激發(fā)力為原則，以科技和人才為支撐，重點(diǎn)發(fā)展北藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)和康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)，近年來取得顯著成效。

2.1 北藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

北藥指主產(chǎn)于東北地區(qū)的道地藥材，黑龍江省是重要的北藥生產(chǎn)大省[29]。道地藥材是通過長期臨床實(shí)踐篩選出的，在一定區(qū)域內(nèi)出產(chǎn)的，與其他地方同類藥材比較功效更佳、品質(zhì)更穩(wěn)定、知名度更高的中藥材[30]。黑龍江省處于我國最北端，日夜溫差大、陽光充沛、土壤肥沃，經(jīng)黑龍江省中醫(yī)藥管理部門與中藥學(xué)專家論證，將刺五加、五味子、西洋參、人參、關(guān)防風(fēng)、板藍(lán)根、赤芍、火麻仁、鹿茸9 種黑龍江省產(chǎn)量高、品質(zhì)好的中藥稱為“龍九味”。近年來，該省雖然逐步擴(kuò)大北藥種植面積，通過中藥材交易中心、中醫(yī)藥博覽會、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)公共服務(wù)平臺、網(wǎng)絡(luò)直播銷售平臺等多種方式推介以“龍九味”為代表的道地藥材，但尚未出臺有競爭力的中藥質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，大數(shù)據(jù)分析供銷需求平臺建設(shè)還不健全，“龍九味”文化宣傳還未發(fā)揮先導(dǎo)作用，距離在全國打響“龍九味”品牌還有一定距離。在第四次全國中藥資源普查中發(fā)現(xiàn)，板藍(lán)根、人參、赤芍等藥材雖然栽培面積較大、年產(chǎn)量較高，但經(jīng)濟(jì)效益不高，“初級加工、粗制成品、進(jìn)出口規(guī)劃不足”問題較為突出[30]。這提示發(fā)展“龍九味”需大力加強(qiáng)藥材進(jìn)出口規(guī)劃和中藥材三產(chǎn)業(yè)間的融合發(fā)展，研制開發(fā)一批療效好、有明確藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)制清晰、安全價值高、擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的道地中藥、生物制藥、保健食品等中醫(yī)藥健康產(chǎn)品，多方面打響“龍藥”品牌，延伸產(chǎn)業(yè)鏈，提高產(chǎn)品附加值。

2.2 康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

康養(yǎng)旅游是將健康和養(yǎng)生相融合的一種新的旅游方式，分為醫(yī)療旅游、養(yǎng)老旅游和養(yǎng)生旅游3 個層次[31]。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，要建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等要求[5]。中國共產(chǎn)黨第十九次代表大會報告《決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利》中提出，要實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的政策體系[32]。在“健康中國”戰(zhàn)略背景下，人民群眾對生活質(zhì)量、生命質(zhì)量提出了更高要求。為積極發(fā)展康養(yǎng)旅游，黑龍江省出臺了《黑龍江省康養(yǎng)旅游高質(zhì)量發(fā)展行動方案（2022—2026年）》，明確提出“堅持全域全季發(fā)展定位，推動旅游康養(yǎng)高質(zhì)量發(fā)展”[24]。該省擁有大界江、大森林、大濕地、大湖泊、大冰雪、大農(nóng)業(yè)等得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，既有利于構(gòu)建宜游宜養(yǎng)的康養(yǎng)旅游品牌，又能創(chuàng)新康養(yǎng)旅游發(fā)展模式。黑龍江地域曾是少數(shù)民族聚集地，近代經(jīng)歷幾次人口大遷徙，民族融合促進(jìn)了中醫(yī)藥文化交流、匯通與融合，具有豐富的中醫(yī)藥文化資源。黑龍江省老齡化問題日趨嚴(yán)重?；诖耍邶埥l(fā)揮自身優(yōu)勢，突出多民族中醫(yī)藥文化和寒地中醫(yī)特色，重點(diǎn)建設(shè)針對老年人醫(yī)療、養(yǎng)老、養(yǎng)生的三合一完整旅游鏈條，滿足老年人身心需求，激發(fā)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，推動黑龍江文化旅游和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。

2.3 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)人才現(xiàn)狀

2008—2018 年，黑龍江省高層次人才流動趨勢明顯。2018 年，該省本科及以上學(xué)歷人才流動占比為53.1%，碩博層次人才流入長三角、珠三角等區(qū)域的占40%左右，其中包括中醫(yī)藥高素質(zhì)人才[33]。黑龍江省高水平人力資源主要集中在20～40 歲青年勞動力群體，而該省人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)迅速老化態(tài)勢，區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展動力減弱，社會發(fā)展后勁也隨之減弱[34]。醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生是具備知識和技術(shù)的創(chuàng)新人才，是高?？蒲泄ぷ髦械姆e極分子。黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展受到人員流動的制約，該省中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度減緩。第四次全國經(jīng)濟(jì)普查數(shù)據(jù)顯示，黑龍江省衛(wèi)生行業(yè)法人單位共4205 個，而同處東北地區(qū)的遼寧省有8594 個，可見黑龍江省衛(wèi)生行業(yè)吸納就業(yè)能力顯著低于遼寧省[35]。2020年，黑龍江省每千人中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.42 人，低于全國平均水平[8]。黑龍江省中醫(yī)藥人才缺乏，阻礙了其大健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

3 對黑龍江省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議

3.1 引育、留用中醫(yī)藥高素質(zhì)人才

中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展需要大量科研創(chuàng)新型人才和健康服務(wù)實(shí)踐型人才支撐，必須在引育、留用中醫(yī)藥高素質(zhì)人才上狠下功夫。首先，應(yīng)深化黑龍江中醫(yī)藥教育改革，加緊培養(yǎng)特色中醫(yī)藥人才；緊盯大健康產(chǎn)業(yè)體系分工，圍繞市場需求，設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合的健康管理專業(yè)，以健康養(yǎng)老和健康養(yǎng)生需求為重點(diǎn)，完善中醫(yī)藥大健康特色專業(yè)設(shè)置，培養(yǎng)急需的實(shí)踐型人才；探索中醫(yī)藥人才健康細(xì)分領(lǐng)域理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合的交叉創(chuàng)新培養(yǎng)機(jī)制，鼓勵和支持中醫(yī)藥院校聯(lián)合其他高校、企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)，攜手共建中醫(yī)藥人才定向培養(yǎng)平臺，制定以社會科技創(chuàng)新需求為導(dǎo)向的培養(yǎng)方案，提高專業(yè)人才知識結(jié)構(gòu)、實(shí)踐能力等核心素養(yǎng)，加快專業(yè)對口的高層次、復(fù)合式、創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)[36]。其次，加大崗位擴(kuò)充與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)給，加大高層次人力資本的引入力度；建設(shè)完善人才引進(jìn)制度，建立人才基層服務(wù)制度，健全激勵機(jī)制，解決人才關(guān)心的住房、教育、待遇、晉升問題，優(yōu)先將黑龍江高校畢業(yè)生作為人才培養(yǎng)與引進(jìn)重點(diǎn)，積極為其提供優(yōu)質(zhì)的發(fā)展平臺和上升空間；加強(qiáng)黑龍江省擁有自主創(chuàng)新能力企業(yè)的政策扶持，為高層次人才提供配套崗位，擴(kuò)大科技產(chǎn)出，提升區(qū)域創(chuàng)新水平；加大人才引進(jìn)宣傳力度，挖掘、跟進(jìn)有意愿在中醫(yī)藥大健康領(lǐng)域有作為的有志之士，廣泛引進(jìn)定位合適、產(chǎn)業(yè)適配的人才，為黑龍江健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供動力。

3.2 充分提高中醫(yī)藥文化資源利用率

隨著中醫(yī)康養(yǎng)旅游的蓬勃發(fā)展，我國很多省份相繼加入中醫(yī)康養(yǎng)旅游建設(shè)行列，但相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重，市場競爭激烈。當(dāng)前，黑龍江省推廣中醫(yī)文化與健康產(chǎn)品力度還不夠、中醫(yī)康養(yǎng)旅游模式特色不足，缺乏足夠的影響力和吸引力，導(dǎo)致許多旅游者對黑龍江省的中醫(yī)養(yǎng)生旅游缺乏了解。基于此，一方面要加強(qiáng)對黑龍江中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的推廣，利用廣播、電視、廣告牌等傳統(tǒng)傳播媒介與微信等新媒體，以優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容、簡潔響亮的廣告語、豐富的表現(xiàn)形式吸引消費(fèi)者注意力，提高黑龍江省康養(yǎng)旅游知名度；另一方面開展有特色的觀光活動，發(fā)揮黑龍江省天然優(yōu)勢，以中醫(yī)藥文化和健康服務(wù)為主導(dǎo)，以購物為輔助，融觀光、體驗為一體，發(fā)展多元化游樂項目，將靜態(tài)觀景和動態(tài)互動有機(jī)結(jié)合，使游客身體和精神得到更大享受[37]。除此之外，還應(yīng)加大對黑龍江地域民族醫(yī)藥和龍江醫(yī)派文化資源的挖掘力度，探尋將中醫(yī)藥文化資源以多種形式融入中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的路徑，充分利用黑龍江文化資源。