醫(yī)療系統(tǒng)檔案的信息化建設(shè)與開發(fā)利用

伍志新

（唐山市第二醫(yī)院 河北 唐山 063000）

引言

在社會取得進步和發(fā)展的同時，國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)也在迅速拓展，醫(yī)療系統(tǒng)檔案屬于醫(yī)療事業(yè)的重要資源，其在信息化建設(shè)的過程發(fā)揮出重要作用。實踐表明，在促進醫(yī)療檔案信息化建設(shè)的同時，能夠為相關(guān)醫(yī)療資源開發(fā)和利用提供便利。在信息化建設(shè)已成為不可阻擋的趨勢下，更需要關(guān)注相應(yīng)的醫(yī)療檔案資源，這些檔案通常會包含重要的醫(yī)療科技與醫(yī)療知識內(nèi)容，對醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展提供強力支撐[1]。因此，在推進醫(yī)療信息化建設(shè)的過程中，需要關(guān)注醫(yī)療檔案的開發(fā)利用，并使其發(fā)揮出相應(yīng)價值，為促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1.醫(yī)療系統(tǒng)檔案的信息化建設(shè)及其重要意義

1.1 醫(yī)療系統(tǒng)檔案

醫(yī)療檔案屬于醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療知識的有效載體，通常在醫(yī)療系統(tǒng)檔案中記錄著眾多醫(yī)學領(lǐng)域的科研成果、科技專利或者醫(yī)療新技術(shù)等，它屬于極其寶貴的信息資源[2]。結(jié)合檔案管理理念，要強化醫(yī)療系統(tǒng)檔案信息的正確編研，做好檔案信息的開發(fā)利用，實踐過程中有效提升利用率，并使其滿足信息資源共享的特征，進而實現(xiàn)資源效益，充分展現(xiàn)出醫(yī)療檔案建設(shè)的重要性。

1.2 醫(yī)療系統(tǒng)檔案的信息化建設(shè)

針對醫(yī)療檔案的建設(shè)，主要涵蓋硬件與軟件兩個層面，結(jié)合臨床醫(yī)學學科特征，它屬于一項實用性科學，其中包括醫(yī)療新方法、新技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用，涉及到諸多前瞻性的研究。因此，在信息化建設(shè)的過程中，可以有效利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將豐富的資源予以匯集，組建成極其富有價值的資源寶庫，為醫(yī)療系統(tǒng)檔案資源的開發(fā)應(yīng)用創(chuàng)造良好的條件。當然，在借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的過程中，還能夠拓展視野，滿足信息及時更新的要求，充分了解醫(yī)療市場的動態(tài)變化。在實際操作期間，有效避免醫(yī)療檔案資源出現(xiàn)盲目性開發(fā)利用的情況。

1.3 醫(yī)療系統(tǒng)檔案信息化建設(shè)的重要性

當前，針對醫(yī)療系統(tǒng)檔案的信息化建設(shè)已成為重點，在醫(yī)學發(fā)展不斷進步的基礎(chǔ)上，對應(yīng)的檔案數(shù)量和檔案結(jié)構(gòu)也在不斷發(fā)生變化。例如，除了早期使用到的紙質(zhì)檔案外，電子類檔案、圖片檔案等也隨之出現(xiàn)，并且數(shù)量呈現(xiàn)出遞增趨勢。這也反映出在對醫(yī)療系統(tǒng)檔案進行管理期間，不僅要重視實體檔案的合理保存，針對虛擬檔案的管理也需要引起重視。尤其是在信息化建設(shè)過程中，虛擬檔案可能要借助光學掃描、文字圖像壓縮保存、光盤、磁盤或者復制等新型的存儲手段[3]。而在查看與檢閱期間，則可以借助計算機智能化檢索方式，保證能夠?qū)D片、聲像、文字等不同形態(tài)的信息內(nèi)容實施管理，實踐操作過程中也滿足科學化、系統(tǒng)化的特征。反之，如果醫(yī)療系統(tǒng)檔案沒有實現(xiàn)信息化建設(shè)的過程，必然會導致醫(yī)療檔案管理呈現(xiàn)出混亂、繁雜的現(xiàn)象，在情況嚴重時期，甚至會導致醫(yī)療檔案丟失或者泄密的發(fā)生，這無疑會給后續(xù)醫(yī)學事業(yè)研究造成負面影響。因此，醫(yī)療系統(tǒng)檔案的信息化建設(shè)尤為重要，必須充分意識到醫(yī)療系統(tǒng)檔案的寶貴價值。

2.醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理信息化建設(shè)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在以往的醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理與應(yīng)用期間，通常會存在相關(guān)問題。首先，涉及到檔案管理時不具備系統(tǒng)性特征，沒有意識到資料的重要性。其次，在管理執(zhí)行中存在各自為政的情況，根本沒有按照要求使醫(yī)療檔案系統(tǒng)化、科學化，這種情況的出現(xiàn)可能和缺乏醫(yī)療檔案管理的明確制度有關(guān)。再者，檔案的價值需要在開發(fā)與利用中得到體現(xiàn)，若是檔案編研工作相對滯后，就很難正確利用其中的檔案信息，無法整理出具有價值的信息資料，檔案管理不滿足宏觀性、整體性要求[4]。最后，在醫(yī)療系統(tǒng)檔案數(shù)量日益增加的背景下，其內(nèi)容也在不斷豐富，若是檔案設(shè)備相對簡陋，保管條件較差，很難滿足檔案長期保存的特點，直接影響到醫(yī)療檔案的開發(fā)利用。不過，借助信息化建設(shè)，就能夠改善上述不足：

2.1 速度快與精度高

現(xiàn)階段，隨著計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的推廣與應(yīng)用，它們已經(jīng)成為信息化建設(shè)的強力支撐。在應(yīng)用計算機時，能夠借助強大的運算能力，完成信息的存儲以及邏輯判斷過程，并展現(xiàn)出速度快、精度高的特點。按照計算機檔案管理系統(tǒng)的流程，通常包含信息輸入、輸出、統(tǒng)計、檢索、查詢、修改、刪除等，在上述操作模式下，還可以利用計算機對相關(guān)信息進行有效識別，通過正確診斷和合理篩選，為后續(xù)的檔案鑒定工作提供幫助。

2.2 體積小與儲量大

在使用計算機技術(shù)對醫(yī)療系統(tǒng)檔案進行信息化管理期間，能夠發(fā)揮出占有空間小、信息儲存量較大、具有較快的傳播速度等優(yōu)勢。尤其是在時間緊迫的條件下，能夠通過有效的檢索方式，迅速對醫(yī)療系統(tǒng)檔案中的信息進行提取。從上述分析可以看出，醫(yī)療系統(tǒng)檔案的信息化建設(shè)能夠為醫(yī)療事業(yè)開展提供更為便利的服務(wù)，有效提升工作效率。在此階段，電子文件屬于重要的信息載體，它可以將電子醫(yī)療檔案中的信息內(nèi)容予以呈現(xiàn)，有效替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案文件。從當前醫(yī)療系統(tǒng)檔案建設(shè)情況觀察，電子醫(yī)療檔案所占比例有所增加，隨著時間的推移，很可能占據(jù)主導地位，這種電子醫(yī)療檔案也會給醫(yī)療檔案工作的開展注入活力。

2.3 原始性和真實性

在醫(yī)療系統(tǒng)檔案中，影像類資料內(nèi)容也是重要的方面，在實際應(yīng)用期間具有較高價值，它通常是高科技手段的醫(yī)療檢測結(jié)果，這種新型的醫(yī)療檔案內(nèi)容也能夠展現(xiàn)出現(xiàn)代科技手段的強大作用。例如，在使用CT情況下就能夠獲得相應(yīng)的影像資料，對CT檢測結(jié)果進行保存時，就會利用這種獨特的影像信息內(nèi)容，將相對復雜的資料加以直觀地展現(xiàn)出來，并借助數(shù)碼保存方式進行長期保存，保存期間還能夠滿足原始性、真實性的特征。同時，在分析傳統(tǒng)紙質(zhì)醫(yī)療系統(tǒng)檔案時，發(fā)現(xiàn)它可能會受到諸多方面的影響，借助電子病歷可以對信息內(nèi)容進行記錄，雖然這種方法存在信息和載體相互分離的情況，有時候無法體現(xiàn)出原始真實性特點，但是憑借數(shù)據(jù)庫的形式能夠?qū)ξ募Y料進行永久保存，可以消除紙質(zhì)檔案文件因受潮、破壞等負面因素影響下丟失或破損的情況。

3.醫(yī)療系統(tǒng)檔案的開發(fā)利用

醫(yī)療系統(tǒng)檔案涵蓋的內(nèi)容極其豐富，也表現(xiàn)出多樣化的形態(tài)特征，想要發(fā)揮出這些資源的有效價值，就需要對醫(yī)療系統(tǒng)檔案的開發(fā)利用進行分析和研究。

3.1 對醫(yī)療檔案信息化系統(tǒng)的開發(fā)利用

在利用醫(yī)療檔案信息化系統(tǒng)時，應(yīng)用的新型信息化系統(tǒng)需要具備良好的可操作性，在實際使用過程中能夠滿足個性化需求，并且通過管理系統(tǒng)模式可以為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供針對性服務(wù)。為了保證開發(fā)利用的有效性，還應(yīng)當對管理醫(yī)療系統(tǒng)檔案信息的工作人員進行專業(yè)化培訓，有效調(diào)動其對工作的積極性，保證能夠從專業(yè)角度進行正確講解，使更多人了解醫(yī)療檔案信息系統(tǒng)的合理應(yīng)用過程，為個體使用提供方便[5]。

3.2 對醫(yī)療檔案資源內(nèi)容的開發(fā)利用

從開發(fā)利用醫(yī)療檔案的意義出發(fā)，就是要展現(xiàn)出醫(yī)療檔案的重要價值。在實際應(yīng)用期間，真正實現(xiàn)醫(yī)療信息的一體化管理，有效突破地域限制和部門限制。在構(gòu)筑起橫向聯(lián)合的背景下，使醫(yī)療系統(tǒng)檔案中的信息資源滿足互補條件，并且可以通過信息化檢索方式及時掌握醫(yī)療系統(tǒng)檔案內(nèi)容，通過網(wǎng)絡(luò)途徑可以直接查看、下載、利用，使其表現(xiàn)出資源共享的態(tài)勢。在將醫(yī)學研究、病例資料、影像內(nèi)容以及醫(yī)藥信息納入到統(tǒng)一管理后，就能夠展現(xiàn)出為社會群體服務(wù)的重要價值，上述信息內(nèi)容經(jīng)過有效整合，可以給政府決策及醫(yī)學科研機構(gòu)提供支持，在實踐中實現(xiàn)開發(fā)利用、達到優(yōu)勢互補[6]。因此，醫(yī)療系統(tǒng)檔案管理工作者應(yīng)當積極掌握現(xiàn)代化信息技術(shù)，并采用合理方式對醫(yī)療信息檢索工具進行準確編制，為實現(xiàn)快捷便利的服務(wù)機制創(chuàng)造條件。按照這種理念，最終形成的醫(yī)療檔案會呈現(xiàn)出操作信息化、信息提取自由化、結(jié)構(gòu)連接化等特征，并通過網(wǎng)絡(luò)傳遞達到資源共享，有效提升醫(yī)療系統(tǒng)檔案的利用率。

同時，在對醫(yī)療系統(tǒng)檔案信息資源進行開發(fā)和利用期間，也能夠展現(xiàn)出信息資源實現(xiàn)交流的過程。所謂對信息資源進行開發(fā)，就是要采取有效的方式對其實施深加工和處理，整個過程會借助高科技手法。例如，應(yīng)用新型文件載體、電子病歷、遠程會診等方式，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息傳播，保證醫(yī)療系統(tǒng)檔案滿足電子化管理特征。在這種模式下，醫(yī)療電子檔案可以快速實現(xiàn)信息檢索，若在實際應(yīng)用中需要檔案中的信息內(nèi)容，則可以借助電子網(wǎng)絡(luò)的傳輸及時獲得。相對于傳統(tǒng)信息傳輸，這種信息化、電子化的網(wǎng)絡(luò)傳輸途徑更為便利，不僅速度較快，而且能夠有效降低人工錯誤幾率的發(fā)生。因此，通過對醫(yī)療檔案信息的合理開發(fā)與利用，可以促使其中承載的信息資源內(nèi)容達到共享與良性循環(huán)，讓醫(yī)療檔案信息內(nèi)容為醫(yī)學發(fā)展提供支持，并積極助推醫(yī)學領(lǐng)域的健康可持續(xù)性發(fā)展。

結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療系統(tǒng)檔案的信息化建設(shè)旨在強化檔案的應(yīng)用價值，充分展現(xiàn)出其經(jīng)濟效益與社會效益。在實踐過程中，需要對醫(yī)療檔案進行科學有效的管理，采用多途徑對檔案信息資源進行開發(fā)，確保醫(yī)療檔案利用率的提升，并且為教學科研、醫(yī)學研究、臨床決策提供重要的醫(yī)療信息。在信息化網(wǎng)絡(luò)時代快速發(fā)展下，醫(yī)療系統(tǒng)也應(yīng)該順應(yīng)時代發(fā)展潮流，有效融入經(jīng)濟社會發(fā)展的新環(huán)境，從多角度出發(fā)，提供更為完善化的服務(wù)內(nèi)容，真正展現(xiàn)出醫(yī)療檔案具備的重要價值。