⊙佚 名
根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計,我國約有兩億人有腰椎間盤的疾病。而腰椎間盤突出引起的腰痛越來越成為困擾老年甚至已經(jīng)累及年輕一代的疾病。腰椎間盤突出一般指腰椎間盤突出癥,是脊柱外科常見病和多發(fā)病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常見原因。
腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因是因腰椎間盤(由髓核、纖維環(huán)及軟骨板組成)的退變,同時纖維環(huán)部分或全部破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征,也是臨床上常見的一種脊柱退行性疾病。主要表現(xiàn)為腰疼、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木及馬尾綜合征等癥狀。95%左右的腰椎間盤突出發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1間隙。其病因除腰椎間盤退變,長期低頭及彎腰勞動,長期坐位工作等不良生活方式是發(fā)病的重要原因。
腰椎間盤突出癥的分型方法較多,根據(jù)其突出程度及影像學特征可分為膨出型腰椎間盤突出癥、突出型腰椎間盤突出癥、脫出型腰椎間盤突出癥、游離型腰椎間盤突出癥及其他類型腰椎間盤突出癥。不同腰椎間盤突出癥根據(jù)類型及患病情況可選擇保守治療或者手術治療。
對于初次發(fā)作或癥狀較輕、病程較短,休息后癥狀可以自行緩解的患者,或者由于全身疾病或有局部皮膚疾病不能實行手術者,以及不同意手術治療的患者,可以采用保守治療臥床休息,一般嚴格臥床3~4周,腰圍保護、適當下地活動;在癥狀好轉后,鼓勵其盡早回歸適度的正?;顒?。另外應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩(wěn)定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,如“小飛燕”動作鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。
在日常生活中,較舒適的臥床姿勢是仰臥位,在膝關節(jié)和頭下各放置一個枕頭,將肩部抬高。或者采取側臥位,位于上方的膝關節(jié)屈曲,在兩側膝關節(jié)之間放置一個枕頭?;颊邞苊膺M行高強度性運動,避免反復旋轉和彎腰的運動,如某一特定的活動會引起嚴重的腰痛,或使疼痛明顯加重,則應避免進行該活動,或嘗試其他活動方式。