降血糖如何巧運(yùn)動(dòng)

⊙北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 吳淑馨

醫(yī)生對(duì)于糖尿病治療有“五駕馬車”的說法，主要是指藥物治療、血糖監(jiān)測、飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)及健康教育，其中，運(yùn)動(dòng)對(duì)病情控制至關(guān)重要。運(yùn)動(dòng)可以幫助患者改善胰島素抵抗，使肌肉對(duì)胰島素的敏感性增加，從而加速葡萄糖的利用，有利于血糖控制；可以改善心肺功能和蛋白質(zhì)代謝，有利于防止心血管疾病和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生；還可以改善肌肉力量和身體靈活性，緩解壓力，促進(jìn)身心健康。

糖尿病患者如何科學(xué)開展運(yùn)動(dòng)，可從以下幾方面著手：

運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)間為餐后1小時(shí)左右，因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)血糖將升高到峰值，運(yùn)動(dòng)可以快速消化血糖，達(dá)到最理想的降糖效果。運(yùn)動(dòng)時(shí)長建議控制在30分鐘至1小時(shí)。

根據(jù)個(gè)人興趣選擇強(qiáng)度不是太大且能持久的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、跳舞、打太極拳等。但是，不建議選擇劇烈的無氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)血糖降低沒什么效果。

患者運(yùn)動(dòng)最重要的是防止低血糖和運(yùn)動(dòng)損傷，因此運(yùn)動(dòng)前要做好熱身準(zhǔn)備工作，有需要的佩戴好護(hù)具。運(yùn)動(dòng)前最好監(jiān)測血糖，血糖值＜3.9mmol/L或＞16.7mmol/L的患者，暫時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，別忘了攜帶糖和水，運(yùn)動(dòng)量較大時(shí)及時(shí)補(bǔ)充。

比較合適的運(yùn)動(dòng)量是運(yùn)動(dòng)后微微出汗，呼吸略感局促、心慌、四肢略感疲乏酸痛，經(jīng)過短暫休息很快能恢復(fù)。如果運(yùn)動(dòng)后沒有出現(xiàn)身體稍感疲憊或出汗發(fā)熱的現(xiàn)象，心率也一直保持不變，就表明患者運(yùn)動(dòng)量太少，對(duì)控制血糖沒有太多幫助；如果運(yùn)動(dòng)后20分鐘之內(nèi)身體心率還沒有恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)之前的數(shù)值，同時(shí)出現(xiàn)食欲不振和身體嚴(yán)重疲憊、心慌等，就表示運(yùn)動(dòng)量過大，需要減少運(yùn)動(dòng)量。切忌確診完迫不及待地大運(yùn)動(dòng)，過幾天又由于疲憊一動(dòng)不動(dòng)，一定要找到適合自己的運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)，持之以恒。