可怕的糖尿病足

張海偉

糖尿病足是指發(fā)生于糖尿病患者與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍或深層組織破壞。它是糖尿病下肢神經(jīng)病變和血管病變的結(jié)果，病變累及從皮膚到骨與關(guān)節(jié)的各層組織，嚴(yán)重者可發(fā)生局部或全足壞疽，需要截肢。

糖尿病足的危害主要有：

截肢 糖尿病足是許多糖尿病患者截肢的首位原因。前不久病房還收住了一位買買提大爺，常年血糖控制不佳，剛來(lái)時(shí)足背只有一小塊破潰，但17天后下肢進(jìn)展惡劣，最后只能截肢。

感染 足潰瘍同截肢一樣非常常見，常合并廣泛的感染，嚴(yán)重感染致膿毒血癥而危及生命。有數(shù)據(jù)指出我國(guó)糖尿病足患者中合并感染率高達(dá)70%。

造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 美國(guó)每年花費(fèi)在糖尿病足病的總醫(yī)療費(fèi)用為306億美元，我國(guó)糖尿病足患者的平均住院費(fèi)用為2.4萬(wàn)元。

糖尿病足治療起來(lái)十分困難，因?yàn)樘悄虿?dǎo)致血管大多數(shù)都不太通暢，藥物不宜到達(dá)病灶。若能提前預(yù)防則能有效避免糖尿病足。對(duì)此，筆者有以下幾點(diǎn)建議：

1.糖尿病所有的并發(fā)癥預(yù)防，都要嚴(yán)格控制血糖，糖尿病足的預(yù)防也不例外，只有血糖保持在正常范圍，才能從根本上預(yù)防糖尿病足。控制血糖要從5個(gè)方面做起：合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、掌握糖尿病知識(shí)、按時(shí)吃藥（注射胰島素）。

2.避免赤腳行走。

3.每日以溫水洗腳和按摩，局部按摩不要用力揉搓，洗腳時(shí)先用手試試水溫，以免溫度過(guò)高而引起燙傷，洗腳后用毛巾將趾間擦干。足部用熱水袋保暖時(shí)需用毛巾包好熱水袋，不能使熱水袋與皮膚直接接觸，以免燙傷。

4.定期檢查足部有無(wú)皮膚破損、水皰、紅腫、傷口、龜裂等，特別是趾間有無(wú)紅腫、發(fā)癢。如若發(fā)現(xiàn)足部皮膚有破損、水皰等，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

5.定期修剪趾甲，過(guò)長(zhǎng)或者過(guò)短的趾甲都會(huì)影響行走，并且可能在行走過(guò)程中發(fā)生斷裂，嚴(yán)重者甚至引發(fā)甲溝炎。

6.選擇合適的鞋襪，鞋跟不可過(guò)高，宜穿寬松透氣的軟鞋底，襪子最好每日一換，并經(jīng)常對(duì)鞋襪進(jìn)行消毒處理。糖尿病患者由于足部病變，導(dǎo)致足部感覺(jué)神經(jīng)不敏感容易意外受傷。一旦發(fā)生創(chuàng)傷，傷口愈合較常人慢且容易受到感染，因此糖尿病患者在日常生活中還須時(shí)刻提高警惕，冬天注意保暖，防止凍傷、燙傷、外傷。

7.足部干燥時(shí)可涂搽少許潤(rùn)膚露。