醫(yī)學期刊編輯與倫理道德應對

宋春利 白永利

（陜西省中醫(yī)藥研究院 西安 710003）

在醫(yī)學期刊中包含了很多人類和動物等的相關研究，這也會產生一些倫理道德的問題。期刊要對來稿進行嚴格審核，同時作者要按照相關規(guī)定出示各種審批文件的副本，文章符合審核標準之后才能進行發(fā)表。在文章中如果發(fā)現(xiàn)學術不端的問題，要及時聯(lián)系相關單位進行解決，嚴格審核才能保障醫(yī)學期刊的正面影響力和期刊的質量。

一、利益沖突

在醫(yī)學期刊發(fā)表文章的時候，所有參與其中的人員因為一些利益上的競爭，而對出版過程做出不適當?shù)挠绊懶袨椋热鐩]有研究報告、學術不端和公正的決策等，這種行為就是利益沖突的行為。

期刊有責任把自己期刊對利益沖突的定義和分類進行公布，其中包括經(jīng)濟關系、私人關系、研究機構、學術承諾和宗教信仰等。期刊并不能通過調查或者檢測的方法去了解到實際狀況，要依據(jù)申報者詳細具體的申明進行了解，申明中要包含內容、對象、時間和格式，仔細的進行了解期刊的角色等。

期刊有責任對怎樣處理利益沖突進行發(fā)布，稿約也要做相關的修訂，同時規(guī)定在利益沖突之下作者會被退稿，包含揭露沖突時的地位。現(xiàn)在，我國的醫(yī)學相關的期刊基本沒有在稿約中加入利益沖突相關的規(guī)定，可是這項內容也是很重要的。

對醫(yī)學期刊的同行評議中處理利益沖突，是期刊出版的一個具有難度的挑戰(zhàn)。存在利益競爭不代表有不道德的行為，但是這種情況有可能會對研究結果的可信程度造成影響，讓讀者對期刊失去信任。審稿人員對于編輯部門發(fā)出了審稿邀請，要告知編輯部門和該文章可能會有利益沖突。如果有文章審核產生偏見的意向，審稿人員應主動去回避相關文章的審核工作。審稿人員不能為了自己的利益使用文章發(fā)表之前的相關內容。所有參與期刊出版的人員都要公開具備潛在的利益沖突的所有關系。進行綜述性和評論性的文章處理時，公開利益關系有著重要作用，因為和其他論文對比，這種論文里面很難發(fā)現(xiàn)其中的偏見。

所有的投稿作者也有責任對可能產生利益沖突的關系進行公開。作者要明確清晰的表明有沒有潛在的利益沖突，不能含糊的說明。編輯人員還要對作者公開的信息決定要不要進行發(fā)表，如果不能確定需不需要發(fā)表信息，最好還是對信息進行發(fā)表。

二、在科研設計中的倫理問題

在進行科學研究的過程中，要合理地對研究進行設計，同時對設計進行完善，保障研究的問題是可靠的。在研究的初期階段就要規(guī)劃好數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計方式，才能提升統(tǒng)計的整體效率。研究過程中的數(shù)據(jù)和信息應該合理保存，方便需要檢查的時候精準的找到數(shù)據(jù)。制造或者偽造具有欺騙性質的報告或者虛假數(shù)據(jù)是學術不夠端正的一種行為。編輯人員要對報告中的信息數(shù)據(jù)和研究的科學性是否真實可靠進行審查，同時結合審核的專家給出的意見對文章做出合理安排。發(fā)現(xiàn)情節(jié)嚴重的行為，要通知文章作者的企業(yè)進行調查。

要保障科研設計的科學性，也要重視其中產生的倫理問題。研究中涉及到人類的時候，要符合相關的倫理規(guī)則，那些內容中包含到人體藥物相關的臨床試驗，也要符合相關的藥物臨床試驗中的質量管理規(guī)范。編輯人員對文章進行審查時，應該讓作者根據(jù)要求提供患者簽字的知情同意書的復件和這項研究的倫理委員會的批文，對藥物試驗還要提供相應的GCP副本。

在研究中涉及到一些動物的實驗，也要遵守所在區(qū)域或者國家的制定的法律法規(guī)和相關的動物實驗管理。在我國進行時，應該遵循2001年農業(yè)、科技等部門聯(lián)合印發(fā)的相關動物許可管理的規(guī)定。編輯人員對文章進行審查的時候，要讓作者提供相關的動物使用或者生產許可證的復印文件。

三、著作權中的作者署名

在ICNJE 中已經(jīng)具體講述了作者署名的相關內容，著作權在國內外都有法律依據(jù)，所以，編輯在審核過程中對于作者署名的問題要小心處理。使用的每篇論文都要讓作者簽好轉讓的授權書，同時要讓作者按照要求的順序進行簽字確認，也要讓其所在的企業(yè)單位進行蓋章確認?？墒牵诰庉嬤M行出版的時候還是有作者署名的變更等問題出現(xiàn)，這個時候要讓作者重新對著作權轉讓進行簽署，并且和通信的作者一起出示一個聲明，也要原作者所在的企業(yè)單位進行蓋章確認。

四、編輯決策

（一）讀者與作者的質疑

著作權法對編輯賦予了可以修改來稿的權利，可是這種權利是有限制性的，尤其是醫(yī)學論文。編輯人員不能在文章中強行的把自身主觀意識加入進去，如果對論文中的內容進行了比較多的修改情況，要及時發(fā)給作者進行確認，避免出現(xiàn)改變原文意思誤導讀者的情況出現(xiàn)。在發(fā)表論文之后，讀者可能會對文章的內容發(fā)出一些質疑的聲音，所以，期刊的編輯部門應該制定一套合理清晰的流程用于回應讀者。

（二）對陰性結果的考慮

錄用的文章，一般情況下都是根據(jù)這篇文章是不是符合期刊可以刊登的范圍，有沒有科學性、原創(chuàng)性和實用性等。在來稿中的研究結果如果是陰性的，或者在這之前就發(fā)表過這種類似一樣的研究，也要適當?shù)目紤]。如果不對這些文章進行發(fā)布，在進行meta 分析或者系統(tǒng)綜述的時候，可能會降低檢驗的效能或者產生誤導的情況；也會對合同產生一定的影響；還有可能會讓不同的區(qū)域或者國家在不知道的時候做一些沒有必要的重復性研究；也不能及時推翻那些具有誤導性質的文章報道。

（三）刊登勘誤信息

如果在已經(jīng)刊登發(fā)表的文章中發(fā)現(xiàn)有些問題，編輯人員就要承擔起相應的責任，及時在文章中找到勘誤的信息。文章中錯誤的內容可能是作者寫錯的，也有可能是期刊的問題?？闭`的信息要體現(xiàn)在目次頁里，方便對收錄期刊的相關數(shù)據(jù)庫進行整理的時候，能夠及時查看到錯誤的信息。如果在發(fā)表之后的文章中發(fā)現(xiàn)有比較嚴重的學術不端問題或者誤導性錯誤，要及時的和相關數(shù)據(jù)庫進行聯(lián)系，進行撤稿。

（四）對審稿專家的評估及編委候選人的考慮

要定期對審稿專家給出的審稿意見和相關的參數(shù)做出評估工作，這項工作對于期刊的文章質量有很重要的作用，可以有效提升現(xiàn)在的編輯決策。在評估的時候要嚴格的保護好這些人員的相關的數(shù)據(jù)，做好保密性，只能在編輯決策進行參考時使用。期刊的編委會人員相關學術的能力體現(xiàn)在期刊的學術質量中，在提名編委的候選人時，要對這個候選人的學術簡歷做出詳細闡述。

（五）操縱影響因子

在現(xiàn)在的醫(yī)學期刊中的相關評價中已經(jīng)廣泛應用影響因子，為了提升期刊的影響能力國內外都有操縱影響因子的一些現(xiàn)象，表現(xiàn)的形式為固定期刊之間的互引和過度的自引。使用這種方式，在短期內有效的提升了期刊的影響，可是也損失了期刊在學科領域中的相應口碑。

五、學術不端

在科研論文中篡改數(shù)據(jù)、捏造數(shù)據(jù)和剽竊都是學術不端的行為。如果論文涉及到這些行為，期刊的編輯部門就要對論文做出退稿處理，如果情節(jié)比較嚴重，要聯(lián)系作者所在的企業(yè)單位或者上級部門?？墒?，在期刊發(fā)表的過程中，潛在的存在著很多的利益關系，作者、編輯人員、審稿人員和一些其他的工作人員都可能會出現(xiàn)一些不端的行為。

在進行出版過程中如果出現(xiàn)任何的不端行為，期刊是沒有權利進行立案或者進行正式的決判的。發(fā)現(xiàn)不端行為之后應該交由事件的所屬學校、企業(yè)或者上級的管理部門進行處理，可是期刊是有責任對當事的部門調查的時候進行配合工作。學術不端的人員在潛意識中會有欺騙他人的行為，期刊在進行初步調查的時候，不但要對這種行為發(fā)生的意圖是有意還是無意，對于當事人員的主觀意圖也要進行了解。不端行為中并不包含無意識做出的錯誤行為。

六、廣告與社會贊助

所有媒體的經(jīng)濟效益都是來源于廣告給予的支持，醫(yī)學專業(yè)相關的期刊也是這樣。醫(yī)學相關的期刊需要經(jīng)濟效益的同時，也要對社會效益進行創(chuàng)造。所在，在醫(yī)學期刊中投入廣告的時候，要考慮下面三點內容：1.是不是對臨床實踐有益；2.是不是對醫(yī)院教育方面有益；3.和健康傳播等有密切聯(lián)系。期刊的運行不能受到廣告投資方的影響，期刊的編輯部應該獨立進行編輯決策。如果出現(xiàn)公司進行購買一篇論文的版權，進行單行本制作的時候，這篇論文的版式和頁碼都要進行保留，不能對內容進行隨意改動。

期刊對社會上的相應贊助，編輯也要保持自主編輯決策。所以重大的決策都不要對期刊的形象造成負面影響，保障期刊在社會上的效益。贊助方是有權利在文章發(fā)布之前特定的時間中對文章的內容進行了解的，必要時，還可以申請文章額外的專利進行保護?？墒牵谘芯拷Y果中贊助方是不能進行各種方式的阻擾。這種方案針對的是那些制藥相關企業(yè)的贊助方，可是其他的企業(yè)的贊助方也是可以使用這種方式。

結語

在醫(yī)學期刊中，編輯部門要嚴格按照要求對來搞進行審核，避免利益沖突，文章符合標準之后進行發(fā)表。文章不能受到任何因素影響，編輯部門要對決策保持獨立性，保障文章的質量，進一步提升期刊的整體質量?！?/p>