法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)與思政元素融合的探索

陳 銳，唐劍頻，趙文勇，許傳超，鄺文健，林漢光，賴(lài)小平

廣東醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系， 廣東 東莞 523808

中國(guó)共產(chǎn)黨十八大報(bào)告首次將“立德樹(shù)人”確立為教育的根本任務(wù)。習(xí)近平總書(shū)記也在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，“高校立身之本在于立德樹(shù)人”[1-3]。通過(guò)深刻學(xué)習(xí)理解習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于教育的重要論述，思考“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人”這一系列問(wèn)題，作為培養(yǎng)祖國(guó)未來(lái)建設(shè)者、為當(dāng)代青年指引方向的高校，應(yīng)該將思想政治教育貫穿于人才培養(yǎng)體系，以“全員、全過(guò)程、全方位育人”[4-6]。高等教育的根本任務(wù)是“立德樹(shù)人”，促使知識(shí)教育、能力培養(yǎng)和價(jià)值引領(lǐng)三位一體，實(shí)現(xiàn)三全育人目標(biāo)。課程思政正是立德樹(shù)人、三位一體的重要體現(xiàn)，使各類(lèi)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，以期培養(yǎng)出德醫(yī)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才[7-9]。

法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)作為醫(yī)學(xué)與其他自然科學(xué)及社會(huì)科學(xué)交叉的學(xué)科，兼有自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的雙重屬性[10]，對(duì)國(guó)家社會(huì)發(fā)展，特別是全面建成“法治中國(guó)”發(fā)揮著重要作用。其中，法醫(yī)病理學(xué)是法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)核心專(zhuān)業(yè)課程，研究與法律有關(guān)的傷、殘、病、死的變化及發(fā)展規(guī)律，目的是為暴力性案件的偵察或?qū)徟刑峁┽t(yī)學(xué)證據(jù)。法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為刑偵技術(shù)、司法鑒定輸送人才，處在司法源頭，責(zé)任更是重大，不僅要求所培養(yǎng)的畢業(yè)生“理論扎實(shí)，技術(shù)過(guò)硬”[11]，而且要長(zhǎng)久保持一顆“公平正義”之心。因此，在專(zhuān)業(yè)教育中融入思政教育元素就顯得尤為重要[12]。

1 在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展思政教育的必要性

1.1 應(yīng)對(duì)本科生人文精神欠缺的需要

目前，中國(guó)高校大學(xué)生人文素質(zhì)教育存在相當(dāng)多的問(wèn)題，學(xué)生整體素質(zhì)不容樂(lè)觀：一些學(xué)生缺乏社會(huì)責(zé)任感和歷史使命感，對(duì)于人文教育不重視，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性和積極性；另一方面，學(xué)校開(kāi)設(shè)人文素質(zhì)教育課程相對(duì)較少且種類(lèi)單一，不少課程趨于形式化。究其原因有以下方面：首先在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，過(guò)多關(guān)注經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)而忽視了人文素質(zhì)的教育。面對(duì)各種外來(lái)思潮，缺乏批判的態(tài)度和準(zhǔn)備，盲目推崇、跟風(fēng)學(xué)習(xí)國(guó)外的各種思想文化，而忽視了對(duì)于中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)揚(yáng)。其次，大學(xué)教育高度的專(zhuān)業(yè)化和不斷增長(zhǎng)的就業(yè)壓力也是造成本科生人文精神欠缺的重要原因。

法醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不僅要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)理論知識(shí)，還需要具備過(guò)硬的政治思想素養(yǎng)、職業(yè)認(rèn)同感和使命感[13-14]。廣東醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)過(guò)程中，也不可避免地存在上述問(wèn)題。例如，思政教育課程主要安排在大學(xué)一年級(jí)和二年級(jí)，由馬克思主義學(xué)院專(zhuān)職教師負(fù)責(zé)，而后的三年基本是專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育，思政教育相對(duì)薄弱。法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生從大學(xué)三年級(jí)才開(kāi)始系統(tǒng)地學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程，任務(wù)重、壓力大，且真正開(kāi)始面對(duì)未來(lái)的職業(yè)，難免出現(xiàn)思想上的波動(dòng)，在這個(gè)人生觀、價(jià)值觀以及職業(yè)規(guī)劃形成的關(guān)鍵時(shí)期，思政教育顯得尤為重要和迫切。也只有和專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合，才能更加生動(dòng)地、有血有肉地開(kāi)展思政教育，對(duì)學(xué)生潛移默化地進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文、科學(xué)精神、職業(yè)素養(yǎng)與擔(dān)當(dāng)?shù)确矫娴呐囵B(yǎng)。

1.2 法醫(yī)病理學(xué)課程有豐富的思政素材

課程思政的根本目的是價(jià)值引領(lǐng)，作為授課教師，要有堅(jiān)定的信仰，有擔(dān)當(dāng)、有情懷、全情投入，善于發(fā)掘與該專(zhuān)業(yè)教學(xué)相關(guān)的思政元素?？茖W(xué)文化知識(shí)之間有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián)，每一門(mén)課程教學(xué)內(nèi)容中的各個(gè)版塊都有其特點(diǎn)，授課教師要針對(duì)這些特點(diǎn)進(jìn)行深入充分的調(diào)查研究，積極主動(dòng)地聯(lián)系思政教育元素，從新的角度審視這些知識(shí)內(nèi)容，在學(xué)習(xí)、工作和生活中發(fā)掘思政素材，才能將專(zhuān)業(yè)教學(xué)與思想政治教育在教學(xué)過(guò)程中有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，又能在思想道德、人生觀、世界觀、價(jià)值觀等方面得到觸動(dòng)和感悟。

豐富的思政教育元素是專(zhuān)業(yè)教育與思政教育相結(jié)合的基石，也是保證課堂高效運(yùn)轉(zhuǎn)的有效手段。一方面，法醫(yī)病理學(xué)是法醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，中國(guó)古代法醫(yī)學(xué)萌芽早，可追溯到戰(zhàn)國(guó)時(shí)代。隨著法醫(yī)檢案制度的發(fā)展，中國(guó)古代法醫(yī)病理學(xué)取得了中外法醫(yī)學(xué)者公認(rèn)的偉大成就，留下了許多不朽的著作，領(lǐng)先世界其他國(guó)家?guī)装倌晟踔辽锨?，為課程思政教育提供了大量的素材。另一方面，法醫(yī)病理學(xué)研究與死亡相關(guān)的問(wèn)題，是司法的重要環(huán)節(jié)，容易引起社會(huì)廣泛的關(guān)注，近年來(lái)涌現(xiàn)出了大量先進(jìn)、具有代表性的人物和事跡，利用這些教育素材可以激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情和民族自豪感，起到愛(ài)國(guó)主義教育的效果，激勵(lì)學(xué)生朝著正確的方向前進(jìn)，立志成為對(duì)國(guó)家、民族、社會(huì)有用的人才。

2 法醫(yī)病理學(xué)思政元素的融合

通過(guò)組織教師參加各種形式的課程思政培訓(xùn)，組建課程思政教師團(tuán)隊(duì)；采用多種形式的交流學(xué)習(xí)、集體備課等方式，匯集法醫(yī)病理學(xué)相關(guān)思政元素。

2.1 增強(qiáng)生命文化素養(yǎng)

生老病死是每個(gè)生命個(gè)體無(wú)法逾越的自然法則，法醫(yī)病理學(xué)作為一門(mén)研究傷、殘、病、死的變化及發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，蘊(yùn)含著豐富的生命文化內(nèi)容。從法醫(yī)學(xué)角度闡述生命，引導(dǎo)學(xué)生敬畏、珍惜和尊重生命，以及了解與死亡相關(guān)的倫理知識(shí)，提升學(xué)生的生命文化素養(yǎng)：①在死亡學(xué)章節(jié)中，通過(guò)圖片演示人生老病死的短暫過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，要在有限的生命中去努力實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，作為法醫(yī)在揭示死亡真相的同時(shí)，也應(yīng)努力為人類(lèi)生命健康做貢獻(xiàn)。②《禮記·問(wèn)喪》中說(shuō)，“三日而后殮者，以俟其生也。三日而不生，亦不生矣。孝之心亦益已衰亦。家室之計(jì)，衣服之具亦已成矣。親戚之遠(yuǎn)者亦可以至矣。是故圣人為之決斷，以三日為之禮制也”，提示我們古人很早就對(duì)死亡有較為深刻的認(rèn)識(shí)，以及孝道歷來(lái)是中華民族的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)。③在法醫(yī)病理尸體解剖中，應(yīng)教育學(xué)生注意法醫(yī)倫理學(xué)問(wèn)題，如不得談笑打鬧，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真解剖檢驗(yàn)，以示對(duì)逝者的尊重；對(duì)于外陰檢驗(yàn)后應(yīng)做局部適當(dāng)遮蓋；尊重當(dāng)?shù)孛耧L(fēng)，如滿(mǎn)足家屬在解剖前瞻仰告慰遺體的要求等；解剖完后做好逝者全貌整復(fù)，切口縫合要緊密，頸胸部放置吸水毛巾等，避免頸胸腹部塌陷、組織液外溢等。④在猝死章節(jié)教學(xué)中，通過(guò)介紹與猝死相關(guān)的研究進(jìn)展，鼓勵(lì)學(xué)生今后利用法醫(yī)的優(yōu)勢(shì)條件進(jìn)行科學(xué)研究，為人類(lèi)健康事業(yè)做貢獻(xiàn)。

2.2 增強(qiáng)文化自信

一門(mén)學(xué)科的發(fā)展史，往往是那些照耀史冊(cè)的歷代先賢志士，心系天下、公而忘私、殫精竭慮貢獻(xiàn)自己的聰明才智，這才讓文明的腳步姍姍向前。這樣的歷史足以讓后人滿(mǎn)懷敬仰、思緒萬(wàn)千，學(xué)習(xí)了解本學(xué)科發(fā)展史，可以增強(qiáng)學(xué)生的民族自豪感，這種自豪感勢(shì)必會(huì)由內(nèi)而外地影響到學(xué)生對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情。在傳授專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，通過(guò)中國(guó)法醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí)，講好由古至今的卓越的法醫(yī)人物故事及案例。例如：1247年宋慈編寫(xiě)《洗冤集錄》，是世界第一部法醫(yī)學(xué)專(zhuān)著，比西方《醫(yī)師關(guān)系論》(1548 年，意大利費(fèi)德羅)早351年；三國(guó)時(shí)代張舉通過(guò)燒豬(動(dòng)物實(shí)驗(yàn))，鑒別生前入火場(chǎng)燒死及死后焚尸的重要法醫(yī)病理學(xué)問(wèn)題，而在中世紀(jì)的歐洲，殺人后焚燒現(xiàn)場(chǎng)及焚尸的案件因檢驗(yàn)方法落后而仍被稱(chēng)為“完美謀殺案”。讓學(xué)生充分了解中國(guó)法醫(yī)學(xué)先賢們的智慧，使學(xué)生增強(qiáng)民族自豪感，激發(fā)其愛(ài)國(guó)熱情。

2.3 增強(qiáng)制度自信

當(dāng)代大學(xué)生是中國(guó)社會(huì)主義建設(shè)的主力軍，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中堅(jiān)力量，因此提高大學(xué)生制度自信能夠促進(jìn)大學(xué)生的道德素質(zhì)和個(gè)人修養(yǎng)的提升，幫助學(xué)生建立正確的民族文化價(jià)值觀及世界觀。在全球化發(fā)展的今天，要引導(dǎo)學(xué)生用正確的眼光看待外來(lái)文化，包容和尊重不同的文化，同時(shí)進(jìn)行批判性的吸收，取其精華而去其糟粕，堅(jiān)定大學(xué)生價(jià)值選擇的自主意識(shí)。在面對(duì)多元文化沖突時(shí)，理性地選擇個(gè)人的價(jià)值目標(biāo)，將自我實(shí)現(xiàn)與國(guó)家、民族的未來(lái)綁定在一起。

在講授槍彈損傷的內(nèi)容時(shí)，應(yīng)該提前做好前期調(diào)研工作。近年來(lái)，美國(guó)頻繁發(fā)生震驚世界的槍擊案，受害者甚多。例如：2022年5月24日德克薩斯州烏瓦爾德市羅伯小學(xué)槍擊案造成19名兒童和2名教師死亡；2007年4月16日弗吉尼亞州弗吉尼亞理工大學(xué)槍擊案造成包括兇手在內(nèi)的33人死亡，20余人受傷。眾多槍擊案中，有不少受害者是無(wú)辜的兒童和學(xué)生。在幫助學(xué)生理解專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，對(duì)比中國(guó)與西方(以美國(guó)為代表)在槍擊案的案發(fā)率、檢驗(yàn)方法及處理政策等方面的不同，揭露西方媒體的“雙標(biāo)”，讓學(xué)生全面了解各種現(xiàn)象下的文化和制度差異，凸顯中國(guó)優(yōu)越的社會(huì)制度及強(qiáng)大的國(guó)家治理能力，堅(jiān)定學(xué)生的四個(gè)自信(特別是制度自信)。

2.4 增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感

要想在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中講好思政內(nèi)容，授課教師除了具備深厚的學(xué)術(shù)涵養(yǎng)之外，還要對(duì)馬克思主義基本原理，尤其是中國(guó)化以后的馬克思主義理論有自己的認(rèn)識(shí)，并且身體力行。對(duì)于一個(gè)行業(yè)或職業(yè)，做好本職工作、積極服務(wù)社會(huì)、崇尚科學(xué)精神，以及不畏艱難、投身科研事業(yè)就是最接地氣的思政元素。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，中國(guó)淪為半封建、半殖民地社會(huì)，民生困苦，法醫(yī)學(xué)的發(fā)展也陷于停滯，沒(méi)有完善的現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系。面對(duì)如此困境，以中國(guó)現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)奠基人林幾為代表的老一輩法醫(yī)學(xué)家在國(guó)外學(xué)成歸來(lái)，創(chuàng)辦法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、開(kāi)展法醫(yī)學(xué)鑒定，經(jīng)過(guò)幾代法醫(yī)人的努力拼搏，逐步建立起中國(guó)現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)教育、科研和司法鑒定體系。林幾于1924年在《北京晨報(bào)》發(fā)表《收歸領(lǐng)事裁判權(quán)與法醫(yī)學(xué)之關(guān)系》，振聾發(fā)聵；2003年SARS肆虐的危急關(guān)頭，南方醫(yī)科大學(xué)(原第一軍醫(yī)大學(xué))法醫(yī)學(xué)院王慧君參與完成了第一例SARS病例尸體解剖；2020年3月，在新冠肺炎疫情暴發(fā)后的2個(gè)月，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系劉良主持完成了中國(guó)首例新冠肺炎遺體解剖。在危難之時(shí)，這些法醫(yī)工作者的奉獻(xiàn)精神和先進(jìn)事跡令人感動(dòng)不已。通過(guò)講述中國(guó)科學(xué)家的故事及其在法醫(yī)病理學(xué)方面做出的卓越貢獻(xiàn)，激勵(lì)學(xué)生熱愛(ài)科研并學(xué)習(xí)科學(xué)家們不辭辛勞、不怕困難、勇攀高峰的科學(xué)精神，增加其職業(yè)自豪感和認(rèn)同感。

3 構(gòu)建完善的課程評(píng)價(jià)體系

教育部高等教育司發(fā)布的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)全面推進(jìn)》文件中指出，把課程思政建設(shè)成效納入“雙一流”建設(shè)評(píng)價(jià)、本科教學(xué)評(píng)估、學(xué)科評(píng)估、專(zhuān)業(yè)認(rèn)證、“雙高計(jì)劃”評(píng)價(jià)、教學(xué)成果獎(jiǎng)評(píng)審等，構(gòu)建了多維度的課程思政評(píng)價(jià)體系。課程思政質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)于將思想政治教育元素與專(zhuān)業(yè)知識(shí)教學(xué)相融合的教學(xué)改革尤為重要。課程思政評(píng)價(jià)的直接對(duì)象就是任課教師，課程思政質(zhì)量的評(píng)價(jià)不同于傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)課，不是簡(jiǎn)單地評(píng)價(jià)教師的教學(xué)活動(dòng)，而是這些教學(xué)活動(dòng)對(duì)學(xué)生思想的影響，評(píng)價(jià)內(nèi)容更加抽象、評(píng)價(jià)難度也比較大。比如，學(xué)生通過(guò)任課教師的教學(xué)活動(dòng)，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)吸收、理解和人生觀、價(jià)值觀的樹(shù)立等方面所產(chǎn)生的影響。課程思政評(píng)價(jià)實(shí)際上也借用了傳統(tǒng)教學(xué)測(cè)評(píng)的方法，但二者之間有著相當(dāng)大的區(qū)別，評(píng)價(jià)的側(cè)重點(diǎn)也不同。對(duì)于學(xué)生思想觀念的轉(zhuǎn)變和價(jià)值觀、世界觀的樹(shù)立方面的影響，不同于專(zhuān)業(yè)知識(shí)能在認(rèn)知性、操作性的知識(shí)和能力方面講授得清楚明白，方便以量化指標(biāo)加以評(píng)判，因此在對(duì)課程思政質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，特別是設(shè)置問(wèn)卷時(shí)，要盡量體現(xiàn)出情境性、選擇性等，提供易于理解的差異性選擇。

此外，還應(yīng)將教師所取得的教學(xué)研究成果納入評(píng)價(jià)體系，優(yōu)秀的學(xué)者未必是良師，思政教學(xué)本身就是一門(mén)藝術(shù)，要想達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的效果，絕不簡(jiǎn)單。教師必須重視教學(xué)研究，主動(dòng)鉆研教學(xué)規(guī)律、教學(xué)方法，并根據(jù)課程特點(diǎn)及學(xué)生的思想層次，精心設(shè)計(jì)課程思政。在專(zhuān)業(yè)教學(xué)中融入思政元素，思政理論要有深度，從學(xué)理上把理論講透，同時(shí)要對(duì)思政元素進(jìn)行合理“包裝”，使其更加貼近學(xué)習(xí)、生活，增強(qiáng)學(xué)生的獲得感，切實(shí)提升課程思政教學(xué)的實(shí)效性。

教育研究者將從教學(xué)檔案檢查、教學(xué)過(guò)程監(jiān)督、教學(xué)質(zhì)量反饋三方面嚴(yán)格把控課程思政質(zhì)量，以期建立完善的線(xiàn)上、線(xiàn)下相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。首先，檢查教學(xué)大綱、教學(xué)設(shè)計(jì)等重要教學(xué)文件中除了專(zhuān)業(yè)教學(xué)目標(biāo)，是否同時(shí)體現(xiàn)思政育人的目標(biāo)，是否將思政元素融入專(zhuān)業(yè)課程教育中；其次，通過(guò)教師互評(píng)及教學(xué)督導(dǎo)，評(píng)價(jià)教學(xué)過(guò)程中思政案例是否自然融入專(zhuān)業(yè)課教學(xué)，根據(jù)法醫(yī)病理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容及特點(diǎn)，在專(zhuān)業(yè)理論和技能教學(xué)中恰到好處地增加與專(zhuān)業(yè)知識(shí)相關(guān)的思政教育元素，做到不“突?！?、不“刻意”；再次，法醫(yī)病理學(xué)思政教學(xué)的效果評(píng)價(jià)，必須經(jīng)得起學(xué)生的檢驗(yàn)，可以通過(guò)線(xiàn)上無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)課程思政教學(xué)模式的接受度，對(duì)思政教學(xué)內(nèi)容及講授方式的認(rèn)同感，以便進(jìn)一步修改法醫(yī)病理學(xué)課程體系。在評(píng)價(jià)體系中還需要重視教師自身能力的提升及可持續(xù)發(fā)展，將教師獲得的課程思政教學(xué)研究課題、發(fā)表的教學(xué)改革論文及參加高質(zhì)量“課程思政”研修班獲得的學(xué)時(shí)納入評(píng)價(jià)體系。唯有通過(guò)深入研究及與高水平專(zhuān)家交流，才能深入挖掘各類(lèi)專(zhuān)業(yè)課所蘊(yùn)含的思政要素，提煉共性規(guī)律，拓寬學(xué)術(shù)視野，提升課程設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力，從而建立起科學(xué)完善的評(píng)價(jià)體系，才能在教學(xué)實(shí)踐中不斷矯正方向，探索適合學(xué)校實(shí)際情況的合理、高效的“思政元素”融合方法。