針刺結(jié)合中藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床探討單位

梁觀妙 邱金寶

（惠州市博羅縣石壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院1，廣東惠州，516153）

（惠州市博羅縣中醫(yī)醫(yī)院2，廣東惠州，516100）

一般來說,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是生活中比較常見的關(guān)節(jié)炎疾病，它與長期不良的承重力、姿勢、超重和慢性勞損直接相關(guān)。此外，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生也與遺傳有關(guān)為了進(jìn)一步觀察與研究針刺配合中藥治療對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人實(shí)際臨床療效，我院對68 例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人進(jìn)行詳細(xì)觀察與記錄，現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料2021年4月至2021年12月階段，我院抽取35例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人開始研究和觀察。將35 例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人均分成對照組17 例以及實(shí)驗(yàn)組18 例。僅實(shí)施針刺治療手段的對照組男病人10 例，女病人7 例；最小46 歲，最大82 歲，平均（66.2±0.9）歲。病程最短5 個(gè)月，最長11 個(gè)月，平均（9.43±0.7）個(gè)月；實(shí)施針刺配合中藥治療手段的實(shí)驗(yàn)組男女病人的數(shù)量分別為8 例和10 例，最小48 歲，最大83歲，平均（65.3±1.2）歲。病程最短6 個(gè)月，最長13 個(gè)月，平均（9.76±0.4）個(gè)月。兩組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人實(shí)際數(shù)據(jù)和信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P >0.05。

表1 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人資料

1.2 方法膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人的醫(yī)治方案:兩組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人治療階段全部采用針刺療法或者配合中藥醫(yī)治，如有其他相關(guān)關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥突發(fā)，第一時(shí)間給病人相關(guān)藥物進(jìn)行醫(yī)治。對照組:使用針刺手段。病人保持仰臥或者坐位姿勢，將圓枕放置膝關(guān)節(jié)下。膝關(guān)節(jié)相關(guān)穴位常規(guī)進(jìn)行消毒后，取1.5-2 寸無菌一次性針灸針進(jìn)行醫(yī)治。針刺后保持30 分鐘，配合TDP 進(jìn)行照射，每天1 次，一個(gè)療程10 次，觀察效果；實(shí)驗(yàn)組:使用針刺配合中藥治療手段。將10g 川芎、20g 透骨草、15g羌活、15g 獨(dú)活、10g 沒藥等藥方用紗布包好后放在加滿水的不銹鋼鍋中，加熱大約30 分鐘后，使用過濾工具將藥液濾出，用毛巾浸泡在藥液當(dāng)中，清洗病人膝蓋，再將雙腿浸泡到木桶內(nèi)的藥液中，反復(fù)多次。每天1 次，一個(gè)療程10 次。

1.3 觀察指標(biāo)痊愈:如果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人膝關(guān)節(jié)腫痛徹底消失，上下樓梯和自由活動(dòng)完全無疼痛感，判定為痊愈；顯效:如果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人膝關(guān)節(jié)腫痛徹底消失，上下樓梯和自由活動(dòng)輕微疼痛感，服用藥物可以緩解，判定為顯效；有效:如果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人膝關(guān)節(jié)腫痛基本消失，上下樓梯和自由活動(dòng)輕微疼痛感，下雨天或者受涼相關(guān)癥狀會(huì)復(fù)發(fā)，判定為有效；無效:如果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人膝關(guān)節(jié)腫痛沒有消失，上下樓梯和自由活動(dòng)劇烈疼痛，相關(guān)癥狀完全沒有好轉(zhuǎn)，判定為無效。

2 結(jié)果

2.1 兩組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人膝關(guān)節(jié)功能評分使用針刺配合中藥治療手段的實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人膝關(guān)節(jié)功能評分更好一些，P<0.05。具體數(shù)據(jù)參見表2內(nèi)容。

表2 兩組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人膝關(guān)節(jié)功能評分對比

2.2 兩組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人實(shí)際臨床療效使用針刺配合中藥治療手段的實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人臨床療效更好一些，P<0.05。具體數(shù)據(jù)參見表3內(nèi)容。

表3 兩組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人實(shí)際臨床療效對比（n，%）

2.3 兩組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人炎性因子相關(guān)數(shù)據(jù)使用針刺配合中藥治療手段的實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人炎性因子相關(guān)數(shù)據(jù)更好一些，P<0.05。具體數(shù)據(jù)參見表4內(nèi)容。

表4 兩組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人炎性因子相關(guān)數(shù)據(jù)對比

3 討論

如今，膝骨關(guān)節(jié)炎越來越普遍，對病人的工作和生活產(chǎn)生了深刻的影響，給病人的生活帶來了諸多不便。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)是由肥胖、慢性勞損、創(chuàng)傷和應(yīng)激耐受性、骨密度、遺傳因素等多種原因?qū)е碌摹Ｈ绻委煵患皶r(shí)，往往會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎加重。因此，當(dāng)可能出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀時(shí)，應(yīng)該第一時(shí)間去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，采取有效正確的治療，就可以減輕疾病對病人的危害。中醫(yī)在綜合治療關(guān)節(jié)炎方面有較好的療效。中藥可煮成湯劑，口服，同時(shí)配合中藥燙關(guān)節(jié)和針灸理療。中醫(yī)的綜合治療比西醫(yī)的好得多。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)軟組織和骨骼的退行性變，引起膝關(guān)節(jié)疼痛積液、屈伸障礙等癥狀。

總而言之，針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人來說，進(jìn)行針刺配合中藥治療從實(shí)際臨床療效、膝關(guān)節(jié)功能評分以及炎性因子相關(guān)指標(biāo)來看都有明顯的積極作用。因此，應(yīng)積極發(fā)揮針刺配合中藥治療在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人病情康復(fù)的地位，全程進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，為骨性關(guān)節(jié)炎病癥的康復(fù)開辟新的思路。