產(chǎn)后盆底康復護理對女性臟器脫垂、尿失禁的影響

劉運玲

（防城港市第一人民醫(yī)院，廣西防城港，538021）

妊娠與分娩均會在一定程度上對女性盆底組織造成損傷，導致支持結(jié)構(gòu)發(fā)生缺陷，盆底功能障礙，進而引發(fā)盆腔功能器官脫垂及壓力性尿失禁[1]。同時因該疾病病癥較為特殊，且大部分患者缺乏對疾病有關(guān)知識的認識，不僅錯失了最佳治療時機，對患者的生活質(zhì)量也造成了嚴重影響[2]。有關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，在患者康復治療過程中，給予患者產(chǎn)后盆底康復護理，可促進患者的恢復，改善患者臟器脫垂、尿失禁的情況。為此，本文以720 例患者為例，研究了產(chǎn)后盆底康復護理對女性臟器脫垂、尿失禁的影響，下面進行數(shù)據(jù)報告分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料此次研究過程中選取的是2019.02-2021.05 的720 例人員作為觀察目標，按照均分原則，分為對照及觀察兩組，每組360 名患者。對照組年齡范圍16 歲--59 歲，均值（37.52±21.25）歲。觀察組年齡范圍17--60 歲，均值（38.54±21.27）。本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件選擇SPAA22.0，結(jié)果具備對比意義，可進行后續(xù)研究。納入標準：（1）經(jīng)相關(guān)檢查確診為女性臟器脫垂與尿失禁患者，患者各項指標均符合康復標準；（2）病人與家屬都了解此次接受研究的目的，并簽署了知情同意書。排除標準：（1）治療依從性差；（2）認知障礙及精神異常。

1.2 方法給予對照組患者常規(guī)康復鍛煉護理，鍛煉患者有意識及主動收縮肛提肌等訓練，進而加強患者的控尿能力，在收縮肛門3 秒之后，放輕松進行重復鍛煉，每組15-20 分鐘，每天3 組，并運用多個姿勢進行練習，持續(xù)3 個月。給予觀察組患者產(chǎn)后盆底康復護理，下面進行方法介紹：膀胱功能鍛煉：訓練過程中，通過評估患者尿失禁的情況，及分析患者的排尿情況，為患者制定針對性的訓練計劃。按照患者的排尿時間，對患者的如廁情況進行合理安排，同時在訓練過程中，應鼓勵患者多喝水，定時排尿，盡可能憋尿，夜間禁止飲水，進而延長患者的排尿時間。如果患者留置尿管，應告知患者注意放松全身，并進行排尿感覺訓練。生物電刺激治療：在具體康復的過程中，選取Phenix 對患者進行生物電刺激治療，將頻率設(shè)置為8-33Hz，脈寬為320-740μs，在陰道內(nèi)置入電極，并對電流的強度進行調(diào)節(jié)，進而刺激患者的盆底肌肉與神經(jīng)，每周2-3次，共進行15 次。

1.3 觀察指標觀察對比兩組患者的復發(fā)率。觀察對比兩組患者臟器脫垂、尿失禁情況。臟器脫垂以盆底器官脫垂系統(tǒng)分級（POP-Q）進行評估，主要包含0 級（無脫垂）、Ⅰ級（脫垂在-3～-1cm）、Ⅱ級（脫垂在-1～＋1cm）、Ⅲ級（脫垂在＋1～陰道全長-2cm）、Ⅳ級（脫垂在＞陰道全長-2cm）。尿失禁以其問卷調(diào)查表（ICI-Q-SF）進行評估，共6 項，總分21 分，分值越低，患者癥狀越輕微。

1.4 統(tǒng)計學分析研究中所涉及的數(shù)據(jù)，利用SPSS22.0 軟件進行分析，其中護理滿意度為計數(shù)資料，用[n（%）]表示，并用卡方檢驗，手術(shù)指標為計量資料，用（x±s）表示，以t 檢驗；P<0.05 有意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者復發(fā)率比較復發(fā)率，觀察組患者的復發(fā)率明顯更低（P＞0.05）。見下表。

表1 比較兩組患者復發(fā)率[n（%）]

2.2 比較兩組患者臟器脫垂、尿失禁情況干預前，兩組患者的臟器脫垂、尿失禁評分情況比較無明顯差異（P＞0.05）；干預后，觀察組患者的盆底器官脫垂系統(tǒng)分級評分及尿失禁問卷評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見下表。

表2 比較兩組患者臟器脫垂、尿失禁情況[n（%）]

3 討論

產(chǎn)婦在分娩之后極易損傷肛提肌，并且伴隨著年齡的增長，肌肉組織也會出現(xiàn)良性變化，進而導致盆底肌力減弱[3]，引發(fā)盆腔器官脫垂與尿失禁現(xiàn)象的發(fā)生，其對患者的日常工作及生活均造成了一定影響[4]。常規(guī)康復護理通過有意識鍛煉患者提肛肌主動收縮，可使患者的控尿能力得到有效改善，但因患者剛分娩，體質(zhì)弱，受不同因素影響，依從性較差，進而運用效果并不理想[5]。產(chǎn)后盆底康復護理中，通過對患者進行膀胱功能鍛煉，可有效促進患者膀胱儲尿與排尿功能的恢復。且護理人員可幫助患者養(yǎng)成良好的排尿習慣，提升患者的控尿能力。同時采用生物反饋電刺激，可幫助患者恢復神經(jīng)功能，從而使患者的臟器脫垂及尿失禁情況得以改善[6]。

綜上所述，產(chǎn)后盆底康復護理可有效改善女性臟器脫垂及尿失禁情況，在臨床中值得被推廣和使用。