納布啡結(jié)合術(shù)能在無痛胃腸鏡的應(yīng)用

周鋒

（藤縣人民醫(yī)院，廣西梧州，543300）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步與更新，內(nèi)鏡檢查技術(shù)開始廣泛應(yīng)用于各個系統(tǒng)檢查中。同時隨著生活節(jié)奏與飲食習(xí)慣的不斷轉(zhuǎn)變，胃腸道疾病發(fā)病率不斷上升，故無痛胃腸鏡檢查應(yīng)用越來越廣泛。無痛胃腸鏡檢查又被稱為舒適化內(nèi)鏡，指在檢查之前，麻醉醫(yī)生給予患者麻醉類藥物，使患者短時間內(nèi)處于睡眠狀態(tài)，在此時間內(nèi)對患者進行胃腸道探查[1]。對比傳統(tǒng)胃鏡檢查，無痛胃腸鏡檢查能顯著降低患者痛苦，但長期應(yīng)用發(fā)現(xiàn)無痛胃腸鏡檢查后患者常出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不適反應(yīng)，其主要原因在于麻醉藥物納布啡的使用[2]。有研究[3]提出患者檢查前應(yīng)用術(shù)能營養(yǎng)液可有效緩解納布啡帶來的不適反應(yīng)，本次選出102 例樣本，對比使用術(shù)能及未使用術(shù)能的差別，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料2019年11月至2020年11月，對我院行無痛胃腸鏡檢查患者進行篩選，甄選出102 例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組（觀察組、對照組），51 例/組。其中對照組男25例，女26 例，平均年齡21-64（48.12±10.32）歲，平均體重46-82（64.32±10.21）kg；對照組男24 例，女27 例，平均年齡20-64（48.24±10.22）歲，平均體重46-83（65.32±10.41）kg。數(shù)據(jù)基本無異（P＜0.05），具有可比性。納入標(biāo)準：（1）知情并簽訂知情同意書；（2）患者臨床資料完整度高；（3）對相關(guān)藥物無過敏及禁忌。排除標(biāo)準：（1）嚴重精神障礙者；（2）合并其他系統(tǒng)危癥者；（3）資料完整度低患者；（4）嚴重肥胖患者。

1.2 方法兩組均采用丙泊酚聯(lián)合鹽酸納布啡注射液0.1mg/kg麻醉。觀察組在麻醉前3h 應(yīng)用5ml/kg 術(shù)能營養(yǎng)液，后兩種藥物采購自宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，其中納布啡（國藥準字H20130128；規(guī)格20mg/1ml）。

1.3 觀察指標(biāo)對比兩組不適反應(yīng)發(fā)生情況。包括嘔吐、呼吸不暢、頭暈、乏力。記錄并對比兩組恢復(fù)正?；顒拥钠骄鶗r間及蘇醒的平均時間。對比兩組麻醉前后平均心率及血壓水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件，計量資料用χ±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組不適反應(yīng)發(fā)生情況不適反應(yīng)發(fā)生率對比中：觀察組5.88%低于對照組19.61%（P<0.05），見表1。

表1 不適反應(yīng)發(fā)生情況對比（n=51，例）

2.2 兩組恢復(fù)正?；顒悠骄鶗r間及蘇醒平均時間對比觀察組恢復(fù)正?；顒悠骄鶗r間及蘇醒平均時間均短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組運動功能對比（n=51， ±s，min）

表2 兩組運動功能對比（n=51， ±s，min）

組別蘇醒時間恢復(fù)正?；顒訒r間對照組9.14±1.2725.41±3.15觀察組6.84±1.0520.18±2.67 t 9.9689.218 P 0.0010.001

2.3 兩組平均心率及血壓對比麻醉前兩組平均心率及血壓水平對比無意義（P＞0.05），麻醉后觀察組指標(biāo)優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組平均心率及血壓水平對比（n=51， ±s）

表3 兩組平均心率及血壓水平對比（n=51， ±s）

平均心率（次/min－1）收縮壓mmHg舒張壓mmHg麻醉前麻醉后麻醉前麻醉后麻醉前麻醉后對照組77.69±8.5288.73±8.99120.36±13.21132.45±13.2976.28±7.9585.68±8.94觀察組77.65±8.5182.45±8.56120.39±13.24126.15±12.9376.52±7.9282.42±8.55 t 0.0243.6130.0112.42640.1532.459 P 0.9810.0010.9910.0170.8790.016組別

3 討論

胃腸道檢查是消化內(nèi)科最常見的病理檢查，隨著醫(yī)療技術(shù)的更新，無痛胃腸鏡檢查開始逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)胃腸鏡檢查，且該技術(shù)在臨床應(yīng)用中取得較理想效果，獲得更多患者認可[4]。

無痛胃腸鏡檢查指檢查前給予患者藥物麻醉，納布啡作為該檢查常用藥物之一，在實際應(yīng)用中效果較為理想，但麻醉藥物的使用難免對人體造成不同程度影響，納布啡麻醉后患者常會出現(xiàn)嘔吐、呼吸不暢、頭暈、四肢乏力等癥狀，故抑制麻醉后不適反應(yīng)、提升患者舒適度是消化內(nèi)科檢查研究的熱點問題。有研究提出在檢查前3h 囑患者飲用術(shù)能營養(yǎng)液可有效緩解上述癥狀，并能顯著縮短患者恢復(fù)時間。

綜上所述，術(shù)能營養(yǎng)液對于無痛胃腸鏡檢查采取納布啡麻醉的患者具有重要意義，可顯著減少不適反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。