提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的有效路徑探討

徐 濤，牛亞婷，王 佩，李艷寧，李光華

（寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏 銀川 750004）

根據(jù)《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》《本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)》《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）》以及《來華留學(xué)生高等教育質(zhì)量規(guī)范（試行）》和我校實(shí)際，將留學(xué)生人才培養(yǎng)目標(biāo)確立為：應(yīng)著重培養(yǎng)既“知華、友華、愛華”，又具備崗位勝任力、跨文化交際能力，同時(shí)滿足留學(xué)生來源國臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)要求及畢業(yè)后回國或到第三國服務(wù)的國際化要求，能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療相關(guān)工作的高素質(zhì)專業(yè)人才。我校高度重視留學(xué)生教學(xué)工作，歷經(jīng)數(shù)十年的努力，在總結(jié)已有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷探索創(chuàng)新改革教學(xué)模式，致力于培養(yǎng)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、較強(qiáng)的崗位勝任力的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，教學(xué)水平穩(wěn)步提升，初顯成效，保障了留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程為例，介紹我校提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的有效路徑，以期對其他院校提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量提供參考。

1 我校留學(xué)生教學(xué)目前存在的問題

1.1 教學(xué)理念亟待更新，教學(xué)目標(biāo)尚不明確

當(dāng)前留學(xué)生教育進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。新形勢下，對留學(xué)生教學(xué)提出了更高的要求。然而在當(dāng)前的留學(xué)生教學(xué)中，教師仍然存在著“重理論、輕實(shí)踐”的問題，教學(xué)理念亟待更新。教師教學(xué)活動(dòng)具有盲目性和隨意性，教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)不分明，教學(xué)目標(biāo)不明確。

1.2 留學(xué)生語言、文化、素質(zhì)存在差異

我校留學(xué)生大多來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等發(fā)展中國家，雖然其官方語言為英語，但是發(fā)音與標(biāo)準(zhǔn)音差異很大，且基本漢語零基礎(chǔ)，使留學(xué)生與教師的語言交流存在障礙[1]。且留學(xué)生來自不同的國家，文化背景不同，素質(zhì)參差不齊，年齡差距較大，一些學(xué)生時(shí)間觀念差，不遵守上課紀(jì)律，遲到、早退及曠課等現(xiàn)象頻繁。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程大多開設(shè)在留學(xué)生入學(xué)后的第1～3年，此時(shí)學(xué)生還在攻克語言關(guān)、適應(yīng)環(huán)境，從而影響了教學(xué)效果。

1.3 教學(xué)模式及教材內(nèi)容落后

留學(xué)生生源國國內(nèi)的教育環(huán)境一般較寬松，教學(xué)氛圍活躍，以個(gè)性發(fā)展為主，課堂紀(jì)律性差、隨意性強(qiáng)，而我校留學(xué)生教學(xué)還多采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師講、學(xué)生聽，學(xué)生被動(dòng)接受。留學(xué)生不適應(yīng)國內(nèi)的教學(xué)模式，隨意性強(qiáng)，不遵守上課紀(jì)律，課堂上有時(shí)會(huì)干擾教師正常的上課秩序。傳統(tǒng)教學(xué)模式不利于留學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)興趣不濃，因此亟待改進(jìn)。同時(shí)，留學(xué)生教學(xué)沒有統(tǒng)一規(guī)范的教材，英文原版教材版本較多，質(zhì)量參差不齊，教材內(nèi)容落后，學(xué)習(xí)資料單一，教學(xué)資源較少，學(xué)生的知識點(diǎn)大多依賴于教師課堂授課的PPT內(nèi)容。

1.4 教師教育教學(xué)能力亟待提升

我校留學(xué)生教育還處于起步階段，生源質(zhì)量參差不齊，且基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容豐富，特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)名詞生僻，一些名詞源于拉丁語，給授課教師帶來極大的挑戰(zhàn)。近幾年隨著我國來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育教學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，越來越多的發(fā)展中國家學(xué)生留學(xué)我國，不斷促進(jìn)我國的國際地位提升、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技文化交流、優(yōu)秀人才引進(jìn)。另外，來勢兇猛的全球化新冠肺炎疫情，是對目前教育信息化發(fā)展成果的一次綜合考驗(yàn)，也是充分利用信息技術(shù)創(chuàng)新教學(xué)模式的一次探索。留學(xué)生線上教學(xué)已成為醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，也是反映高校教育國際化水平的重要標(biāo)志。教師教育教學(xué)能力亟待提升。在教學(xué)改革的探索與完善過程中，要求教師以生為本，更新教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方式，采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，優(yōu)化調(diào)整教學(xué)活動(dòng)，提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量。

2 提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的有效路徑探討

2.1 對接人才培養(yǎng)要求，更新教育教學(xué)理念

明確人才教學(xué)目標(biāo)，注重醫(yī)德與醫(yī)術(shù)均衡發(fā)展，培養(yǎng)具有友華情懷、專業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新思維、國際視野的國際醫(yī)學(xué)人才。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育要先于專業(yè)教育，因此要將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床常見病診斷、治療相結(jié)合，培養(yǎng)留學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。另外，依據(jù)留學(xué)生生源國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱制訂課程教學(xué)大綱，從日常練習(xí)、期中考試、期末考試等各個(gè)環(huán)節(jié)，緊密圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行，確?？己藵M足理論、實(shí)踐技能要求，對接專業(yè)知識需求。教師要更新教育教學(xué)理念，將職業(yè)素養(yǎng)教育、崗位能力培養(yǎng)融入其中，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 豐富教學(xué)內(nèi)容，理論與實(shí)踐相結(jié)合，提升留學(xué)生崗位勝任力

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程普遍晦澀難懂，如果能夠在臨床環(huán)境中講授，會(huì)加深學(xué)生對知識點(diǎn)的理解，例如組織留學(xué)生早期接觸臨床訓(xùn)練，會(huì)使其深刻認(rèn)識到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要性，并將理論與實(shí)踐相結(jié)合。印度醫(yī)學(xué)委員會(huì)（MCI）的醫(yī)學(xué)教育要求中也強(qiáng)調(diào)：要充分重視培養(yǎng)邏輯和科學(xué)的思維習(xí)慣、清晰的表達(dá)和獨(dú)立的判斷、收集和分析臨床信息并將它們關(guān)聯(lián)起來的能力。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入臨床病例，能幫助留學(xué)生更好地理解和記憶醫(yī)學(xué)知識。留學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)和素質(zhì)能力培養(yǎng)跨一至三年級，著重培養(yǎng)學(xué)生漢語環(huán)境下的醫(yī)學(xué)聽說讀寫能力，并通過教材與授課方式的革新，寓中國文化體驗(yàn)與素質(zhì)教育于專業(yè)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立認(rèn)知能力和臨床思維。實(shí)施早期接觸臨床，例如，在病理學(xué)實(shí)踐課精選心血管、中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)等的典型案例開展CBL教學(xué)。定期組織留學(xué)生參加法醫(yī)尸體解剖，帶領(lǐng)其閱片、分析結(jié)果，引導(dǎo)留學(xué)生了解尸解在疾病定性中的作用，培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)。局部解剖學(xué)要求留學(xué)生課前查詢相關(guān)臨床知識，結(jié)合臨床手術(shù)操作步驟制訂解剖操作計(jì)劃，通過課前提問、小組匯報(bào)、全班討論等環(huán)節(jié)完善后再進(jìn)行實(shí)踐操作?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)授課教師在教學(xué)中可參考留學(xué)生生源國當(dāng)?shù)氐募膊∽V，有選擇地進(jìn)行講授。隨著我國留學(xué)生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，生源國范圍日益廣泛，對留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求，在滿足留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育要求的基礎(chǔ)上，不斷完善課程體系建設(shè)，滿足不同地域?qū)W生人群的特殊要求，增加艾滋病防治、血吸蟲病、瘧疾、新冠肺炎等教學(xué)內(nèi)容，盡量參考留學(xué)生生源國的醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試要求，與國際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接，完善留學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，提升留學(xué)生崗位勝任力。

2.3 順應(yīng)時(shí)代要求，創(chuàng)新教學(xué)手段

新時(shí)期背景下，要激發(fā)留學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，就要加強(qiáng)教師對現(xiàn)代教學(xué)理念和技術(shù)手段，如MOOC、SPOC、BOPPPS、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等教學(xué)方法的借鑒和應(yīng)用。將課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，包括知識點(diǎn)、習(xí)題、課件、在線教材、數(shù)字化教學(xué)資源。完善教學(xué)網(wǎng)站功能，開發(fā)移動(dòng)數(shù)字教材App，突破教學(xué)的時(shí)空限制。對教學(xué)名師錄制的課堂視頻進(jìn)行加工，整合習(xí)題集、動(dòng)畫等教學(xué)資源，豐富教學(xué)視頻的功能，以期提高教學(xué)效果。例如，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容包括驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和病例討論，采用微課、學(xué)生分組病例討論、在線自主學(xué)習(xí)、問卷星等方式引導(dǎo)留學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn)，以實(shí)現(xiàn)其對專業(yè)知識的理解和融會(huì)貫通并能夠?qū)W以致用。強(qiáng)化留學(xué)生基本知識、基本理論和基本技能的培訓(xùn)。例如，系統(tǒng)解剖學(xué)采用繪圖方式完成課后作業(yè)，提高留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并推薦優(yōu)秀作品參加學(xué)校解剖繪圖比賽。生理學(xué)讓留學(xué)生講授部分知識點(diǎn)，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性[2]。醫(yī)學(xué)微生物理論課教學(xué)采用Lecture、CBL、TBL和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法，培養(yǎng)留學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神[3]。疫情期間，留學(xué)生教學(xué)改為線上線下混合式教學(xué)，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的簽到、課件錄播、課后答疑、隨堂測驗(yàn)、在線考試等多種手段，保證學(xué)習(xí)進(jìn)度及教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)及時(shí)了解留學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，重視教學(xué)反饋，調(diào)整教學(xué)策略，完善教學(xué)計(jì)劃。另外，制作豐富的全英文教學(xué)課件。利用錄頻軟件分章節(jié)、分知識點(diǎn)錄制教學(xué)視頻，以滿足留學(xué)生在線自學(xué)的需要。疫情期間，留學(xué)生對線上線下混合式教學(xué)認(rèn)可度較高，教學(xué)整體運(yùn)行情況良好，課堂教學(xué)效果比較理想?；诖?，我校還專門編制了留學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)典型案例、教案等[3-4]。

2.4 組建高水平師資團(tuán)隊(duì)

不斷優(yōu)化教師素養(yǎng)與結(jié)構(gòu)，落實(shí)分層次師資培養(yǎng)計(jì)劃，努力提升教師的英語授課水平，以培養(yǎng)具有國際化理念、國際化視野的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，努力提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，打造來華留學(xué)教育品牌，推動(dòng)來華留學(xué)教育內(nèi)涵式發(fā)展，不斷增強(qiáng)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)教育的國際影響力。多年來，我校各學(xué)系本著“在課程建設(shè)中凝聚團(tuán)隊(duì)，在團(tuán)隊(duì)建設(shè)中鍛煉隊(duì)伍，培養(yǎng)年輕教師，群落式發(fā)展”的指導(dǎo)思想，將留學(xué)生教師分為三梯隊(duì)：第一梯隊(duì)為骨干教師，由有海外留學(xué)經(jīng)歷、英語授課水平高的教師構(gòu)成，除承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)任務(wù)之外，還定期組織本學(xué)科全體教師對國外先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)交流、集體備課，為本學(xué)科培養(yǎng)后備師資，協(xié)助其他有條件的教師出國深造。第二梯隊(duì)為助教，要求其參加學(xué)校組織的外語脫產(chǎn)培訓(xùn)，以聽課、助教等形式全程參與留學(xué)生教學(xué)，并承擔(dān)一部分專業(yè)課教學(xué)任務(wù)。依據(jù)學(xué)校新教師試講、督導(dǎo)組聽課等教學(xué)質(zhì)量評價(jià)數(shù)據(jù)反饋，合格的教師可進(jìn)入第一梯隊(duì)。第三梯隊(duì)為留學(xué)生實(shí)驗(yàn)課教師，要求其利用課余時(shí)間在本校參加英語培訓(xùn)，并跟班聽課，依據(jù)學(xué)校新教師試講、督導(dǎo)組聽課等教學(xué)質(zhì)量評價(jià)數(shù)據(jù)反饋，合格的教師可進(jìn)入第二梯隊(duì)。建立留學(xué)生專任教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系，積極組織教師參加國內(nèi)外相關(guān)培訓(xùn)。除外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)外，我校還通過公開課、集體備課、教師試講等途徑提高教師教學(xué)能力和教學(xué)水平。

2.5 完善考核評價(jià)方式，強(qiáng)化過程性評價(jià)

2.5.1 完善考核評價(jià)制度及學(xué)業(yè)評定制度 建立規(guī)范完善的考核評價(jià)制度及學(xué)業(yè)評定制度，均配套英文譯本，并通過發(fā)放英文版學(xué)生手冊、開展新生入學(xué)教育及定期向留學(xué)生宣講學(xué)籍管理制度，確保留學(xué)生知悉相關(guān)考核評價(jià)制度及學(xué)業(yè)評定制度。留學(xué)生考試組織管理、考核形式、命題組卷、監(jiān)考巡考、閱卷存檔等方面與國內(nèi)學(xué)生要求一致，補(bǔ)考、緩考、重修、免修等與國內(nèi)學(xué)生同等對待。留學(xué)生教學(xué)普遍采取考試成績“分析—反饋”機(jī)制，成績分析不僅能反映留學(xué)生的知識掌握情況，還能幫助教師判斷試卷命題是否合理，教學(xué)計(jì)劃、授課方式等是否存在問題，為教師后續(xù)的命題和教學(xué)改革提供了依據(jù)，確保教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升。

2.5.2 形成性評價(jià)貫穿人才培養(yǎng)始終 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考核評價(jià)采用形成性評價(jià)方式，針對留學(xué)生教學(xué)特點(diǎn)，嚴(yán)格過程性評價(jià)，采取課堂考勤及隨堂測試、專題討論、小組學(xué)習(xí)、作業(yè)及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等進(jìn)行綜合考核，全面考核評價(jià)留學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。同時(shí)，鼓勵(lì)教師利用各類線上或線下教學(xué)平臺開展考核評價(jià)活動(dòng)，并及時(shí)將結(jié)果反饋給留學(xué)生。我校鼓勵(lì)教師開展留學(xué)生考核評價(jià)研究，目前已有《病例教學(xué)法及形成性評價(jià)在留學(xué)生生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用》《留學(xué)生病理生理學(xué)多元化課堂評價(jià)模式》等多項(xiàng)考核評價(jià)研究成果發(fā)表。

3 多部門聯(lián)動(dòng)保障留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量

為落實(shí)地區(qū)加快和擴(kuò)大新時(shí)代教育對外開放的相關(guān)文件精神，將留學(xué)生教學(xué)體系建設(shè)納入學(xué)校整體發(fā)展規(guī)劃，同時(shí)制訂符合學(xué)校實(shí)際的教育國際化發(fā)展規(guī)劃。按照國際臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)目標(biāo)的基本要求，堅(jiān)持專業(yè)教育與素質(zhì)教育并重，在強(qiáng)化留學(xué)生專業(yè)知識、專業(yè)能力培養(yǎng)的同時(shí)，注重人文素養(yǎng)、科學(xué)與創(chuàng)新精神、國際視野與溝通能力的培養(yǎng)。加大高水平師資引聘力度，逐步提高具有海外留學(xué)、訪學(xué)背景任課教師的占比。完善師資結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)一大批具有國際學(xué)術(shù)競爭力的學(xué)科帶頭人和中青年骨干教師，打造一支適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)要求的高水平國際化師資隊(duì)伍。將留學(xué)生教育納入學(xué)校整體教育管理體系，制定統(tǒng)一規(guī)范的教學(xué)管理與考核制度，為留學(xué)生提供與國內(nèi)醫(yī)學(xué)生平等一致的教學(xué)資源和管理服務(wù)。以一流學(xué)科建設(shè)為目標(biāo)，逐步擴(kuò)大學(xué)科國際、國內(nèi)影響力，同時(shí)，大力推進(jìn)全英文授課的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)知識扎實(shí)、臨床技能規(guī)范、職業(yè)素養(yǎng)良好、具備國際交流與合作能力的國際醫(yī)學(xué)人才[5]。通過對來華留學(xué)生的培養(yǎng)加快學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)教育的國際化進(jìn)程，提升專業(yè)辦學(xué)的國際化水平。通過教學(xué)質(zhì)控工作階段性總結(jié)、教學(xué)工作例會(huì)、教學(xué)反饋單、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信群等形式進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果反饋，與人事、教務(wù)及教學(xué)單位聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化評價(jià)結(jié)果在職稱評審、一流課題評選、評優(yōu)選先等方面的應(yīng)用。緊扣留學(xué)生生源國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，修訂人才培養(yǎng)方案及教學(xué)大綱，完善課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、考試考核標(biāo)準(zhǔn)，從而全面保障留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量。

4 完善教學(xué)評價(jià)機(jī)制，建立“三維度、三級化”的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

完善教學(xué)評價(jià)機(jī)制，開展督導(dǎo)評價(jià)、同行評價(jià)、學(xué)生評教、教師評學(xué)，加強(qiáng)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督與考核。細(xì)化留學(xué)生評教，根據(jù)不同課程類型實(shí)行分類評價(jià)，增強(qiáng)評價(jià)的客觀性與針對性；堅(jiān)持以學(xué)生為中心，推行教師評學(xué)，將留學(xué)生學(xué)習(xí)效果納入教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系。圍繞“教、學(xué)、管”3個(gè)維度，構(gòu)建?！骸等壒芾?，建立由領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)、教育同行、學(xué)生多方參與的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。結(jié)合留學(xué)生教育教學(xué)中的常見問題，專門設(shè)立校級留學(xué)生教學(xué)督導(dǎo)工作組，聘請有豐富教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、較高聲譽(yù)的高級職稱教師擔(dān)任督導(dǎo)員，專門負(fù)責(zé)留學(xué)生教學(xué)相關(guān)督導(dǎo)工作，通過聽課、教研、訪談，進(jìn)行全方位監(jiān)督與指導(dǎo)。以教學(xué)檢查為抓手，對教師教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過程、考核評價(jià)、師德師風(fēng)等進(jìn)行檢查、評價(jià)與反饋，督促整改落實(shí)。圍繞教師教學(xué)各環(huán)節(jié)以及教學(xué)管理與服務(wù)、學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展、條件支持與保障等教學(xué)相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行評價(jià)與反饋，加強(qiáng)教學(xué)過程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理。