思政元素融入醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的實(shí)踐*

張芳敏 李樹軍 韓子明

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 河南新鄉(xiāng) 453100）

古人云：“師者，傳道、授業(yè)、解惑也?！边@是人們對(duì)教師這一行業(yè)的職能詮釋，更是對(duì)每一位教師提出的最基本的要求。教師最基本的職責(zé)就是授予學(xué)生知識(shí)，但除了這一點(diǎn)，更重要的是將“育人為本、德育優(yōu)先”作為培養(yǎng)學(xué)生的準(zhǔn)則。高等學(xué)府是直接向國家輸送人才的搖籃，而醫(yī)學(xué)生的德育培養(yǎng)顯得尤為重要。學(xué)生在高校中形成的世界觀、人生觀和價(jià)值觀對(duì)于自身的發(fā)展成長具有指導(dǎo)性作用。2014年國家對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的改革開啟了帷幕，2015年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床培養(yǎng)與國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌。2016年的全國高校思想政治工作會(huì)議中，習(xí)近平總書記特別強(qiáng)調(diào)，“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課程都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向而行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。明確了在醫(yī)學(xué)高校思想政治工作中，課程教學(xué)發(fā)揮著重要作用，在解決重知識(shí)傳授、輕德行教育等高等教育問題方面，也提供了新的思路，同時(shí)，使課程思政的落實(shí)和改革更是有了新的方向。2013年教育部等印發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》指出：“重視發(fā)揮課程教學(xué)在研究生培養(yǎng)中的作用”。這就再次明確課程教學(xué)的重要性，尤其在研究生培養(yǎng)工作中，課程教學(xué)仍然是不可或缺的，而課程思政的開展更是依靠課程教學(xué)來進(jìn)行的。2020 年4月，教育部等印發(fā)的《關(guān)于加快構(gòu)建高校思想政治工作體系的意見》明確指出，“統(tǒng)籌課程思政與思政課程建設(shè)，構(gòu)建全面覆蓋、類型豐富、層次遞進(jìn)、相互支撐的課程體系”，尤其強(qiáng)調(diào)，“醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育。教育引導(dǎo)學(xué)生尊重患者，學(xué)會(huì)溝通，提升綜合素養(yǎng)”[2]。2020 年 9 月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出，“強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理、科研誠信教育，發(fā)揮課程思政作用，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷精神”[3]。由此可見，在醫(yī)學(xué)類高等教學(xué)中，課程思政尤為重要。因此，醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人。我們要構(gòu)建相互支撐、層次遞進(jìn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程體系，利用好研究生課堂教學(xué)，將思政元素自然的融入研究生課程教學(xué)中，更好地為國家培養(yǎng)更多的符合新時(shí)代需求的高層次醫(yī)學(xué)人才[4]。

課程思政是一種把“立德樹人”作為教育根本任務(wù)的綜合教育理念，以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式，將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。它不是增開的一門課程或一項(xiàng)活動(dòng)，而是將思政元素融入課程教學(xué)的所有環(huán)節(jié)之中，實(shí)現(xiàn)立德樹人、潤物無聲。思政課程，則是高校思想政治理論課?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》指出：“高等學(xué)校思想政治理論課是大學(xué)生思想政治教育的主渠道。思想政治理論課是大學(xué)生的必修課，是幫助大學(xué)生樹立正確世界觀、人生觀、價(jià)值觀的重要途徑，體現(xiàn)了社會(huì)主義大學(xué)的本質(zhì)要求?！盵5]。無論課程思政或是思政課程，在本質(zhì)內(nèi)涵上都是一致的，即立德樹人，但思政課程是顯性教育，而課程思政是一種隱性教育，課程思政則通過思想政治理論課程這個(gè)主要傳播渠道，在專業(yè)知識(shí)傳播中實(shí)現(xiàn)思政教育的價(jià)值。

在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)中，課程思政強(qiáng)調(diào)了推廣思想政治教育的必要性，即把專業(yè)知識(shí)和思政教育有機(jī)融合在一起。醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負(fù)著為祖國和人民培養(yǎng)“卓越好醫(yī)生”的歷史使命，因而對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，德育教育至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)是將教學(xué)、臨床共同培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后不僅是一名能獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療工作的臨床醫(yī)生，而且還需要具有較高的科研能力和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。故對(duì)于兒童，少年強(qiáng)，則國家強(qiáng)，在對(duì)兒科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中，不僅要注重理論及臨床的培養(yǎng)，還要注重他們對(duì)兒童身體及心理健康的關(guān)注，以及在診療活動(dòng)中人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通，在醫(yī)療活動(dòng)中，以患兒為主體，以治病救人為原則，建立良好的醫(yī)患溝通，為患兒及家屬減輕痛苦，為兒童健康保駕護(hù)航，為祖國更好的明天盡一份自己的微薄之力[6]。加入思政教學(xué)有助于該課程教學(xué)質(zhì)量的提升，因此，在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中引入思政元素，把課程思政貫穿于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)全過程，使課程思政與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)有機(jī)契合，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一，推動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的立體化育人功能，將不僅教書更要育人落實(shí)于理論及臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的育人立德的功能[7]。

根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)分類，可分為內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)等，每個(gè)專業(yè)又有其各自方向，如內(nèi)科學(xué)，可分為心內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)等，兒科學(xué)可分為小兒呼吸內(nèi)科學(xué)、小兒消化內(nèi)科學(xué)、小兒腎臟病、小兒心血管內(nèi)科學(xué)等，現(xiàn)就以小兒腎臟病學(xué)為例，淺談該專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)如何融入思政元素。

腎臟是人體重要的排泄器官，當(dāng)其功能受損并進(jìn)行性加重時(shí)，可出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥，將嚴(yán)重影響人體健康，甚至危及生命。而目前多種腎臟疾病的病因并不十分清楚，因此，攻克各種腎臟疾病問題，保護(hù)腎臟，顯得尤為重要。少年強(qiáng)，則國家強(qiáng)，兒童是祖國的花朵，是祖國未來的棟梁之材，而作為高等醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)院校，肩負(fù)著為國家未來?xiàng)澚褐牡慕】当ｑ{護(hù)航之責(zé)，所以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬嚎迫瞬庞葹橹匾?/p>

在小兒腎臟病學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師在研究生思想政治教育工作中的作用不可或缺，對(duì)該專業(yè)學(xué)位研究生的素質(zhì)和培養(yǎng)質(zhì)量起著決定性的作用[8]。一方面，在小兒腎臟病專業(yè)領(lǐng)域，導(dǎo)師更為熟知和掌握，并且有一定的學(xué)術(shù)成就，可以促進(jìn)研究生臨床思維的拓展和科研學(xué)術(shù)能力的提高，另一方面，在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的生活和工作方面，導(dǎo)師則是他們的楷模和榜樣。在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的思想教育培養(yǎng)過程中，要充分發(fā)揮導(dǎo)師的榜樣力量、人格魅力和精神感染，潛移默化的起到導(dǎo)師育人的作用[9]。將小兒腎臟病專業(yè)學(xué)位研究生的專業(yè)思想教育融入該專業(yè)研究生的整個(gè)培養(yǎng)過程，是導(dǎo)師的主要任務(wù)之一。無論是小兒腎臟病專業(yè)研究生的教學(xué)、科研、學(xué)術(shù)還是臨床思維的引導(dǎo)、救死扶傷、人文關(guān)懷等，導(dǎo)師都需要積極的引入和指導(dǎo)。這樣一方面讓小兒腎臟病專業(yè)研究生對(duì)自己的專業(yè)感興趣，培養(yǎng)職業(yè)情感、專業(yè)態(tài)度及專業(yè)認(rèn)知，做到“干一行，愛一行”，只有真正熱愛上自己的專業(yè)，才能體會(huì)到職業(yè)幸福感，并且在自己的專業(yè)領(lǐng)域方面有更多的成就和建樹，為國家的兒童醫(yī)療發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量；另一方面，可以增進(jìn)學(xué)生與導(dǎo)師之間的師生感情，從而增加醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)導(dǎo)師的認(rèn)同感、欽佩感，更加愿意主動(dòng)與導(dǎo)師進(jìn)行生活、工作、科研、臨床方面的交流，這樣更能提高研究生教學(xué)教育效果[10-11]。在小兒腎臟病專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程中，不能像科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)一樣，把單一科研作為導(dǎo)向，而是同時(shí)要把對(duì)小兒腎臟病專業(yè)學(xué)位研究生的技能培訓(xùn)、職業(yè)能力培養(yǎng)、思想政治教育等均納入導(dǎo)師評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)小兒腎臟病專業(yè)學(xué)位研究生參與對(duì)導(dǎo)師人才培養(yǎng)工作的評(píng)價(jià)，促進(jìn)該專業(yè)導(dǎo)師對(duì)該專業(yè)學(xué)位研究生全方位培養(yǎng)能力的提升，進(jìn)而更好地去指導(dǎo)和培養(yǎng)更高素質(zhì)及更高層次的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

作為小兒腎臟病專業(yè)研究生培養(yǎng)的主體單位，要引導(dǎo)該專業(yè)研究生進(jìn)行自我管理。研究生是一個(gè)相對(duì)成熟并且獨(dú)立的學(xué)生群體，醫(yī)學(xué)研究生可以通過研究生學(xué)生會(huì)、研究生黨支部、團(tuán)支部等組織加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的隊(duì)伍建設(shè)。在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院研究生管理科的組織下，開展了小兒腎臟病學(xué)研究生讀書報(bào)告交流會(huì)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)研究生主動(dòng)查閱國內(nèi)外有關(guān)小兒腎臟疾病研究的最新文獻(xiàn)，并應(yīng)用到臨床醫(yī)療工作中。一方面可提高醫(yī)學(xué)生在該專業(yè)疾病診療領(lǐng)域的認(rèn)知能力和臨床專業(yè)診治水平，進(jìn)而有助于科研能力的提升和創(chuàng)新；另一方面，讀書報(bào)告交流會(huì)也促進(jìn)了學(xué)生之間、師生之間、導(dǎo)師之間的溝通和交流，良好的溝通和交流，對(duì)培養(yǎng)研究生們積極向上、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、認(rèn)真進(jìn)取、專業(yè)謹(jǐn)慎的心態(tài)發(fā)揮著重要的作用。此外，定期開展小兒腎臟病學(xué)術(shù)沙龍、專業(yè)講座以及研究生論壇、國家政策宣講會(huì)等，既提高了醫(yī)學(xué)生小兒腎臟病疾病專業(yè)知識(shí)水平，還能強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)精神、集體凝聚力及主人翁精神。

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的課程教學(xué)主要集中在理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)方面，那么，在小兒腎臟病專業(yè)方向，該如何將思政元素自然融入專業(yè)學(xué)位研究生的課程教學(xué)過程中呢？

在思政元素融入小兒腎臟病學(xué)理論教學(xué)過程中，我們充分挖掘小兒腎臟病學(xué)課程中的“六大思政元素”，即愛國教育、法治教育、敬業(yè)教育、誠信教育、人文情懷教育、友善（生命）教育，并有機(jī)地融入小兒腎臟病學(xué)課程教學(xué)中。在小兒腎臟病理論教學(xué)中，列舉為小兒腎臟疾病做出重大貢獻(xiàn)的偉人、前輩，學(xué)習(xí)他們不畏艱難困苦的精神，畢生致力于為解決小兒腎臟病疾病的棘手問題，貢獻(xiàn)一己之力。隨著我國的實(shí)力增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療的重視和投入，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平才得以提高，高等醫(yī)學(xué)院校才能為國家更好的輸送醫(yī)學(xué)人才，在理論教學(xué)過程，融入這些愛國主義教育，可以激勵(lì)學(xué)生的民族自豪感。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，需理論和實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)踐是在理論的基礎(chǔ)上完成，因此，在理論教學(xué)中，更應(yīng)注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，只有學(xué)生的理論知識(shí)扎實(shí)，在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)中才能更好地掌握和運(yùn)用。那么，同理，在生活中，我們做任何事情，都要腳踏實(shí)地，認(rèn)認(rèn)真真做人做事，只有這樣，才能成就自己，貢獻(xiàn)國家。

在思政元素融入小兒腎臟病學(xué)臨床教學(xué)過程中，我們要注重理論聯(lián)系實(shí)際、理論要和實(shí)踐相結(jié)合，不能將二者脫離。在扎實(shí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，將所學(xué)知識(shí)與臨床相結(jié)合，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)充分理解，并能靈活運(yùn)用及加以創(chuàng)新。告訴同學(xué)們腎臟“高調(diào)排毒、低調(diào)做腎，小損無語、中損不語、大損輕語”的特點(diǎn)，總結(jié)腎臟的“性格”可謂“腎藏不露”，具有強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力。既引起了學(xué)生的極大興趣，深化了學(xué)生對(duì)腎病專業(yè)的認(rèn)識(shí)；也暗示同學(xué)們做人做事的道理。醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到病人要做到：“觀察觀察再觀察，思考思考再思考，閱讀閱讀再閱讀，對(duì)照對(duì)照再對(duì)照?！敝尾”静灰?，審慎而為之。在傳授理論知識(shí)的同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生走上正確的為醫(yī)之道。醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任心，在腎衰病人血液凈化治療前，要對(duì)患者進(jìn)行全面講解，耐心解釋，取得患者的同意，具有高度的同理心，站在病人的角度替病人分憂解難。病人的治療要從實(shí)際需求出發(fā)，避免過度醫(yī)療，亂收費(fèi)，對(duì)患者講誠信。在臨床教學(xué)過程中更要融入人文情懷教育，尤其是對(duì)尿毒癥晚期患者進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。

通過將思政元素融入醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教學(xué)過程，可以學(xué)生除了具有了強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任使命感、良好的職業(yè)操守，還可以具有高度的愛心、責(zé)任心和同理心，學(xué)生們的愛國主義情懷及人文情懷也可以得到增強(qiáng)；通過對(duì)他們進(jìn)行愛和奉獻(xiàn)精神的鼓舞，讓他們甘愿用自己畢生所學(xué)，為我國醫(yī)療事業(yè)未來的發(fā)展貢獻(xiàn)出一份應(yīng)有力量；在懷揣著一顆報(bào)國之心的同時(shí)，也要兼具高尚的醫(yī)德，以患者為中心，關(guān)愛患者，大醫(yī)精誠的核心價(jià)值觀，成為德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，為患者解決疾病痛苦，為人類健康保駕護(hù)航。