培養(yǎng)新時代高水平公共衛(wèi)生研究生的探索與實踐*

張 程 徐德祥 王 華

（安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院 安徽合肥 230032）

引言

世界衛(wèi)生組織將公共衛(wèi)生（Public Health）定義為“通過社會有組織的努力，預防疾病、延長生命和促進健康的藝術和科學。公共衛(wèi)生是關系到國家或地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生也是健康中國的重要內容，事關經濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和人民生命安全[1]。醫(yī)學人才就是實施健康中國的關鍵[2]。面對持續(xù)至今的新冠疫情帶來的新挑戰(zhàn)，以及實施健康中國戰(zhàn)略的新任務提出的新要求，必須堅持把公共衛(wèi)生教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，當前的醫(yī)學教育仍然不能適應國家的需求和人民的的需要，必須要進一步創(chuàng)新發(fā)展，才能增強高水平公共衛(wèi)生人才的有效供給[3]。

一、公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)過程中存在的問題

當前我國公共衛(wèi)生研究生在培養(yǎng)過程中存在不少問題，不能適應新時代健康中國建設的需要[4]。教學團隊在分析過去的研究生培養(yǎng)實踐成果時，發(fā)現(xiàn)主要存在以下培養(yǎng)問題。一是培育環(huán)境有待整合改良。研究生培養(yǎng)期間，教學和研究環(huán)境對研究生既定目標順利完成至關重要。目前部分專業(yè)所在學科和實驗室建設相對滯后，部分專業(yè)課程存在“水課”現(xiàn)象，部分專業(yè)研究平臺簡陋，這些問題嚴重阻礙高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)進程。二是重理論而輕實踐現(xiàn)象嚴重。研究生選修課程理論課程多而實踐課程少；學生報考研究生時存在優(yōu)先選擇不做實驗、不到現(xiàn)場調查的專業(yè)。三是研究生導師指導水平層次不齊。高年資導師有豐富科研指導經驗，而缺少一對一學生指導時間；低年資導師有旺盛精力，而缺乏指導學生經歷。如何解決因導師指導水平不足和時間不夠而影響研究生培養(yǎng)質量是亟待解決的矛盾。四是學生目標較低和動力不足。許多研究生為獲得文憑而攻讀碩士和博士，因此制定較低學習目標，部分學生學習動力嚴重不足并最終影響優(yōu)秀專業(yè)人才培養(yǎng)。五是研究生被動學習和參與研究。研究生在經歷自我角色轉變過程中，容易沿襲本科階段“教師傳授式學生被動學習”的慣性思維，進而過多依賴導師授課、指導科學研究，這種學生畢業(yè)后很難獨立開展創(chuàng)新性工作。

針對上述培養(yǎng)高水平公共衛(wèi)生人才存在的關鍵問題，本學科系教學團隊通過20年來積累地培養(yǎng)公共衛(wèi)生研究生的探索與實踐經驗，建立新時代背景下“高目標—多環(huán)節(jié)—全過程（High target-Multiple links-Total process，HMT）”的高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，取得了顯著成效。本文對此進行了總結，以期為培養(yǎng)新時代高水平公共衛(wèi)生人才提供參考。

二、高水平公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)模式

制定“高目標”研究生人才培養(yǎng)模式，引導學生樹立崇高理想與遠大目標。為培養(yǎng)高水平公共衛(wèi)生專業(yè)人才，教學團隊給本學科研究生制定每人均要發(fā)表至少一篇高水平論文的培養(yǎng)目標。研究生為順利完成這一較高目標，需要高度重視“科研課題構思、論證和設計、科研組織與實施、過程監(jiān)督和資料保存、研究結果分析、論文的撰寫和投遞、成果展示”每一環(huán)節(jié)；教學團隊注重研究生思想政治教育，堅持三全育人改革和五育并舉，培養(yǎng)研究生的良好學風和科學獻身的精神，最終引導學生樹立崇高理想與遠大目標。教學團隊成員長期以來堅持傳承公衛(wèi)人的精神，通過研究生導師的言傳身教為健康中國建設培育了一批新時代高水平公共衛(wèi)生人才。

優(yōu)化“多環(huán)節(jié)”研究生人才培養(yǎng)模式，營造良好學習與研究環(huán)境，建立優(yōu)秀研究生導師團隊，促進學生獨立主動學習。通過優(yōu)化環(huán)境、導師和學生多個環(huán)節(jié)，更快又好地培養(yǎng)優(yōu)秀公共衛(wèi)生專業(yè)人才。為創(chuàng)建良好學習與研究環(huán)境，教學團隊建立和健全系列精品課程并重點打造一門實踐類“金課”，近年來先后開設5門研究生課程，成功申報并建設了《分子醫(yī)學實驗技術與方法》和《醫(yī)學分子生物標志》研究生精品開放課程。夯實一流學科和重點實驗室兩個抓手：基于ESI全球前1%學科成功申報安徽省世界一流學科——藥理學與毒理學學科建設和國內一流A類學科——公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學——高峰學科的建設；在成功申報并建設環(huán)境毒理學安徽省高校重點實驗室的基礎上，為研究生搭建了動物實驗、生殖毒理研究、細胞毒理研究、遺傳毒理研究、動物代謝研究、細胞代謝研究、毒理病理實驗、分子生物學實驗和環(huán)境化學物檢測等研究平臺。為解決研究生導師水平層次不齊的難題，教學團隊組建一支涵蓋不同年齡和不同研究方向的復合型指導教師團隊。每位高年資教授配備多位年輕教師，高年資教授通過傳幫帶給年輕教師傳授帶教經驗，年輕教師作為第二指導教師幫助高年資教師協(xié)助指導研究生開展課題研究。教學團隊因研究生培養(yǎng)成績顯著獲評省教學成果獎，團隊帶頭人培養(yǎng)的1名人才入選國家級人才工程，被評為省高水平導師，獲批省教學團隊、校首屆優(yōu)秀研究生指導教師團隊和導學團隊。為促進研究生變被動學習為主動學習，教學團隊組織全體研究生開展每周一次文獻閱讀匯報會并延續(xù)二十年。研究生導師鼓勵研究生積極參加學術交流、定期匯報研究結果與課題計劃、定期與指導教師一對一學術交流。通過“文獻閱讀講解——科學問題凝練——研究方案制定——科研案例討論——科學假設驗證”環(huán)節(jié)，培養(yǎng)研究生自主學習、獨立解決科研難題的能力，為更快適應公共衛(wèi)生實踐活動開展奠定堅實基礎。

跟蹤“全過程”研究生人才培養(yǎng)模式。沒有優(yōu)秀的生源，很難培養(yǎng)高水平公共衛(wèi)生人才。與臨床醫(yī)學研究生招生相比，以往公共衛(wèi)生專業(yè)招生吸引優(yōu)質生源乏力。針對這一問題，教學團隊組織成員開展專題討論和調查，從提升本科生教學質量和科學研究水平著手，開放實驗室，建議學院并積極參與舉辦夏令營等活動，加強研究生招生宣傳，吸引本校和外校更多的優(yōu)質生源報考公共衛(wèi)生專業(yè)研究生。教學團隊抓好招生錄取至入學時間的公共衛(wèi)生入門教育，著力實現(xiàn)本科生與研究生的順利銜接，使其能盡早了解并適應研究生學習和生活。研究生入學后，教學團隊按照制定好的教育計劃開展新生培訓工作。在研究生培養(yǎng)期間嚴格執(zhí)行培養(yǎng)方案，完善研究生培養(yǎng)全過程監(jiān)督評價機制，建立與專業(yè)實踐基地聯(lián)動機制，全面保障研究生培養(yǎng)質量。嚴格執(zhí)行學校研究生培養(yǎng)方案各項要求；以學位論文為抓手，通過開題、中期考核、學位論文盲審、畢業(yè)論文答辯多個過程監(jiān)控和評價；密切與衛(wèi)生機構合作，建立合作導師團隊，推動實踐育人，著力培養(yǎng)研究生在社會實踐過程中發(fā)現(xiàn)的公共衛(wèi)生問題，培養(yǎng)研究生公共衛(wèi)生應急處置和實際問題解決能力。

三、高水平公共衛(wèi)生研究生重要培養(yǎng)舉措

以科學問題為導向，重點強化培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識。教學團隊圍繞公共衛(wèi)生領域亟待解決的關鍵科學問題，指導研究生查閱國際國內最新研究進展，培養(yǎng)研究生自我知識更新的習慣和能力，以期養(yǎng)成終生學習的能力；鼓勵本教學團隊研究生對本領域熱點科學問題和公共衛(wèi)生問題展開討論并提出質疑，以培養(yǎng)研究生批判性學術思維，并提升其凝練和提出科學問題的能力；研究生科研課題需先完成相關研究領域的綜述后，再進一步凝練科學問題和公共衛(wèi)生問題，在此基礎上，研究生和教學團隊通過共同探討分析，提出創(chuàng)新性學術思想和明確的科學假設，在此過程中重點強化研究生的創(chuàng)新意識培養(yǎng)。

依托國家級科研項目，著力提升研究生的創(chuàng)新能力。本教學團隊立足國家公共衛(wèi)生需求，聚焦科學前沿，在長期累積的基礎上，在環(huán)境與健康領域凝練了研究方向，并得到了系列國家級研究課題的持續(xù)資助。研究生科研選題依托國家級科研項目，能盡快了解國家重大需求和國際研究前沿領域情況，有助于研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。本教學團隊嚴格遵循研究生課題目標有限——即“一個小課題解決一個小問題”的選題原則；指導研究生課題掌握“由淺入深、循序漸進、分層有序、思路清晰、目標明確、重點突出”的設計思路；通過“文獻閱讀講解——科學問題凝練——研究方案制定——科研案例討論——科學假設驗證”環(huán)節(jié)，以解決創(chuàng)新性科學問題和公共衛(wèi)生問題為目標，遵循有所為有所不為的原則，著力提升研究生的創(chuàng)新能力。

重視科研過程訓練，培養(yǎng)研究生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。研究生的科研過程訓練是培養(yǎng)未來科學家的必經之路。教學團隊圍繞“科研課題構思、論證和設計、科研組織與實施、過程監(jiān)督和資料保存、研究結果分析、論文的撰寫和投遞、成果展示”系列環(huán)節(jié)展開科研過程訓練；重視并嚴格遵守科研過程監(jiān)督和原始資料保存制度，強化學術規(guī)范和學術誠信教育，以培養(yǎng)研究生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和踏實的工作作風。教學團隊還通過開展必要的重復性實驗研究，來確保研究結果的可靠性，同時也為研究生樹立了良好的示范，強化科學研究的嚴謹性。

搭建全方位科研訓練平臺，提高研究生實踐能力。本教學團隊以環(huán)境毒理學省高校重點實驗室為依托，學科為研究生搭建了系列實驗平臺，以研究和闡明環(huán)境污染物毒作用機理和影響因素并探索環(huán)境污染物行為特征及其對生物體的毒理效應和機理；通過“創(chuàng)新實驗課程設置——標準操作規(guī)程制定——分子醫(yī)學實驗基本技能培訓”等培養(yǎng)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新性科研基本技能；實驗室推進大型儀器共建共享、加快平臺有償開放、倡導師生共同管理，培養(yǎng)研究生的管理能力；與疾病預防控制機構、婦幼保健院、醫(yī)院、檢驗檢測公司等醫(yī)療衛(wèi)生相關機構密切合作，建立聯(lián)動機制，推進協(xié)同育人，培養(yǎng)研究生公共衛(wèi)生應急處置和實際問題解決能力。

鼓勵團隊合作，努力培養(yǎng)研究生協(xié)作精神?，F(xiàn)代公共衛(wèi)生體系需要流行病學專家、生物統(tǒng)計學專家、臨床醫(yī)生、全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護士、助產士、微生物學專家、遺傳學專家、經濟學專家、社會學家、數(shù)據管理員、政府管理者、生物倫理學專家、動物學專家，甚至獸醫(yī)等全社會共同參與構建。團隊合作才能形成合力，做好公共衛(wèi)生工作。本教學團隊以環(huán)境與發(fā)育源性疾病為研究主題，在培養(yǎng)過程中鼓勵基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生、藥學多學科研究生相互交叉融合，開展團隊合作，選擇相互關聯(lián)的科研課題，從不同角度和視野開展合作研究，共同解決本領域亟待解決的關鍵科學問題，努力培養(yǎng)研究生的團隊協(xié)作精神。

四、高水平公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)取得佳績

行穩(wěn)致遠，公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)創(chuàng)佳績。教學團隊運用“高目標-多環(huán)節(jié)-全過程”培養(yǎng)模式累計為新時代健康中國建設輸送高層次醫(yī)學人才185名（博士25人，碩士160人），在讀期間累計發(fā)表高水平論文200余篇，多名研究生在國際會議中做學術匯報，獲中國毒理學會年會優(yōu)秀課題設計和環(huán)境與健康學術會議“優(yōu)秀展報獎”等各類獎項。獲國家獎學金、省“十佳百優(yōu)大學生”、省品學兼優(yōu)研究生，共有10余篇研究生學位論文分別獲省優(yōu)秀博士論文、省優(yōu)秀碩士論文、校優(yōu)秀博士論文、校優(yōu)秀碩士論文。培養(yǎng)的研究生參與完成省自然科學獎、中華醫(yī)學科技、中華預防醫(yī)學科技和華夏醫(yī)學科技獎等省部級以上科研獎勵10項，畢業(yè)生先后入選國家級人才工程、省學術和技術帶頭人、省學術和技術帶頭人后備人選、中國藥理學會Sevier青年藥理學工作者、中國毒理學青年科技人才獎省青年科技獎、校學術新星等稱號，數(shù)十人成長為單位和行業(yè)骨干成員，每年有十余位研究生參與在研的國家級科研項目，畢業(yè)生累計獲30余項國家級科研項目資助。

結語

健康中國建設要加強公共衛(wèi)生人才隊伍體系，建立適應現(xiàn)代化公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和使用機制，穩(wěn)定并增強基層疾病預防控制人才隊伍。建設一批高水平公共衛(wèi)生學院，著力培養(yǎng)能解決病原學鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學調查、實驗室檢測等實際問題的人才[5]。因此，我國的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式也需要從頂層開展設計，高水平公共衛(wèi)生學院可以先行調整，總結培養(yǎng)經驗，為培養(yǎng)高水平公共衛(wèi)生人才提供參考，為新時代健康中國建設提供人才保障。